赤白带下怎么用？《证治准绳·女科》赤白带下

Posted 2022-07-08 《证治准绳·女科》

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赤白带下怎么用？《证治准绳·女科》赤白带下

[b]〔严〕[/b]巢氏《病源》论妇人有三十六疾者，七、八瘕、九痛、十二带下也。而带下不显其证，今人唯知赤。白二带耳。此由劳伤冲任，风冷据于胞络。妇人平居，血欲常多，气欲常少，百疾不生。或气倍于血，气倍生寒，血不化赤，遂成白带。若气平血少，血少生热，血不化经，遂成赤带。寒热交并，则赤白俱下。其脉右手尺浮，浮为阳，阳绝者无子，若足冷带下，轻则漏下，甚则崩中，皆心不荣血，肝不藏血所致。其脉寸口弦而大，弦则为减，大则为芤，减为寒，芤为虚，寒虚相搏，其脉为革，主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血，漏血脉浮者不可治。
[b]〔产宝〕[/b]带下三十六疾者，是十二、九痛、七害、五伤、三固，谓之三十六疾也。
十二者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三如紫汁，四如赤皮，五如脓痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝血，九如清血似水，十如米泔，十一如月浣，十二如经度不应期也。九痛者，一阴中痛，二阴中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月来时腹痛，六气满来时足痛，七汗出阴中如虫齿痛，八胁下皮痛，九腰痛。七害者，一害食，二害气，三害冷，四害劳，五害房，六害妊，七害睡。五伤者，一窍孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四脏不仁，五子门不正，引背痛。三固者，月水闭塞不通，其余二者，文缺不载。而仲景所说三十六种疾，皆由子脏冷热劳损而夹下起于阴内也。
[b]〔丹〕[/b]赤白带，罗先生法，或十枣汤，（方见伤寒胁满病。）或神佑丸，（方见杂病痰饮。）或玉烛散，即四物加调胃承气。皆可用之。虚者不可峻攻，实者可行。
血虚，加减四物汤。气虚，以术、参、陈皮间与之。赤属血，白属气，主治燥湿为先。
湿甚者，固肠丸。（方见后。）相火动者，诸药中加炒柏。滑者，加龙骨、赤石脂。
滞者，加葵花。（白者治白带，赤者治赤带。）性躁者，加黄连。寒月少加姜、附。临机应变，先须断浓味。带下与梦遗同法治之。肥人有带，多是湿痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎。瘦人带病少，如有多是热，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。带漏俱是胃中痰积，流下渗膀胱，出于大肠、小肠。宜升提，甚者上必用吐，以提其气，下用二陈汤加白术、苍术，仍用丸子。
[b]〔戴〕[/b]赤白带下，皆因七情内伤，或下元虚冷，感非一端。大率下白带多间有下赤者，并宜顺气散吞震灵丹，仍佐艾附丸，或米饮调沙参末。带下不止成羸者，四物汤加牡蛎粉半钱，吞固阳丸，多服取效。（固阳丸方见杂病遗精门。）有带疾愈后一二月或再发，半年一发，先血而后下带，来不可遏，停蓄未几，又复倾泻，此名漏带，最为难治。
下截之血，小腹主之。有因血虚而虚热陷入小肠，致小便涩痛，色白如泔，或成沙粒，皆不可作淋治，用冷剂。宜以四物汤、五苓饮各半帖和煎。
[b]〔良〕[/b]妇人带下，其名有五，因经行、产后，风邪入胞门传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经，色如青泥；伤手少阴心经，色如红津；伤手太阴肺经，形如白涕；伤足太阴脾经，黄如烂瓜；伤足少阴肾经，黑如血。人有带脉横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。
