《类经》 脉分四时无胃曰死
Posted 《类经》
篇首语：一年好景君须记，最是橙黄橘绿时。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《类经》 脉分四时无胃曰死相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《类经》 脉分四时无胃曰死
[i]（素问平人气象论）[/i]平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。[i]（土得天地中和之气，长养万物，分王四时，而人胃应之。凡平人之常，受气于谷，谷入于胃，五脏六腑皆以受气，故胃为脏腑之本。此胃气者，实平人之常气，有不可以一刻无者，无则为逆，逆则死矣。胃气之见于脉者，如玉机真藏论曰∶脉弱以滑，是有胃气。终始篇曰∶邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。是皆胃气之谓。大都脉代时宜无太过无不及，自有一种雍容和缓之状者，便是胃气之脉。）[/i]
春胃微弦曰平，春令木王，其脉当弦，但宜微弦而不至太过，是得春胃之充和也，故曰平。[i]（弦义见前章。按∶此前后诸篇，皆以春弦夏钩秋毛冬石分四季所属者，在欲明时令之脉，不得不然也。然脉之迭见，有随时者，有不随时者。故或春而见钩，便是夏脉，春而见毛，便是秋脉，春而见石，便是冬脉，因变知病，圆活在人，故有二十五变之妙。若谓春必弦、夏必钩，则殊失胃气之精义矣。）[/i]弦多胃少曰肝病，[i]（弦多者，过于弦也。胃少者，少和缓也。是肝邪之胜，胃气之衰，故为肝病。）[/i]但弦无胃曰死，[i]（但有弦急而无充和之气者，是春时胃气已绝，而肝之真藏见也，故曰死。）[/i]胃而有毛曰秋病，[i]（毛为秋脉属金，春时得之，是为贼邪。以胃气尚存，故至秋而后病。）[/i]毛甚曰今病，[i]（春脉毛甚，则木被金伤，故不必至秋，今即病矣。）[/i]藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。[i]（春木用事，其气升散，故藏真之气散于肝，而肝之所藏则筋膜之气也。金匮真言论曰∶东方青色，入通于肝，是以知病之在筋也。藏，上去声，下平声。后皆同。）[/i]
夏胃微钩曰平，[i]（夏令火王，其脉当钩，但宜微钩而不至太过，是得夏胃之和也，故曰平。钩义见前章。）[/i]钩多胃少曰心病，[i]（钩多者，过于钩也。胃少者，少充和也。是心火偏胜，胃气偏衰，故为心病。）[/i]但钩无胃曰死，[i]（但有钩盛而无平和之气者，是夏时胃气已绝，而心之真藏见也，故死。）[/i]胃而有石曰冬病，[i]（石为冬脉属水，夏时得之，是为贼邪。以胃气尚存，故至冬而后病。）[/i]石甚曰今病，[i]（夏脉石甚则无胃气，火被水伤已深，故不必至冬，今即病矣。）[/i]藏真通于心，心藏血脉之气也。[i]（夏火用事，其气炎上，故藏真之气通于心，而心之所藏则血脉之气也。金匮真言论曰∶南方赤色，入通于心，是以知病之在脉也。）[/i]
长夏胃微 弱曰平，[i]（长夏属土，虽主建未之六月，然实兼辰戌丑未四季之月为言也。四季土王之时，脉当 弱，但宜微有 弱而不至太过，是得长夏胃气之和缓也，故曰平。 ，软同。）[/i]弱多胃少曰脾病，[i]（弱多胃少，则过于弱而胃气不足，以土王之时而得之，故为脾病。）[/i]但代无胃曰死，[i]（代，更代也。脾主四季，脉当随时而更，然必欲皆兼和 ，方得脾脉之平。若四季相代，而但弦但钩但毛但石，是但代无胃，见真藏也，故曰死。代脉详义见本类前第四章及疾病类二十五．）[/i] 弱有石曰冬病，[i]（石为冬脉属水，长夏阳气正盛而见沉石之脉，以火土气衰而水反乘也，故至冬而病。）[/i]弱甚曰今病，[i]（弱，当作石。长夏石甚者，火土大衰，故不必至冬，今即病矣。）[/i]藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。[i]（长夏湿土用事，其气濡润，故脏真之气濡于脾，而脾之所藏，则肌肉之气也。金匮真言论曰∶中央黄色，入通于脾，是以知病之在肉也。）[/i]
秋胃微毛曰平，[i]（秋令金王，其脉当毛，但宜微毛而不至太过，是得秋胃之和也，故曰平。毛者，脉来浮涩，类羽毛之轻虚也。）[/i]毛多胃少曰肺病，[i]（毛多胃少，是金气偏胜而少和缓之气也，故为肺病。）[/i]但毛无胃曰死，但毛无胃，是秋时胃气已绝，而肺之真藏见也，故死。）[/i]毛而有弦曰春病，[i]（弦为春脉属木，秋时得之，以金气衰而木反乘也，故至春木王时而病。）[/i]弦甚曰今病，[i]（秋脉弦甚，是金气大衰，而木寡于畏，故不必至春，今即病矣。）[/i]藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。[i]（秋金用事，其气清肃，肺处上焦，故藏真之气高于肺，肺主乎气而营行脉中、卫行脉外者，皆自肺宣布，故以行营卫阴阳也。）[/i]
