湿温怎么用？程门雪 湿温
Posted 程门雪
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湿温怎么用？程门雪 湿温
张××，男，儿童。初诊：1948年9月20日。伏暑湿温五候不解，白pei布而渐化，苔薄腻，脉濡左弦，身热起伏不清。拟和解宣化。
原金石斛9g(先煎) 水炒银柴胡2.4g 嫩白薇6g 白杏仁9g 白蔻壳2.4g 生米仁12g 块滑石12g 白通草3g 嫩钩藤4.5g(后下) 干芦根30g 香稻叶露120g 野蔷薇露60g，分2次冲服 2帖
二诊：热势起伏依然不解，苔腻舌尖红，脉濡滑数左弦。伏暑湿热不得泄化，体虚病实。再从前方进展之。
鲜石斛12g 水炒银柴胡3g 嫩白薇6g 青蒿梗4.5g 玉泉散12g(包煎) 白杏仁9g 白蔻壳2.4g 象贝母9g 净银花9g 连翘壳9g 生米仁12g 干芦根24g 香稻叶露120g 野蔷薇露60g，分2次冲服 2帖
三诊：热势起伏不解，小溲黄短而频数。苔腻舌尖红，脉濡滑数左弦。伏暑湿热内蕴，清肃不行，病经五候，体虚病实。再拟养阴退虚热，佐以清化之品。
鲜沙参12g 鲜石斛9g 嫩白薇9g 青蒿梗6g 玉泉散12g(包煎) 白杏仁9g 白蔻壳2.4g 净银花12g 连翘壳12g 象贝母9g 生米仁12g 天花粉9g 干芦根30g 香稻叶露120g 野蔷薇露60g，分2次冲服 3帖
四诊：养阴退虚热，尚觉合度，虚热起伏较见轻减，小溲黄短而频数。仍从原方出入。
鲜沙参12g 鲜石斛9g 地骨皮6g 嫩白薇4.5g 玉泉散12g(包煎) 青蒿梗6g 净银花9g 白蔻壳2.4g 连翘壳9g 白杏仁9g 生米仁12g 天花粉9g 干芦根24g 香稻叶露120g、野蔷薇露60g，分2次冲服 3帖
五诊：大便已通，虚热起伏亦退，夜寐欠安，舌苔光滑，脉虚弦。再从原方出入，以尽余邪。
鲜沙参12g 鲜石斛9g 灵磁石12g(先煎) 淮小麦12g 辰滑石12g 野百合9g 嫩白薇6g 地骨皮6g 白杏仁9g 白蔻壳2.4g 生米仁12g 白通草2.4g 天花粉9g 嫩钩藤4.5g(后下) 干芦根24g 3帖
相关参考
湿温谵热汗流频．腹满胫寒头目疼．病在太阴无发汗．加苍白术效如神．湿温者．谓伤于湿．因而中暑．湿与热搏．即发湿温也．其脉寸濡而弱．尺小而急．其状胸满．头目痛．发壮热．若妄言．身上汗多．而胫逆冷．其病则在
病名。出《难经·五十八难》。①指夏秋季常见的一种温热病。章楠《医门棒喝·湿温》：“湿温者，以夏令湿盛，或人禀体阳虚多湿，而感四时杂气，遂成湿温。虽四时皆有，而夏秋为多。湿热二气胶粘，淹缠难愈。如从下受
病名。出《难经·五十八难》。①指夏秋季常见的一种温热病。章楠《医门棒喝·湿温》：“湿温者，以夏令湿盛，或人禀体阳虚多湿，而感四时杂气，遂成湿温。虽四时皆有，而夏秋为多。湿热二气胶粘，淹缠难愈。如从下受
王××男63岁初诊:形寒发热,半月不瘥,曾服西药无效。脉濡数,苔薄腻,胸闷,口干,不欲饮食,3日未更衣,证属湿温。淹缠为虑,兹病邪留恋气分,湿热郁结胃肠,且有化燥之象,治宜宣化清解,佐以理肠。银柴胡9
湿温者．先伤于湿．而后伤于暑也．其症胸满妄言．两胫逆冷．此因暑湿客于脾经．正气不行．郁而为火．故令语言谵妄．湿热上壅．阳气不能下通于阴．故令足寒．仲景恐人认为寒症．误投发散．所以引入寒门．其实非寒症也
朱幼湿温两旬，身热有汗起伏，白pei如抽蕉剥茧，层出不穷，烦躁不安，彻夜不寐，肢清，舌光如镜，脉软。病久气阴两伤，余邪留恋，拟潜阳育阴。青蒿9g白薇4.5g川黄连2.1g黄厚附片9g(先煎)活磁石30
叶子雨曰∶湿温之因有三，阳脉濡而弱，阴脉小而急，此先受暑，后中湿，乃暑邪蒸湿者是也。证见两胫冷，腹满，又胸头目痛，妄言，治在足太阴，不可发汗。由先伤于脾，因而中，湿热相搏者是也。脉濡弱，舌苔白或绛底，
程（四月）湿温邪扰于阳明，头痛晕眩，身热烦渴，筋骨酸楚，暮夜神昏谵语，大便挟热溏泄，小便短赤，脉弦滑数，治宜清解。羚角片薄荷梗丹皮益元散牛黄清心丸（一颗）连翘川郁金象贝银花露牛蒡鲜斛竹茹车前子
1、邪在卫分、气分，按三阳经治法：例如，湿温初起，表未解而胸闷泛恶，苔白脉濡，用桂枝、栀豉、三仁等方；如邪留膜原，寒热往来，苔腻，脉濡滑，用柴葛解肌、甘露消毒丹等方；如热在阳明，湿在太阴，而热重于湿，
□[b]杨（左）[/b]湿温已届三候，不特汗均不获畅，而且四肢背脊尚觉恶寒，阳气不能敷布，与阳气之衰微者，大相悬殊也。阳何以不布，湿阻之也。湿何以不化，饮食水谷资之助之也。为敌助粮，引虎自卫，非计也。