[b]〔薛〕[/b]徐用诚先生云∶前证白属气而赤属血。东垣先生云∶血崩久则亡阳，故白滑之物下流，未必全拘于带脉。亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力，用宣导之法，此泻其实也。东垣以脉微细沉紧，或洪大而虚，用补阳调经，乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类，乃治其湿痰也。窃谓前证皆当壮脾胃，升阳气为主，佐以各经见证之药。色青者属肝，用小柴胡加山栀、防风。湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤。肝血不足，或燥热风热，用六味丸。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归。思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡；不应，用归脾汤。色黑者属肾，用六味丸。气血俱虚，八珍汤。阳气下陷，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。
[b]〔洁〕[/b]治带下少腹冤结而痛者，先以十枣汤下之；次服苦楝丸、大玄胡散调之。是先攻后补之法也。
治结痰白带，以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸，候郁积行，欲服补药。
白术（一两）苍术（半两）红白葵花（二钱半）白芍药（七钱半）
上蒸饼为丸，空心，煎四物汤下二十丸。
陶遵道外姑，年七十，形瘦善啖，白带。食前姜汤吞大补丸五十丸一二次，午膳后及临卧时，各与小胃丹十五丸，愈。
[b]〔子和〕[/b]顷，顿丘一妇人，病带下连绵不绝，白物或来，已三载矣。命予脉之，诊其两手脉俱滑大而有力，得六七至，常上热、口干、眩晕，时呕酢水，余知其实有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也。间如黄涎，状如烂胶。次以浆粥养其胃气，又次用导水禹攻以泻其下，然后以淡剂渗泄之药，利其水道，不数日而愈。息城李左衙之妻，病白带如水窈漏中，绵绵不绝，臭秽之气不可近，面黄食减，已三年矣。诸医皆云积冷，阳起石、硫黄、姜、附之药，重重燥补，污水转多。戴人断之曰∶此带浊水本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下，宜先绝其上源。乃涌痰二三升，次日下沃水斗余，行三遍，汗出周身，至明旦病患云∶污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。
[b]〔燥剂〕[/b]
有湿痰而弱不禁攻者燥之，热湿宜凉燥，寒湿宜温燥。
[b]樗皮丸[/b] 治赤白带有湿热者。
芍药（五钱）良姜（三钱，烧灰）黄柏（二钱，各炒成灰）椿根皮（一两半）
上为末，粥丸。每服三、五十丸，空心米饮吞下。
赤白带因湿热胜而下者。
苍术（盐炒）白芍药（各一两）枳壳（三钱）椿根皮（炒，二两）干姜（煨，二两）
地榆（半两）甘草（三钱）滑石（一两，炒）为末，粥丸，米饮下。
治带下。
椿根皮（二两）神曲（炒）麦皮曲（炒）黄柏（炒，各一两）芍药（一两半）滑石枳壳（各半两）苍术（一两）
上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，空心下。
[b]固肠丸[/b] 治湿气下利，大便血，白带。去脾胃陈积之后，用此以燥下湿。亦不曾单用，看病作汤使。
椿根皮为末，粥糊为丸。此药性凉而燥，须炒用。一方加滑石一半。
治白带因七情所伤，脉数者。
黄连（炒）侧柏叶（酒蒸）黄柏（炒，各半两）香附子（醋炒）白术（炒，各一两）
白芷（烧存性）木香（各三钱）椿根皮（二两，炒）白芍药（一两）
上为末，饭粥为丸。米饮汤送下。
上五方治带，椿皮例凉燥之剂，湿热盛者宜之。后一方有黄连、香附、木香，故可治七情所伤。
[b]〔大〕乳香散[/b] 治赤白带下。
草果（一枚，去皮，入麝香一小块，用面饼裹，火炮焦黄，留性，取出和面用之。）
上为细末，每服二钱，陈皮饮调下。重者三钱。
[b]〔丹〕[/b]带下不止，用椒目、白芷。治白带，用椒目为末，米饮调服。
治带下方上用云母粉，温水调下三钱，立见神效。
[b]伏龙肝散[/b] 治赤白带下，久患不瘥，悴乏力，六脉微濡。
棕榈（不拘多少，烧赤，急以盆盖，荫冷存性）伏龙肝（于灶直下去取赤土，炒令烟尽）
屋梁上悬尘（炒令烟尽，出火毒）
上等分研匀，入脑、麝各少许，每服三钱，温酒或淡醋汤下。患十年者，半月可安。
[b]马蹄丸[/b] 治白漏不绝。
白马蹄禹余粮（各四两）龙骨（三两）乌贼鱼骨白僵蚕赤石脂（各二两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服十丸，空心酒送下。不止，加三十丸。