冬胃微石曰平，[i]（冬令水王，脉当沉石，但宜微石而不至太过，是得冬胃之和也，故曰平。石者，脉来沉实，如石沉水之谓。）[/i]石多胃少曰肾病，[i]（石多胃少，是水气偏胜，反乘土也，故为肾病。）[/i]但石无胃曰死，[i]（但石无胃，是冬时胃气已绝，而肾之真藏见也，故死。）[/i]石而有钩曰夏病，[i]（钩为夏脉属火，冬时得之，以水气衰而火反侮也，故至夏火王时而病。）[/i]钩甚曰今病，[i]（冬脉钩甚，是水气大衰而火寡于畏，故不必至夏，今即病矣。）[/i]藏真下于肾，肾藏骨髓之气也。[i]（冬水用事，其气闭藏，故藏真之气下于肾，而肾之所藏，则骨髓之气也。金匮真言论曰∶北方黑色，入通于肾，是以知病之在骨也。）[/i]
胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。[i]（土为万物之母，故上文四时之脉，皆以胃气为主。此言胃气所出之大络，名曰虚里，其脉从胃贯膈，上络于肺而出左乳之下，其动应于衣，是为十二经脉之宗，故曰脉宗气也。宗，主也，本也。盖宗气积于膻中，化于水谷而出于胃也。经脉篇所载十五络，并此共十六络，详具十六络穴图中。又脾为阴土义，详疾病类五十二。）[/i]盛喘数绝者，则病在中；[i]（若虚里动甚而如喘，或数急而兼断绝者，由中气不守而然，故曰病在中。数音朔。）[/i]结而横，有积矣；[i]（胃气之出，必由左乳之下，若有停阻则结横为积，故凡患 者多在左肋之下，因胃气积滞而然。如五十六难曰，肝之积名曰肥气在左胁下者，盖以左右上下分发五行而言耳，而此实胃气所主也。）[/i]绝不至曰死。[i]（虚里脉绝者，宗气绝也，故必死。）[/i]乳之下，其动应衣，宗气泄也。[i]（前言应衣者，言其微动，似乎应衣，可验虚里之胃气。此言应衣者，言其大动，真有若与衣俱振者，是宗气不固而大泄于外，中虚之候也。愚按∶虚里跳动，最为虚损病本，故凡患阴虚劳怯，则心下多有跳动，及为惊悸慌张者，是即此证，人止知其心跳而不知为虚里之动也。但动之微者病尚微，动之甚者病则甚，亦可因此以察病之轻重。凡患此者，余常以纯甘壮水之剂，填补真阴，活者多矣。然经言宗气之泄，而余谓真阴之虚，其说似左，不知者必谓谬诞，愚请竟其义焉。夫谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，是由胃气而上为宗气也。气为水母，气聚则水生，是由肺气而下生肾水也。今胃气传之肺，而肾虚不能纳，故宗气泄于上，则肾水竭于下，肾愈虚则气愈无所归，气不归则阴愈虚矣。气水同类，当求相济，故凡欲纳气归原者，惟有补阴以配阳一法。）[/i]
相关参考
《平人气象论》曰∶人一呼，脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死（上二条详四卷脉神章）。死心脉来，前曲后居，
[i]（素问平人气象论）[/i]岐伯曰∶脉从阴阳病易已，脉逆阴阳病难已。[i]（素问平人气象论。阴病得阴脉，阳病得阳脉，谓之从，从者易已；脉病相反者为逆，逆者难已。）[/i]脉得四时之顺，曰病无他；脉
春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治，是谓五邪，皆同，死不治。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病，脏真散于肝，肝藏筋膜之气
[i]（灵枢脉度篇）[/i]黄帝曰∶跷脉安起安止？何气荣水？[i]（跷脉有二，曰阴跷，曰阳跷，皆奇经也。何气荣水，言跷脉为何经之气，乃亦如经水之营行也。跷有五音，跷、皎、乔、脚，又极虐切。）[/i]岐
[i]（《素问·阴阳类论》）[/i]雷公曰∶请问短期。黄帝曰∶冬三月之病，病合于阳者，至春正月，脉有死征，皆归出春。[i]（冬三月者，阴盛时也。病合于阳者，阳证阳脉也。出春，春尽夏初也。以水王之时而病
[i]（《素问·阴阳应象大论》）[/i]帝曰∶余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，
[i]（《素问·诊要经终论》《四时刺逆从论》）[/i]黄帝问曰∶诊要何如？[i]（《素问·诊要经终篇》）[/i]岐伯对曰∶正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。[i]（方，谓气方升也，岁方首也，人事
[i]（素问平人气象论）[/i]夫平心脉来，累累如连珠，如循琅，曰心平，[i]（琅，按符瑞图曰∶玉而有光者。说文曰∶琅似珠。脉来中手如连珠、如琅者，言其盛满滑利，即微钩之义也，是为心之平脉。前篇脉分四
[i]（素问脉要精微论）[/i]帝曰∶脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰∶请言其与天运转大也。[i]（凡此五者，即阴阳五行之理
[i]（素问四气调神论，前篇四气调神，言四时相承之病，此言当时之病。）[/i]逆春气，则少阳不生，肝气内变。[i]（一岁之气，春夏为阳，秋冬为阴；春夏主生长，秋冬主收藏。春令属木，肝胆应之。藏气法时论