支气管咳血怎么办

Posted 2023-03-06 咳血

篇首语：不为外撼，不以物移，而后可以任天下之大事。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了支气管咳血怎么办相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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说到咳血的问题很多人是比较害怕的，因为在电视中我们经常见到很多演员只要一吐血，那么就离死不远了。其实咳血也是有很多原因造成的，有些是由于急火攻心造成的，也有些是由于一些疾病引起的并发症。对于由其他疾病造成的我们一定要找到病因，早点治疗。那么支气管咳血该怎么办呢？

支扩止血原则

《内科学》关于支扩止血的原则很不错：对反复咯血的患者，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药。若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明;若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。

小量咯血，可予休息、止咳、镇静等，但不应该使用强镇静剂，以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。中等或大量咯血应严格卧床休息，患侧卧位，保证气道开放，注意防止窒息，准备配血。咯血量多的话可以输血。还要格外注意：保证大便顺畅。

那何为大咯血呢？2012支扩专家共识指出：一次咯血量超过200ml或24h咯血量超过500ml为大咯血，严重可窒息。

200ml是什么概念呢？病房最大的注射器似乎50ml，一次性饮水杯一般150ml，家用饭碗一般有200ml左右，如果你的患者一次咯血量用碗来盛的话刚好斟满，如果是直接吐地上的话，估计有一滩血，摊开面积大约跟14寸笔记本电脑那么大，毕竟患者不是等有碗盛住的时候才咯血。

大咯血窒息抢救

1、保持呼吸道通畅：立即用吸引器清除气道内血凝块，若来不及，可用手抠。保持头低足高俯卧位，拍健侧背部，以利血液流出。

2、若窒息严重，情况紧急，可考虑气管切开。

3、高流量吸氧。

咳血这种疾病其实是不可忽视的，对于一些由其他疾病造成的我们一定要找到原因对症治疗。对于我们经常在电视上看到的其实不是特别的准确，大家千万不要太过担心哦。小编介绍的支气管造成的咳血的治疗方法，相信能在一定程度上帮助大家。

平时很多的朋友都会经常咳嗽，有好多人在刚开始咳嗽的时候，总是没有能够引起足够的重视，而当出现咳血时，去医院进行检查，经常会发现支气管出现不同程度的扩张，关于支气管出现扩张最好是能及时的进行治疗，下面小编来介绍一些对于支气管扩张引起的咳血的有效治疗方法。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

1.清除过多的分泌物

依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。

2.抗感染

支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病（如纤毛不动症）者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。

3.提高免疫力

低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。

4.手术治疗

病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

在经常咳嗽的时候也可以在饮食上进行调理，适当的多吃一些能够清肺止咳的食物，比如冰糖雪梨，川贝粥，陈皮泡水等等，同时还应该要及时的做好保暖，尽量避免由于风寒侵袭而引起感冒，使得咳嗽的情况加重，对于疾病的治疗会很不利。