又方治白带。
用白芷以锻石炒去皮，茜草少许，粥糊丸服。
[b]〔大〕白芷散[/b] 治赤白带下。
白芷（二两）海螵蛸（二个，）胎发（一团，）
上为细末，空心温酒调下二钱。
[b]〔丹〕[/b]赤白带，用生狗头骨烧灰存性，酒调服或入药服。
[b]〔润剂〕[/b]
带下久而枯涸者濡之。凡大补气血，皆所以濡之。如以四物汤为末，炼蜜丸梧子大，空心米饮下三四十丸，以疗年高妇人白带良验，皆润剂也。以另有补剂，故止着葵花、郁李仁之例于此条耳。
[b]补经固真汤[/b] 白文举正室白带常漏久矣，服诸药不效。诊得心胞尺脉极微，其白带流而不止。叔和《脉经》云∶崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者始病血崩不已，久下则血少复亡其阳，故白滑之物下流不止，是本经血海将枯，津液复亡，枯干不能滋养筋骨。以本经行经药为引，用为使；以大辛甘油腻之药，润其枯燥，而滋溢津液。以大辛热之气味，补其阳道，生其血脉。以苦寒之药，泄其肺而救其上。热伤气，以人参补之，以微苦温之药佐而益元气。名曰补经固真汤。
人参（二钱）橘皮（不去白，半钱）干姜（末，二钱）白葵花（十六朵，去萼，碎）
柴胡甘草（炙）郁李仁（去皮尖，研）生黄芩（各一钱，另锉）
上除黄芩外，以水三大盏，煎至一盏七分，再入黄芩，同煎至一盏，去滓空心带热服，候少时，以早膳压之。
[b]补真润肠汤[/b] 治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。
（一名助阳汤。）
柴胡（一钱二分）良姜（二钱）白葵花（七朵）防风郁李仁干姜甘草（各一钱）
陈皮生黄芩（各五分）
上为细末，锉散，只作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食前热服。
上葵花、郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞着者宜之。
[b]〔补剂〕[/b]
脉微食少，及久病曾经攻下者，俱作虚治。有热用凉补，无热用温补。
[b]〔丹〕[/b]治白带。
龟板（炙）枳子（各二两）黄柏（一两，炒）白芍药（七钱半）干姜（炒，二钱半）
香附子山茱萸苦参樗皮贝母（各半两）
上为末，以酒糊为丸，空心米饮下。
治赤白带。
龟板（二两，涂酒炙）黄柏（一两，炒）干姜（炒，一钱）枳子（二钱半）
上为末，酒糊为丸。日二服，每服七十丸。
又方治带下脉数者。
枸杞根（一斤）生地黄（五两）
上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。
上三方治带，龟板、黄柏、地黄例，肾水真阴虚者宜之。
[b]〔丹〕[/b]胡安人白带下，月经甚多，食少倦怠，面黄，经中有如血块者，有如筋膜者，与参、术等补血气，调脾胃，后诸证皆退。惟带未止，以樗皮丸主之。（方见前。）
上法治带下虚而有热者。若虚而有寒，脉微、面白不泽，无力以言者，东垣补经固真汤、丁香胶艾汤、香桂六合汤是也。
[b]〔温补〕[/b]
[b]白蔹丸[/b] （《济生》）治室女冲任虚寒，带下纯白。
鹿茸（酒蒸焙，二两）白蔹狗脊（燎毛制，各一两）
上为细末，艾煎醋汁，打糯米糊丸，如梧子大。每服五十丸，空心温酒送下。
[b]当归煎[/b] 治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。
当归（酒浸）赤芍药牡蛎（火，取粉）熟地黄（酒蒸，焙）阿胶白芍药续断（酒浸，各一两）地榆（半两）
上为末，醋糊丸如梧子大。每五十丸，空心米饮下。
[b]〔韩〕[/b]山妻年三十余，十八胎九殒八夭。会先君松潘难作，贱兄弟皆西奔，妻惊忧过甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注。如此四十余日，或时少醒，至欲自缢，自悲不能堪。医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚。或投热剂，及以汤药熏蒸其下，则热晕欲绝。四弟还，脉之，始知为亡阳证也。大哭曰∶宗嗣未立，几误杀吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君，制以薄荷、防风，佐以姜、桂、芎、归之属，水煎入井，冰冷与之。未尽剂，鼾鼻熟睡通宵，觉即能识人。