痞满怎么用?《证治汇补》 痞满
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痞满怎么用?《证治汇补》 痞满
[b]大意[/b]痞与否同.不通泰之谓也.气血痰积.皆能成之.觉满闷痞塞.按之不痛.由脾弱勿能运化.故内经谓太阴所至为痞膈中满.(汇补)
[b]内因[/b]
痞由阴伏阳蓄.气血不运而成.处心下.位中央.填满痞塞.皆湿土之为病也.(心法)
[b]外候[/b]
否与胀满不同.胀满则内胀而外亦有形.痞满则内觉满塞而外无形迹.(汇补)
[b]痞分虚实[/b]
虚痞不食.大便利.实痞能食.大便闭.虚痞以芍药、陈皮和之.实痞以浓朴、枳实消之.(汇补)
[b]痞满分治[/b]
有饮食痰积不运为痞者.六君子加山楂、谷芽.有湿热太甚.土来心下为痞者.分消上下.与湿同治.或黄连泻心汤.不因误下.邪气乘虚为痞者.宜理脾胃.兼以血药调之.有阴火上炎.痞闷嗳气者.宜降火.有肝气不伸.膈有稠痰.两寸关脉弦滑带涩者.当先吐而后舒郁.有中虚不运如饥如刺者.益气温中.有内伤劳役.清气下陷.浊气犯上者.补中益气.兼清湿热.有悲哀多郁.痰挟痰血.结成窠囊者.宜逐瘀行气.有食后感寒.饮食不消.或食冷物成痞者.宜温中化滞.(汇补)
[b]痞分肥瘦[/b]
肥人心下痞.湿痰也.二陈二术.有火加芩、连.实者去白术.或滚痰丸.瘦人心下痞.乃郁热也.宜枳实、黄连以导之.葛根、升麻以发之.(汇补)
[b]脉法[/b]
胸痞脉滑.为有痰结.弦伏中虚.微涩气劣.沉涩血郁.(举要)
[b]治法[/b]
大抵心下痞闷.必是脾胃受亏.浊气挟痰.不能运化为患.初宜舒郁化痰降火.二陈、越鞠、芩连之类.久之固中气.参、术、苓、草之类.佐以他药.有痰治痰.有火清火.郁则兼化.若妄用克伐.祸不旋踵.又痞同湿治.
惟宜上下分消其气.如果有内实之症.庶可疏导.(汇补)
[b]用药[/b]
主以二陈汤去甘草.加人参、白术、枳实、浓朴、黄芩、黄连、泽泻等.如饮食痰积.去参、术.加山楂、麦芽、莱菔子、青皮.湿热太甚.去参术.加苍术、黄柏.中虚不运者.加山楂、麦芽助化之.肥人湿痰.
宜苍术、半夏、茯苓、滑石消之.瘦人湿热.宜枳实、黄连导之.升麻、葛根发之.若大病后.元气未复而痞满短气.及误服利剂为虚痞者.宜补中益气汤.加陈皮、枳实.
[b]痞满选方[/b]
浓朴温中汤 治脾胃气虚.心腹胀满.疼痛时止时作者.
浓朴 陈皮 茯苓 草豆蔻 甘草 木香 干姜 如不应.加参、术.
黄连泻心汤黄连 浓朴 干姜(各五分) 甘草(三分) 人参 半夏 生姜(各一钱)
水煎.
东垣失笑丸 治右关脉弦.心下虚痞.恶食懒倦.开胃进食.
黄连 枳实(各五钱) 麦芽(二钱) 干姜 甘草 白术 茯苓 人参 半夏曲(各三钱) 浓朴(四钱)
蒸饼丸服.
木香顺气丸(汤) 治心腹满闷.药稍辛散.初病无火最宜.
木香 益智 陈皮 苍术 草豆蔻 浓朴 青皮 茯苓 泽泻 半夏 干姜 茱萸 当归 人参 升麻 柴胡消痞丸 治心下痞块.或痛或黄肿.肌瘦腹大.作胀.气积食积.
苍术(四两) 浓朴(四钱) 青皮(二钱) 陈皮 山楂 枳实(各二两)
三棱 莪术 槟榔 草果 针砂(各五钱) 砂仁 木香(各七钱) 小茴 甘草 香附 乌药(各一两)
上为末.酒糊丸.如黄豆大.每服十五丸.姜汤下.
相关参考
[b]大意[/b]诸湿肿满.皆属于脾.(内经)脾主水谷.虚而失运.水湿停留.大经小络.尽皆浊腐.津液与血.悉化为水.故面目四肢浮肿.(汇补)[b]内因[/b]人身真水火.消化万物以养身.(入门)故水则
[b]大意[/b]痛风即内经痛痹也.因气血亏损.湿痰浊血.流滞经络.注而为病.或客四肢.或客腰背百节.走痛攻刺.如风之善动.故曰痛风.(汇补)[b]内因[/b]热盛则痛.湿胜则肿.(经文)大率痰火多痛
[b]大意[/b]夏伤于暑.秋成疟.(经文)者.疟之总名也.因其有战寒壮热暴疟酷疟之义.故名.大抵无痰不成疟.外感四气.内动七情.饮食饥饱.房室劳伤.皆能致之.其中气凝滞.鼓动痰涎.则一也.(汇补)[
[b]大意[/b]荣血虚则不仁.卫气虚则不用.不用不仁.即麻木之类欤.(汇补)[b]内因[/b]麻木因荣卫之行涩.经络凝滞所致.其症多见于手足者.以经脉皆起于指端.四末行远.气血罕到故也.若兼虚火.则
[b]大意[/b]经曰.阴虚则发热.此一端也.其他除外感客邪之外.有劳力劳色.气郁火郁.伤食伤酒.挟瘀挟痰.疮毒虚烦.皆能发热.宜熟辨之.(汇补)[b]内因[/b]阴虚而阳气偏胜则发热.阳虚而下陷阴中
[b]大意[/b]五脏六腑.皆令人咳.非独肺也.(内经)而其要皆主于肺.盖肺主气而声从此出.故咳之原.皆聚于胃而及于肺者.情关子母也.(汇补)[b]内因[/b]肺居至高.主持诸气.体之至清至轻者也.外
[b]大意[/b]疠风乃天地间杀物之风.燥金之气也.客于人身.故疮而不脓.燥而不湿.荣卫之行涩.令人麻木不仁.毛脱眉落.最为酷烈.常见患此者.忽略懈怠.不知绝味断欲.终成无救.深为惜哉.(汇补)[b]
[b]大意[/b]诸病喘满.皆属于热.(内经)故病寒则气衰而息微.病热则气盛而息粗.(河间)盛则为喘.减则为枯.(华佗)盛者肺中之火邪盛也.减者肺中之元气衰也.(汇补)[b]内因[/b]肺居五脏之上.
[b]大意[/b]血者.水谷之精气也.(玉机)饮食入胃.取汁变化.生于脾.总统于心.藏于肝.宣布于肺.施泄于肾.(内经)和调五脏.洒陈六腑.其入于脉也.源源而来.灌溉一身.(玉机)目得血而能视.耳得血