便浊怎么用？《古今医案按》 便浊
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便浊怎么用？《古今医案按》 便浊
丹溪曰．一妇年近六十．形肥味浓．中焦不清．积为浊气．流入膀胱．下注而成白浊．浊气即是湿痰．用二陈汤加升、柴、苍白术四帖．浊减半．觉胸满．因升、柴升动胃气．痰阻而满闷耳．用二陈加炒面、白术、香附以泄其满．素无痰者．升动亦不闷也．继以青黛、樗皮、蛤粉、黄柏、干姜、滑石为末．神曲为丸．服之全安．丹溪又治一人．便浊半年．或时梦遗形瘦．作心虚治．以珍珠粉丸合定志丸．服之愈．
〔附〕南安太守张汝弼．曾患渴疾白浊．久服补肾药不效．遇一道人．俾服酒蒸黄连丸以川连一斤．煮酒浸一宿．甑上累蒸至黑．晒干为末．蜜丸桐子大．日午临卧．酒吞三十丸．遂全瘳．
潘见所弱冠患白浊．医治三年不愈．其脉两寸短弱．两关滑．两尺洪滑．孙东宿曰．君疾易愈．第待来春之仲．一剂可瘳．而今时不可．因问何以必待来年．孙曰．经云．升降浮沉必顺之．又云．天时不可伐．君脉为湿痰下流证也．洪大而见于尺部．是阳乘于阴．法当从阴引阳．但今冬令．为闭藏之候．冬之闭藏．实为来春发生根本．天人一理．若罔顾天时而强用升提之法．是伐天和而泄元气．根本既亏．来春何以发生．闻言不信．别寻医药．仍无效．至春分．东宿以白螺蛳壳火 存性四两．牡蛎二两．半夏、葛根、柴胡、苦参、川柏各一两．曲糊丸．早晚服．名曰端本丸．不终剂而全愈．
[b]震按[/b]医书向有精浊、溺浊之分．以予验之．浊必由精．溺则有淋无浊也．凡患浊者．窍端时有秽物粘渗不绝．甚则结盖．溺时必先滴出数点而后小便随之．小便却清．惟火盛则色黄．亦不混浊．古书乃云漩面如油．光彩不定．漩脚下澄．凝如膏糊．此是膏淋与下消证．非白浊也．白浊之因．有欲心萌而不遂者．有渔猎勉强之男色者．有醉酒及用春方以行房．忍精不泄者．皆使相火郁遏．败精瘀腐而成．故白浊多有延成下疳重候．岂溺病乎．内经谓水液混浊．皆属于热．热甚则为赤浊．或白浊久而血不及化为精．亦变赤浊．此则危矣．治法不外养阴清热．佐以坚肾利水．盖癸窍宜闭．壬窍宜通也．初起者．当兼疏泄败精之品．如滑石、冬葵子、牛膝、萆 之类．日久者．当兼补元实下之品．如人参、熟地、湘莲、芡实之类．亦无甚艰难．兹选四案．湿痰湿热居其二．盖恐人只守定治肾一法耳．夫湿痰湿热似非精病．不知湿热内侵肾脏．则精不清而为浊．生生子案．及世人用腐浆冲滑石．或白果浆者．去其湿热．精自固也．湿痰下注肾脏．则精不宁而为浊．丹溪首案．及李士材治武科张姓案．消其湿痰．精自驻也．若系溺病．何以不用淋证门石苇散、八正散等方耶．即日久而元气下陷．有用补中益气汤者．亦以元气得补．才能升举其精．不使渗漏耳．惟夏月冒暑便浊．用辰砂六一散．及筋疝之白物如精．随溲而下．用龙胆泻肝汤．二条方是溺病．然与赤白浊情形原有别也．
相关参考
据谕病原始末，考诸经云∶肝主筋。身之所束者，筋也。所以荣筋者血也，病本血不荣筋，而跗筋之血，又耗于足瘤之渗漏，加之时疫热邪，深入经络，足跗之大筋，得热而短。经又云∶肝气热，胆泄口苦，筋膜干，则筋急而挛
妇人便浊，或赤如血，或白如泔，不痛者是，痛则淋矣，属湿热，分虚实而治。肥白之妇，脉沉滑，胸膈不利，小便白浊，属湿痰，宜燥中之湿。如面色不泽，身倦无力者，属气虚，宜补气。黑瘦之妇，脉洪数，五心烦热，颊赤
[b]论[/b]《内经》曰∶诸转反戾，水液混浊，皆属于热。夫便浊之证，因脾胃之湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤而混浊不清也。《原病式》曰∶如夏月天气热甚，则水液混浊、林木流津是也。血虚而热甚者，则
证名。①小便浑浊不清之证。见《医学正传·便浊遗精》。又称溺浊。有赤白之分，浊而色白者为白浊；浊而有血色赤者为赤浊，实即尿血。辨证治疗有虚实之辨。实证因痰湿或湿热下注膀胱所致；虚证有中气下陷、阴虚火动、
证名。①小便浑浊不清之证。见《医学正传·便浊遗精》。又称溺浊。有赤白之分，浊而色白者为白浊；浊而有血色赤者为赤浊，实即尿血。辨证治疗有虚实之辨。实证因痰湿或湿热下注膀胱所致；虚证有中气下陷、阴虚火动、
便浊湿热兼痰．分有余不足治之．恣意膏粱．浊气下注者．此为有余．思虑淫欲．精元失守．而成浊者．此为不足．赤者湿热甚．心与小肠主之．白者湿热微．肺与大肠主之．然古人有．谓思虑过者则赤．淫欲过与痰者则白也．
便浊者，小肠经之热，膀胱之结也。血热则赤；气热则白。治用清心莲子饮，赤加木通、黄柏；白加赤苓、滑石。[b]清心莲子饮[/b]清心（石）莲子（黄）芩，车（前子）柴（胡）地骨（皮）（人）参，麦（冬）（赤茯
浊症，有便浊、精浊之不同。便浊是便溺混浊而不痛。赤者，湿热在血分；白者在气分。经所谓水液混浊，皆属于热者是也。譬之天气，热则水混浊，寒则澄清。又如清水煎汤，则自然白浊耳。吴氏云∶便浊乃胃中湿热渗入膀胱
有精浊，有便浊。精浊出自精窍，与便浊之出于溺窍者大异。其出不因小便，窍端时常牵丝带腻，如脓如眵，频拭频出，茎中或痒或痛，甚如刀刮火炙，（大抵初起火盛则痛，日久火微则痒。）而小便自清，不相混也。多由房事