时止一嗣子、二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰∶君何术也。弟曰∶方书有之，假对假，真对真尔。上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，故以真热之药反之，斯上下和而病解矣。继后主以女金丹，错综以二三方，不但去其疾，且调治元气。庚午生一子，今应袭也。壬申生一子。去年又患疟疾十三月，亦主以养元气、调生气，待饮食大进，然后劫以毒药，吐下块物甚多，投以附子汤三钱而愈，不责效旦暮间。其用女金丹，即胜金丸也，得之异人。倍加香附，而视气血之偏者，又加姜黄、条芩，倍川芎之属，取效甚多。予念无子者往往有之，翻思予得子之难，其苦何如。乃次第录其方，并女金丹以济人云。雪翁识。（女金丹方见求子门。）
[b]〔薛〕[/b]一孀妇腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰，喉间不利，带下青黄，腹胁膨胀。又用行气之剂，胸膈不利，肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾，朝用归脾汤以解脾郁、生脾气。夕用加味逍遥散，以生肝血、清肝火。百余剂而愈。一妇人久疟兼带，发热口干体倦，用七味白术散加麦门、五味，大剂煎与恣饮，再发稍可。乃用补中益气加茯苓、半夏，十余剂而愈。一妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦于白带二十余年矣，诸药不应。此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤，夕用六味地黄丸，不月而验。一妇人耳鸣胸痞，内热口干，喉中若有一核，吞吐不利，月经不调，兼之带下。余以为肝脾郁结，用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。一妇人吞酸饱满，食少便泄，月经不调。服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄白，面痿体倦。此脾胃俱虚，湿痰下注，用补中益气倍用参、术，加茯苓、半夏、炮姜而愈。一妇人带下，四肢无力。余曰∶四肢者，土也。此脾胃虚弱，湿痰下注，以补中益气、济生归脾二药治之而愈。一妇人带下黄白，怒则胸隔不利，饮食少思。或用消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。余曰∶此因脾气亏损，不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，四剂顿减。又用八珍加柴胡、山栀而痊。
[b]〔补涩温〕[/b]
[b]牡蛎散[/b] 治带下兼经水过多，或暴下片血，不限年月远近。
牡蛎龙骨赤石脂肉苁蓉（酒浸，切焙）石斛（去根）乌贼骨（去甲）
黄（锉，各一两半）牛角腮灰阿胶（炒燥）熟地黄（焙）芍药（炒，各二两）
干姜（炮）当归（切，焙）人参白术桑耳（各一两二钱半）桂（去粗皮）
芎附子（炮，去皮脐）艾叶（炒，各一两）
上为细末，每服三钱，平旦米饮调服，日再。
[b]茯苓散[/b] 治妇人血伤兼带下，积久不止，面黄体瘦，渐成虚劳，腰脚沉重，胎气多损。
白茯苓（去黑皮）木香熟地黄（焙）诃黎勒皮柏子仁（研）杜仲（去粗皮，炙）
青橘皮（去白，焙）乌贼鱼骨（去甲）五加皮（锉）艾叶（烧灰）菖蒲牛角腮灰秦艽（去苗土）赤石脂菟丝子（酒浸，另捣）当归（切、焙，各一两）
上为细末，每服二钱，温酒调下。糯米饮亦得。或有胎息，用鲤鱼糯米粥下药。
[b]卷柏丸[/b] 治妇人室女，腹脏冷热相攻，心腹绞痛，腰腿疼，赤白带下，面色痿黄，四肢羸乏。
卷柏（醋炙）鹿茸（醋炙）白石脂赤石脂（各火，醋淬七次）芎艾叶（醋炒）
桑寄生代赭石（火，醋淬七次）鳖甲（醋炙）当归（去芦，酒浸炒）地榆（各一两）
木香（不见火）龙骨（各半两）干姜（炮，七钱半）黄（去芦，蜜炙）熟地黄（洗，各一两半）
上为细末，醋煮糯米糊和丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心米饮送下。
[b]艾煎丸[/b] （《百一》）治妇人一切虚寒，胎前产后，赤白带下，或成血瘕，久服此药，自然融化。
伏道艾（揉去尘土，择净枝梗，取叶秤五两，先用大肥淮枣一十二两，砂瓶内煮烂，去核，同艾叶一处捶烂如泥，捻作薄饼子，猛火焙干，乘热急碾为末）大汉椒（去目枝梗及合口者，净秤五两，以阿胶二两，米醋三升，同椒于砂瓶内煮极干，取出焙干燥，碾为细末）
