发热怎么用？《证治准绳·幼科》 发热
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发热怎么用？《证治准绳·幼科》 发热
疮疹发热，与伤寒相似，但伤寒只见一经形证，若疮疹则面燥腮赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，多睡咳嗽，喷嚏惊悸，吐利手足稍冷， 凉耳凉也。然发热者，疮疹常候也，不可尽除之，但热微毒亦微，热甚毒亦甚。初发热时精神清爽，唇鼻滋润，更无他证者，此热在表，其疮必疏，不须施治。初发热时浑身壮热，然不渴，清便自调，此邪在表，拂郁于皮肤之间，宜以轻扬之剂发之，升麻葛根汤主之（初热），甚则羌活汤主之（本条）。
初发热时，其热烙手，目赤鼻干唇燥，小便赤，大便秘，烦闷不安，此表里俱热，毒瓦斯壅遏，宜发表攻里，双解散主之（初热）。初发热时，表不大热，其人烦躁不安，此热在里也，以三黄丸微利之（本条）。初发热时，或乘疫疠之气，人参败毒散主之（初热）。初发热时，或为风寒所袭，出不快者，桂枝葛根汤、羌活汤、双解散去大黄主之（三方俱见初热）。
痘疮之证，其初不免于发热者，未出，毒邪在里，煎熬气血，熏蒸脏腑而然，疮既现形，则毒泄而热解，所以疮出热退者，疮本必疏。若疮已出，热不少减，此毒蕴于中，其势方张，其疮必密，宜急解其毒，连翘升麻汤（见形）加防风、荆芥穗、地骨皮，或解毒防风汤（大法）加升麻，或东垣鼠粘子汤（见形）兼服代天宣化丸（预防），服药之后，疮或不出，或再出，其热顿减者，为气和也。热若不减，疮渐加多，再消详大小便何如，大便不通，七物升麻丸（初热）。
小便不利，连翘汤（小便不利）。小大便俱不通，八正散（小便不利）。自利者，黄芩汤（自利）加白头翁、酒黄连、调赤石脂末，里气和，毒解矣。
如更加渴，烦躁不已，或谵妄，或腹胀满气促，或自利不止，手足厥冷，此逆证勿治。如疮已出，但微发热，不须治之，盖疮疹属火，非热不能成就也（以上见形而热）。
钱氏云∶有大热，则当利小便。小热当解毒。大热，谓身热脉实，大小便秘，津液燥而渴，惧其变生他疾，故利小便，八正散、通关散，大便润者连翘汤（三方俱见小便不利），导赤散（心）加人参、麦门冬，使心火有所导引，则虽不用冷药，热亦自减去矣，疮痘不至热过，不为冷误，甚为良法。小热解毒之说，谓小热不解，大热必生，利其小便、则虑损气，故但可解毒而已，甘桔汤（咽喉）加牛蒡子、荆芥穗（以上起发而热。）
如疮浆脓已成，毒瓦斯已尽，又复发热者，俗呼为干浆，不须施治。
如结痂之后，其热不退者，此邪气未尽，正气未复，热微者不须治之，热甚者当视其虚实。
[b]羌活汤[/b]
羌活 川芎 防风 山栀子 龙胆草 当归（各等分） 甘草（减半）
上锉细。加薄荷叶少许，淡竹叶水一盏，煎七分，去滓，温服无时。
[b]加味葛根汤[/b] 治痘失表，发热谵语。
升麻 葛根 赤芍 甘草 桔梗 柴胡 荆芥 防风 连翘 牛蒡子 木通上，水煎服。
[b]如圣汤[/b] 治痘已出，身热如火。
紫草 升麻 葛根 白芍 甘草 木通 猴梨各等分，加姜一片，葱白三茎，水煎，热服。心烦，加麦门冬、赤茯苓。烦渴，加生脉散。七八九日身如火者，加酒炒黄芩、地骨皮。
[b]柴胡麦门冬汤[/b] 治痘壮热，经日不退。
柴胡 麦门冬 甘草 人参 玄参 龙胆草上，水煎服，热退，即止。一方，无人参。
〔丹〕胡宅痘疮发热，此血少有余毒也。
陈皮 白术 当归身 白芍药（各三钱） 牛蒡子（研破，炒，二钱） 木通 犀角 生甘草 川芎（各一钱半）
上，分六帖，水盏半煎，食前，稍热服。
〔活〕[b]连翘散[/b] 治一切热，兼治疮疹如神。
连翘 防风 栀子 甘草（各等分）
上为末。水煎服。（海藏云，治热在外而不厥，此少阳药也。）
易老云凉膈去大黄、芒硝者，能解六经中热，此不惟解热，治小儿 疹热候，亦使发之，则本药与防风荆芥二物各半，白水煎服。
〔河〕[b]栀子金花丸[/b]
