自汗怎么用？《证治准绳·幼科》 自汗
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自汗怎么用？《证治准绳·幼科》 自汗
自汗者，不因发散而自然汗出也。卫气者，卫护皮肤，肥实腠理，禁固津液，使不得妄泄也。痘疹之火，由里达表，干于卫气，皮肤为之缓，腠理为之疏，津液外泄，故自汗也，凡病自汗，宜遽止之。疮疹初出，自汗实为美证，乃阴阳气和，荣卫通畅，邪气不留，易出而解也。又，心主汗，诸疮皆属于心，自汗出者，毒瓦斯外泄也，虽然热之甚者，亦为汗解，身复清凉，此毒散也。若汗出不止，其热反剧，此邪气并于阳而阳虚，宜敛汗固表，清热解毒，使卫气充实，无痒塌溃烂之患。保元汤（大法）当归六黄汤（盗汗）主之。如疮已收较，痂皮脱落自汗者，此气虚也，宜补阳救阴，使气无泄，十全大补汤（汗）主之。若更不止，调败蒲散同服，外用温粉扑法。薛氏云∶靥后最宜审治，若血虚者，用当归补血汤（虚热）。气虚者，用四君子汤加黄 。气血不足者，十全大补汤。饮食自汗者，小异功散（吐泻）加黄连、五味子、乌梅肉。睡中汗出，心有热也，其汗上至头，下至颈，不过胸者，乃六阳虚汗也，不须治之。上至颈，下至脐者，此胃虚也，保元汤（即参 饮见大法）不止，调败蒲散同服。自汗者，血之所化，阴气不能闭藏，所以睡则汗出，痘家当以补血为主，若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类，皆可因证施治。自汗面赤作渴，手足 汗多者，胃热也，泻黄散（脾）人参白虎汤（发热）加黄连主之。诸证退，以小异功散加山栀仁、麦门冬调之。有食积内热自汗者，四君子加曲 。自汗发搐流涎者，肝木侮土也，小异功散加钓藤。搐减，去钓藤加柴胡主之。丹溪谓自汗不妨，盖指初出并其汗之不甚者言耳，若汗出过多，最能虚人，未靥之际，恐致气血虚而不能结痂，既靥之后，尤防血脱阴虚，阳无所附矣。汗出如油，发润如洗，喘不休者，此为肺绝之候，死不治。
[b]浮麦散[/b]
浮麦不拘多少，炒香，每服三五钱，水煎服，治胃虚自汗。
[b]败蒲散[/b]（一名止汗散）
用故蒲扇烧灰，每服三钱，温酒调下，无时服。
[b]温粉扑法[/b]
黄连 牡蛎粉 贝母（各半两） 粳米粉（一升）
上为细末。敷于身上。
相关参考
表虚自汗玉屏风，甚者桂枝加附从，里实自汗用白虎，便秘调胃承气攻。【注】表虚自汗，玉屏风散主之。若恶寒冷，阳气虚也，桂枝汤加附子固之。阳明里实，蒸蒸自汗，用白虎汤清之。便秘者，以调胃承气汤攻之。[b]玉
睡则汗出，寤则自收也。钱氏曰∶小儿睡而自汗出者，肌肉虚也，止汗散主之。遍身汗出者，香瓜丸主之，上至胃下至脐，此胃虚也，当补脾，益黄散主之。〔薛〕自汗属阳虚，盗汗属阴虚，盖阳为卫气，阴为荣血，血之所主心
〔郑〕夫汗者，心之所藏，在内为血，发外者为汗。盖汗乃心之液，故人之气血平则宁，偏则病。经云∶阴虚阳必凑，则发热而自汗，阳虚而阴必乘，则发厥而自汗。皆由阴阳偏胜而致也。小儿血气嫩弱，肤腠未密，若浓衣温暖
丹溪云∶疮干者宜退火，湿者宜泻湿。退火止用轻剂，荆芥、升麻、葛根、连翘之类。泻湿，乃肌表间湿，宜用风药防风、白芷之类。痘初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而起故也。
桂枝汤治伤寒脉浮，自汗恶寒。（方见伤湿。）术附汤治中湿脉细，自汗体重。（方见心痛。）防己黄汤（见身重。）当归六黄汤（见盗汗。）[b]黄建中汤[/b]治血气不足，体常自汗。黄桂（各一钱半）白芍药（三钱）
心之所脏在内者为血，发于外者为汗。汗者，乃心之液。而自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之。故阴阳虚必腠理发热自汗，此固阴阳偏胜而致。又有伤风、中暑、病湿，兼以惊怖、房室、劳极，则历节、肠痈、痰饮、产蓐等证
[b]〔大〕[/b]夫虚汗不止者，由阴气虚而阳气加之，里虚表实，阳气独发于外，故汗出也。血为阴，产则伤血，是为阴气虚也。气为阳，其气实者阳加于阴，故令汗出。而阴气虚弱不复者，则汗出不止也。凡产后血气皆
囟填者，囟门肿起也，脾主肌肉，乳哺不常，饥饱无度，或寒或热，乘于脾家，致使脏腑不调，其气上冲，为之填胀，囟突而高，如物堆起，自汗出，毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢HT（音昂，履头也，肿，硬如履头突起。
钱乙曰．六阳虚汗．上至顶．不过胸也．不须治之．曾氏曰．小儿脾虚．自汗．多出额上．沾黏人手．速救胃气．沉香饮．脾虚泻自汗．遍身冷而出有时．遇泻则无．泻过即有此候．大虚急当补脾．益黄散、参苓白术散．肺虚自
[b]〔薛〕[/b]一童子，腋下患痈不敛，脓清，脉大，倦怠懒食，少寐，自汗口干，以内补黄汤，及豆豉饼灸之两月而愈，凡疮脓溃而清，或疮口不合，或聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，皆气血俱虚也，非补不可。一