当归（去芦，酒浸）白芍药川芎白薇附子（大者，炮，去皮脐）卷柏（取青叶）
泽兰（去枝粳取叶，以上各焙干秤用）熟地黄（如铺上买者，须净洗漉去浮者，晒干，酒浸蒸晒，再入酒浸蒸五七次，如糖煎香美方可用，亦焙干，秤各一两。）
上同为细末，与前艾末、椒末拌匀，米醋煮糊和丸，如梧桐子大。每服五、七十丸，至百丸、二百丸，空心艾醋汤送下。
一妇人因产后虚寒，呕恶不食，腹痛如割，时作寒热，复出盗汗，瘦悴骨立，脐腹之左，结成硬块，其大如掌，冰冷，虽盛暑此处独无汗，每块微动则痛不可忍，百药治不效。梦中忽有人授以此方，因服之，恶心寒热盗汗辄止，尽一料遂平复，独血块如故。
服至五六料，其块自融化而出，如鱼冻。
[b]沉香牡丹丸[/b] 治妇人血海久虚，经候不利，赤白带下，血气冲心，多发刺痛，四肢烦困。
沉香（七钱半）牡丹皮（去心）赤芍药吴茱萸（汤泡去苦，炒）当归桂心川芎黄（去芦，蜜炙）人参茯苓山药川巴戟（去心）白术橘红木香干生姜白龙骨牛膝（去苗，酒洗）枳壳（去穣，麸炒）肉豆蔻浓朴（制，各半两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒下。若心腹痛，白芷煎酒下。
[b]紫桂丸[/b] 补益血海。治冲任气虚，经脉不调，腰痛腹痛，冷滞崩漏。
禹余粮（火，醋淬七次，三两）龙骨艾叶（醋炒）赤石脂牡蛎（）地榆（各二两）
牡丹皮浓朴当归阿胶（蛤粉炒成珠子）吴茱萸（汤洗）香白芷肉桂（去粗皮，各一两）
附子（炮，半两）
上为末，面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，浓煎醋汤下。
[b]〔涩剂〕[/b]
[b]固真丸[/b] 治白带久下不止，脐腹冷痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物KT KT无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止，惟喜干食，大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿。肝经阴火上溢走于标，故上壅而目中溜火。肾水侵肝而上溢，故目中KT KT 无所见。齿恶热饮者，是少阳、阳明经中伏火也，当大泻寒湿，以丸药治之。故曰∶寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿。以炮干姜，大辛热泻寒水。以黄柏之大寒为因用，又为向导。治法云∶古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意，又泻齿中恶热饮也。
以柴胡为本经之使，以芍药半钱以导之，又恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之，以当归身之辛温，大和其血脉。此用药之法备矣。
白石脂（烧赤，水飞研细，晒干）柴胡（各一钱）白龙骨（二钱，酒煮水飞）
当归（酒洗，三钱）干姜（炮，四钱）黄柏（酒洗）白芍（各五分）
上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤放温送下，无令胃中停住，待少时以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒、湿面。
上石脂、龙骨之涩以去脱，盖湿多滑脱者宜之。
治妇人赤白带下，不问远年近日，并皆治之。
龙骨（半两）舶上硫黄（三钱）
上为细末，每服半钱，空心无灰酒下。
[b]茅花散[/b] 治妇人血崩不止，赤白带下。
茅花（一握）棕树皮（三寸）嫩荷叶（三张）甘草节（二寸）
上为细末，空心酒调半匙服。
[b]〔山〕[/b]治赤白带下。旧莲房为末，入麝香，空心米饮下。
[b]〔凉剂〕[/b]
少腹热痛为热瘕。以刘河间法治之。
[b]〔保〕[/b]赤者热入小肠，白者热入大肠。原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是为赤白带下。