黄芩 黄连 黄柏 山栀（炒。各等分）
上为末。滴水、丸如豆子大。每服五丸，白汤下。
〔钱〕[b]三黄丸[/b] 治诸热。
黄芩（半两） 大黄（煨） 黄连（各二钱半）
上为细末。糊丸，绿豆大。每服五七丸至十五二十丸，食后，米饮送下。
上，钱氏云∶有小热者解毒。海藏谓∶解毒者，三黄丸、金花丸、之类是也。
[b]四圣散 〔海藏〕紫草木通汤[/b]（二方俱见形） [b]导赤散[/b]（心） [b]八正散[/b]（小便不利）
〔丹〕有初起烦躁谵语，狂渴引饮，若饮水，则后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类可用。
上五方，利小便、退热之剂，钱氏云∶有大热者，利小便。又云∶身热烦渴，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱大吐，此当利小便，盖此用导赤散之类是也。
〔钱〕 [b]宣风散[/b]
槟榔（两个） 陈皮 甘草（各半两） 牵牛（四两，半生半熟）
上为细末。三二岁蜜汤调下五分，以上一钱，食前。易老加防风。
[b]通膈丸[/b] 利上下气血药也。
大黄 牵牛 木通（各等分）
上为细末。滴水、丸如粟粒大。每服三五十丸，量儿大小虚实加减。
上，钱氏云∶有大热，利小便不瘥者，宜宣风下之。
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〔万〕目者，心之使也神所寓焉。发热之初，观其两目，神倦不欲开者，痘也。目中汪汪若水者，疹也。诸疮皆发于心，故候见于目也，目赤者，热甚也，心恶热，急解之。经曰∶肝通窍于目。疮疹发热目连札者，肝有风也，风
疮疹发热，先腰痛者最忌。经曰∶腰者，肾之府也。又曰∶太阳所至为腰痛。盖足太阳膀胱经为十二经之首，其脉侠脊，入循膂，络肾，疮疹之毒起于右肾之下，循足太阳膀胱散于诸经，乃邪由里传表也，如初发热其腰即痛，此
凡小儿发热三日之间，热退身凉，凉而复热，热而复凉，然后报痘，从口角颧骨上两两三三，成对报点，至三四五日出齐者，顺之兆也。其或发热只一日或二日即见红点，或吐泻腹痛，或战栗身温，不食昏卧，三四日痘不起发，
[b]麻黄汤[/b]治太阳证头疼发热，身痛恶风，无汗喘满，脉浮紧，八九日不解，当发汗，汗已，烦闷瞑目者，必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。甘草（半两）麻黄（去节，一两半）桂枝（一两）杏仁（去皮，三十
〔娄〕痘腹痛，多是痘毒，当临证消息。〔万〕《内经》腹痛皆属于寒，惟有一证为热，疮疹腹痛，皆属毒热也。诀云∶发热肚中痛，疮腹内攻，发多防不透，发少更防痈。是已。或有兼食积者。〔翁〕痘疹腹痛者，由毒郁于三
[b]定志丸[/b]（见惊悸）[b]养心汤[/b]治心血虚怯惊痫，或惊悸怔忡，盗汗无寐，发热烦躁。黄白茯苓茯神半夏曲当归川芎辣桂柏子仁酸枣仁五味子人参（各三钱）甘草（炒，四钱）上，每服一二钱，姜枣水煎
治痘之法，贵乎谨之于始，而虑其所终，庶无后日之悔，经曰∶上工治未病，中工治将病，下工治已病，未病施治，十全八九，治将病者，十全四五，治已病者，功莫能施。发热之初，大热渴烦，大便秘，腹痛腰痛，鼻干唇燥，
〔郑〕夫汗者，心之所藏，在内为血，发外者为汗。盖汗乃心之液，故人之气血平则宁，偏则病。经云∶阴虚阳必凑，则发热而自汗，阳虚而阴必乘，则发厥而自汗。皆由阴阳偏胜而致也。小儿血气嫩弱，肤腠未密，若浓衣温暖
〔薛〕自汗者，汗不待发表而自出也。经曰∶饮食饱甚，汗出于胃，惊而夺精，汗出于心，持重远行，汗出于肾，疾走恐惧，汗出于肝，摇体劳苦，汗出于脾。又曰∶阴虚而阳必辏，则发热而自汗，阳虚而阴必乘，则发厥而自汗
候儿脉，当以大指按三部，一息六七至为平和，八九至为发热，五至为内寒。脉弦为风痫，沉缓为伤食，促急为虚惊，弦急为气不和，沉细为冷，浮为风，大小不匀为恶候、为鬼祟，浮大数为风、为热，伏结为物聚，单细为疳劳