邵长荣 整体辨证，提高疗效
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邵长荣 整体辨证，提高疗效
中医历代门派纷起，各派治法随机，有“同病异治”、“异病同治”、“上病下取”、“下病上治”、“阴中求阳”、“阳中求阴”等等治病方法。而其玄妙就在于中医的整体辨证思维。邵教授经常告诫学生：整体观是中医的灵魂，人体是一个不可分割的有机整体，脏器之间、局部和整体之间维系紧密。临证思维只有以此为基点，才可以多方位地进取，广开思路，左右逢源，而不至于穷途末路，束手无策。如肺科临床常遇到这样的病例：患者是支气管扩张病人，平时反复咯血，来诊时又诉受寒感冒。由于肺热盛于内，寒邪迫于外，因此患者往往呈现外寒内热的病证，治疗较为棘手，若用温散寒邪之法则有助内热之忧，而用苦寒清肺之品则有更伤卫阳之虑。邵教授则以整体辨证的思维，随机取巧地采用祛风宣肺，疏肝泄热的方法，以“荆防败毒散”加平地木、丹皮、芍药等治疗。因为“风乃百病之长”，六淫皆随风和，方中荆芥、防风、羌活、独活之类乃温而不烈的轻扬之品，长于祛散风邪，可俾寒随风而去；又支气管扩张患者肺热的原因大多属久咳伤肺，气郁化火所致。而肺与肝同主气机，方中柴胡、枳壳、前胡、桔梗肝肺同治，使气机升降有序，肺之郁热得以疏散；且肝为风木之脏，主动主升，最易受风火相煽而升发太过，导致“木火刑金”、丹皮、芍药、平地木、则可凉血、柔肝、降火；诸药相伍，则祛寒而热不扬，泄热而寒不盛。邵教授从肝治肺的观点在临床上运用很为广泛，如用疏肝理气的“金铃子散”治疗慢性咽喉炎；用平肝清肺法治疗痰热壅盛的支气管扩张、慢性支气管炎继发感染等；用清肺养肝益肾法治疗慢性阻塞性肺气肿的“喘咳”，如此等等均体现邵教授非常重视脏腑间的整体协调作用。邵教授在临床上还善于运用整体的相关效应，将局部和整体的相关融合于辨证论治中，以提高疗效。譬如：邵教授临床有“三问”：问鼻咽、问汗、问大便。中医认为“肺开窍于鼻”、“肺与咽喉相通”，而邵教授根据临床经验也发现过敏性哮喘和过敏性鼻炎、支气管扩张和慢性副鼻窦炎、慢性支气管炎和慢性咽喉炎有着密切关系。所以邵教授将鼻、咽喉视为“肺之门户”，临床每遇此类患者必详问有无鼻或咽喉病史，然后仔细检查鼻、咽喉部，最后依据问诊和检查结果在辨证肺部疾患的同时加兼治；或在无肺系疾时强调对鼻、咽喉的突出治疗，旨在坚固门户，防微杜渐，从而有效的减轻了肺部疾病的发作，并且也起到了防止复发的作用。同样经常多汗，则说明“肺主皮毛”失职，皮腠松疏尤如藩蓠失固，焉能挡贼寇于户外，所以固表止汗法也是邵教授常用的治疗和预防肺疾手段之一，临床上也确有防患于未然的疗效。又如中医谓“肺与大肠相表里”，咳喘病人邵教授必问大便情况，如有大便艰难或数天一行者，急投通腑之药，以免腑气不通而加重肺气之壅塞；或遇痰热壅肺者，以通腑之法泻热逐瘀，使痰热随大便而出，肺气得以通畅。因此灵活运用中医局部和整体的辨证关系，可以取得事半功倍的效果。
相关参考
出处：上海中医学院科研论文汇编1960年3期1页
邵长荣 中医药治疗对抗痨药物产生耐药性后的空洞型肺结核的疗效观察
出处：上海中医药杂志1965年9期4～8页摘要：祖国医学对肺结核的发病、病机和治疗等有一定的认识。我们根据中医治疗肺痨的经验，曾采用清肺泻火、配合扶正法治疗肺结核23例，效果尚好。但这些病例的病灶新旧
初诊：1997年11月2日。主诉：反复咳嗽7年，加剧一月。现病史：患者有慢性咳嗽史7年，时轻时重，西医诊断为慢性咽喉炎。经多方治疗，鲜有疗效。近因疲乏后受凉，咳嗽加剧一月，干咳少痰，伴胸闷心烦，口干
初诊：1998年12月。主诉：反复咳嗽2～3年，加剧2周。现病史：患者二年之前感受风邪引发咳嗽，迁延至今。经西药治疗，咳嗽不断。疗效欠佳，近两周来咳嗽又增，半夜尤甚，胃脘作胀。检查：胸片：二肺未见炎症
黄荆子味苦辛温，有祛痰下利，止咳平喘化湿理气止痛作用，用于咳嗽气喘患者，实验证实有平喘镇咳，祛痰抗菌，降低肺动脉压力作用。邵师治疗哮喘兼有高血压患者，常以黄荆子代替麻黄，临床配伍按辨证用药原则，兼寒痰
邵师从医40余年，擅治呼吸系统疾病，学验具丰，临床精于辨证，衷中参西，思路独特。现将其治疗慢支等疾病的特色经验初步归纳如下。[b]1.久咳木郁，疏肝润肺以达之[/b]久咳是慢性支气管炎的主要临床特征。
出处：上海中医药杂志1980年2期19～20页摘要：我们在以清肺泻火法为主治疗肺结核病的基础上，同徐汇、卢湾、黄浦等区结防所的同志协作，有意识地选择一批中医辨证有显着阴虚症候群的肺结核病患者，作为治疗
初诊：1998年2月12日主诉：慢性咳、痰、喘史十余年，发作二月。慢性咳、痰、喘史十余年，冬季、早春易发。刻诊：咳嗽而喘，胸闷气急，心烦口苦，痰黄而粘，面潮红略有浮肿，大便干结。舌象：苔黄腻。脉象：脉