本不病结，缘五经脉虚，结热屈滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而下也。经曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。王注云∶任脉自胞上过带脉，贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也。经曰∶脾传之肾，名曰疝瘕，小肠冤结而痛出白，一名曰蛊，所以为带下冤结也。冤，屈也。屈滞而病热不散，先以十枣汤下之，后服苦楝丸、大延胡散调下之，热去湿除，病自愈矣。（十枣汤见前注。大延胡散，方见调经门破血条。）
[b]苦楝丸[/b] 治妇人赤白带。
苦楝（碎，酒浸）香（炒）当归（各等分）
上为末，酒糊丸。每服三、五十丸，空心温酒下。如腰腿疼，四物汤四两，加羌活、防风各一两，煎汤送下。
[b]〔大〕地榆膏[/b] 治赤白带下骨立者。
地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠饧，绞净空心服三合，日二服。
治漏下五色地榆三两，锉，用醋一升，煮十余沸，去滓稍热，食前服一合。
[b]〔千〕[/b]治妇人赤白带下。
三叶酸浆草，阴干为末，空心温酒下三钱匕。
上三方治带，地榆例寒涩之剂，亦湿热盛而滑脱者宜之。按∶三叶酸浆草，叶细如萍，丛生，茎端有三叶，俗又名布谷饭，布谷者，鸠也。盖鸠常食之，故又名鸠浆草。《衍义》误人苦HT 条。即曰三叶酸浆草，岂苦HT 即酸浆欤？
（苦HT 有子，大如金柑，味酸可食，故亦名酸浆，非三叶也。三叶酸浆，小草布地而生，叶皆三瓣，惟开黄花，其茎叶皆酸者。）
按∶地榆本血分之药，而其性寒，故凡血分有热而妄行者能止之，非涩剂也。
[b]〔丹〕[/b]治赤白带下，腰痛或少腹痛有热者。
樗皮（二两）延胡索桃仁侧柏叶川楝肉香当归（各半两）香附子（八钱）
官桂（去粗皮）乌药（各三钱）麦皮曲（一两，炒）
上末之，酒糊为丸。每服五、六十丸，神效。
[b]麒麟竭汤[/b] 治妇人血伤，赤白带下，小腹疼痛。
[b]麒麟竭[/b] 黄柏（去粗皮，炙）地榆（各一两）禹余粮（火，醋淬七次）
赤芍药（炒，各一两半）熟地黄（切，炒，四两。一作生干地黄）
上锉碎，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时服。一方，为细末，粥饮调下二钱。
治白崩方棕榈（烧灰）丝瓜（俗云鱼，夏月人家栽作凉棚者是也。）
上等分为细末，空心酒调下。
[b]豆花散[/b] 治妇人白崩。
上用白扁豆花焙干为末，炒米煮饮，入烧盐，空心服数次即效。紫花勿用。
[b]〔温剂〕[/b]
[b]调经补真汤[/b] 冬后一月，微有地泥冰泮，其白带再来，阴户中寒，一服立止，大进饮食。
麻黄（半钱，不去节）杏仁（三枚）桂枝（少许）甘草（炙，五分）
良姜（一钱）黄（七分）人参当归身白术（各五分）苍术（二分）
泽泻（一钱）羌活（四分）防风（二钱）柴胡（四分）独活本（各二分）升麻根黄芩（各五分）干姜（二分，炮）白葵花（七朵，去萼）
上除黄芩、麻黄外，都为粗末。先将二味，水二盏，煎麻黄一味令沸，掠去沫，入余药同煎至二盏，又再入生黄芩煎至一盏，去滓，稍热服，空心宿食消尽，日高服之，一时许可食早膳。
[b]〔本〕[/b]治妇人月经不调，每行数日不止，兼有白带，渐渐瘦悴，饮食少味，累年无子。
[b]地黄丸[/b]
熟地黄（二两）山茱萸白芜荑干姜白芍药（微炒）代赭石（醋淬，各一两）
浓朴白僵蚕（各半两）
上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服四五十丸，空心酒下，日三服。此庞老方，妇人有白带是第一等病，令人不产育，宜急治之。此扁鹊过邯郸，闻贵妇人，所以专为带下医也。
[b]〔垣〕桂附汤[/b] 治白带腥臭，多悲不乐，大寒。
肉桂（一钱）附子（三钱）黄柏知母（各五分）
为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，法如常食，远热服。如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄一钱，人参七分，甘草二分，升麻半钱。
[b]〔海〕[/b]香附六合汤治赤白带下。（即四物加香、桂也。）
[b]〔大〕[/b]治赤白带下，年月深久不瘥。
白芍药（二两）干姜（半两）
上各炒黄色，同为末，空心米饮调下二钱，日二服。
[b]二豆散[/b] 治耳鸣心躁，腰脚疼重，腹内虚鸣，脐下虚冷，频下白水，如疳湛浊证。
白豆蔻肉豆蔻丁香白茯苓巴戟丁皮苍术黑附子（火煨）桂心（各一两）
人参白术山药桔梗香粉草（各半两）
上锉碎，每服三钱，水一盏半，生姜三片，紫苏叶三片，同煎至七分，去滓，空心温服。
[b]鹤顶丸[/b] 治带下之证有三。未嫁之女，月经初下，止而即得，或浴之以冷水，或热而扇，或当风，此室女病带下之由，有家之妇，阴阳过多，即伤胞络，风邪乘虚而入，胞经触冷，遂使秽液与血水相连而下之。产后带下，由亡血失气，伤动包络，门开而外风袭，肌体虚而冷风入，冷风与热气相连，故成液而下。冷则多白，而热则多赤，冷热相交，赤白俱下。
当归（七钱半，酒浸）附子（半两，炮去皮）龙骨（盐泥）吴茱萸（汤泡去涎）
赤石脂（火，醋淬）干姜（炮，各一两半）牡蛎（一两三钱，盐泥）艾叶（一两，以醋半盏煮干，为末）
上为细末，研匀醋糊和丸，如梧子大，以赤石脂末为衣。每服五十丸，空心，用艾叶、盐汤、乌梅煎汤下。
[b]济生白垩丸[/b] 治妇人白带，久而不止，腰膝冷痛，日渐羸困。
白垩（）禹余粮鳖甲乌贼骨（各用醋淬及炙）当归（酒浸）鹊巢灰干姜紫石英（醋淬七次）附子（炮）狗脊（制净）川芎鹿茸（醋炙，各一两）香附（醋煮，二两。
以上并为末）
用醋煮糯米糊丸，如梧子大。每服七十丸，温酒下。
[b]养气活血丹[/b] 治劳伤冲任，赤白带下。
大艾叶（炒焦，取末，五两）干姜（炒末，二两半）
上二味，用醋二升，无灰酒二升，生姜自然汁二升，将姜、艾末调于银器，用慢火熬成膏。
附子白芍药白术橘红川芎当归巴戟（去心，糯米炒）人参五味子（各二两）
上为细末，入前膏内，并炒热熟白面二两半，和为剂，杵千下，丸梧子大。每服五十丸，温酒或米饮下。
[b]茱萸浴汤[/b] 治下焦虚冷，脐腹疼痛，带下五色，月水崩漏，淋沥不断。
吴茱萸（汤泡）杜仲（炒去丝）蛇床子五味子丁皮（各一两）木香丁香（各半两）
上锉如麻豆大，每用半两，以生绢袋盛，水三大碗，煎数沸，乘热熏下部，通手淋浴，早晚二次熏洗。
[b]〔垣〕坐药龙盐膏[/b]
丁香木香川乌头（炮，各一钱半）全蝎（五枚）龙骨当归尾香炒黄盐酒防己肉桂红豆（各二钱）玄胡索（五钱）浓朴（三钱）良姜木通（各一钱）
枯矾（半钱）
上为末，炼蜜丸弹子大，绵裹留丝在外，纳阴户内。
又方 [b]胜阴丹[/b]。为上药力小，再取三钱，内加行性热药。
三柰子川乌头大椒（各五分）柴胡羌活（各二钱）全蝎（三个）大蒜（一钱）
破故纸（与蒜同焙，一钱）甘松（三分）升麻枯白矾（各二分）麝香（少许）
上为细末，同前法用制。
又方 [b]回阳丹[/b]
全蝎升麻甘松（各二分）草乌头羌活（各三分）大椒三柰子荜茇枯矾（各五分）川乌头柴胡（各七分）水蛭（三条，炒焦）虻虫（三个，去翅足，炒）大蒜破故纸（各二钱）炒黄盐（一钱，必用之药，去之则不效）
上为极细末，根据前制如指尖大，用绵裹纳阴户中，觉脐下暖为效。
[b]酒煮当归丸[/b] 治癫痫，白带，下疰香港脚，腰以下如在冰雪中，以火焙炕，重浓绵衣盖上，犹冷不任，寒之极也。面白如枯鱼之象，肌如刀削，消瘦之速也。小便不止，与白带长流而不禁固，自不知觉。面白目青蓝如菜色，目KT KT 无所见，身重如山，行步欹侧，不能安地，腿膝枯细，大便秘结，口不能言，无力之极。食不下，心下痞，烦心懊，不任其苦。面停垢，背恶寒，小便遗而不知，此上中下三阳真气俱竭，故哕呕不止，胃寒之极也。其脉沉厥紧而涩，按之空虚，若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒之证，况按之虚空者乎。按之不鼓，是为阴寒之极也，其空虚乃气血俱虚之极也。
当归（一两）香（半两）黑附子（炮去皮脐）良姜（各七钱）
上四味，锉如麻豆大，以好酒一升半，同煎煮至酒尽为度，炭火焙干，同为极细末，入∶炒黄盐丁香（各半两）全蝎（三钱）柴胡（二钱）升麻根木香（各一钱）苦楝子甘草（炙，各半钱）玄胡索（四钱）
上与前四味药末，同为细末，酒煮面糊为丸，如桐子大。每服二十丸，空心宿食消尽，淡醋汤下。忌油腻、冷物、酒、面。
[b]当归附子汤[/b] 治脐下冷痛，赤白带下。
柴胡（七分）良姜干姜附子（各一钱）升麻蝎梢（各五分）甘草（炙，六分）
炒黄盐（三分）当归（二钱）黄柏（少许，上件并为粗末）
上用五钱，水二盏，煎至一盏，去滓热服。为丸亦得。
上炒盐例。东垣回阳丹注云∶必用炒黄盐，无则不效。盖寒疝之要药也。
[b]〔排脓〕[/b]
治带下，并肠有败脓淋露不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛。此盖败脓血所致，卒无已期，须以此排脓。
白芷（一两）单叶红蜀葵根（二两）白芍药白矾（各半两）矾烧枯另研，余为末，同以蜡丸如桐子大。空肚及饭前米饮下十丸或十五丸。候脓尽，仍别以补药佐之。
[b]〔大〕[/b]伏龙肝散治妇人赤白带下久不瘥，肌瘦瘁黄。有人经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，与此伏龙肝散，兼白矾丸服之愈。（方见前。）
[b]白矾丸[/b]
白矾（四两）附子（二两）黄狗骨头（四两，烧灰，以上并为末）
上粥丸桐子大，每服三十丸。
[b]〔消瘀血〕[/b]
[b]〔仲〕[/b]问曰∶妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
[b]温经汤[/b]
吴茱萸（三两）当归芎芍药人参桂枝阿胶牡丹皮生姜甘草（各二两）
半夏（半升）麦门冬（一升）
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
[b]〔丹〕[/b]治赤白带用五灵脂半生半熟为末，酒调服。
[b]益母散[/b] 治带下赤白，恶露下不止。
益母草开花时采，捣为细末，空心温酒下二钱，日三服。
香矾散神效。（方见崩中血见黑止条。即醋炒香附灰也。）
[b]〔丹〕[/b]赤白带皆属于血，有出于大小肠之分。
黄荆子炒焦为末，米饮调服。
[b]〔大〕[/b]治带下用芍药炒黑为末，每服三钱匕，调酒下。
治妇人赤白带下，不问年月深远，日渐羸瘦，起止不得。
用刺蓟根（不以多少，曝干秤，每一斤以童子小便五升，浸一伏时，取出晒干。）
上为细末，每服二钱，食前暖酒调下。
[b]玳瑁丸[/b] 治赤白带下不止。
玳瑁续断（各一两）安息香麒麟竭乳香没药（各半两）故锦灰（七钱半）
上为细末，以蜜及安息香熬，和药末丸如绿豆大。每服三十丸，食前温酒送下。
[b]〔室女带下〕[/b]
《产宝》第十四问∶未出女子有三病，何也？答曰∶女子一病者，经水初下，阴中热，或当风卧，或扇风。二病者，太冲脉盛，气盛则内热，以冷水洗之。三病者，或见丹下惊怖者。若三者一有所受，后必有带下之证也。
[b]神仙聚宝丹[/b] 治妇人血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，积聚成块，或成坚瘕，及血气攻注，腹胁疼痛，小便急胀，或虚鸣，呕吐涎沫，头旋眼花，腿膝重痛。面色痿黄，肢体浮肿，月候欲行，先若重病，或多或少，带下赤白，崩漏不止，惊怖健忘，小便频数或白，时见虚热，盗汗羸瘦。此药不问胎前、产后、室女，并皆治之。常服安心去邪，逐败血，养新血，令有子。
木香（另研）琥珀（另研）当归（焙，作末）没药（合末，各一两）滴乳（二钱半，研）
麝香（研）辰砂（研，各一钱）
上为末，滴冷热杵为丸，每一两作十五丸，每服一丸，温酒磨下。胎息不顺，腹内疼痛，一切产难，酒和童便磨下。产后血晕，败血奔心，口噤舌强，或恶露未尽，发渴面浮，煎乌梅汤和童便磨下。室女月候不调，温酒磨下半丸。产后血气不调，童便磨下，不拘时服。
崔氏四花穴，治赤白带如神。（取穴法见。）
[b]〔玉〕[/b]赤白带中极（二寸半，赤泻、白补。）白环俞（一寸半，泻六吸，补一吸。）
[b]〔撮〕[/b]又法中极白环俞（各十五壮。）肾俞（二寸半，灸随年壮。）
[b]〔集〕[/b]又法气海中极白环俞（不效，取后穴。）三阳交（补多泻少，灸七壮。）
三阴交
[b]〔东〕[/b]又法荣池（三分，灸三十壮。在内踝前后两边池中脉，一名阴阳穴。）又法阴阳（在足拇指下，屈里表头白肉际是也。）又法三阴交（五分，灸。）交仪（二寸，灸。）
漏阴（在内踝下五分，微有动脉，是穴，刺入一分，灸三十壮。）
[b]〔桑〕[/b]赤带（《心术》如下赤带不已，渐渐如蛊，亦用此法。）气海（六分）中极委中（各五分。）
白带（《心术》如下白带不已，渐渐如蛊，亦用此法。）曲骨承阴（各七分。）
中极（在两傍柱骨下六分。）
[b]〔心〕[/b]妇人得子，多变成白水淋漓而下，经久身面虚肿。阴谷（二寸半）绝骨（二寸半）
如喘满鱼际透大渊。（左右共四十九呼，治肺经水气极妙。）
[b]〔海〕[/b]带病，太阴主之，灸章门穴麦粒大各三壮，效。
[b]〔甲〕[/b]妇人下赤白沃后，阴中干痛，恶合阴阳，少腹坚，小便闭，曲骨主之。
女子赤白带，腰主之。女子赤淫，大赫主之。女子绝子，阴挺出不禁，白沥，上主之。
女子赤白沥，心下积胀，次主之。女子赤淫，时白，气癃，月事少，中主之。女子下苍汁不禁，赤沥，阴中痒痛，引少腹控不可俯仰，下主之。女子疝，少腹肿，赤白淫时多时少，蠡沟主之。
月事不利，见赤白而有身及前阴寒，行间主之。女子疝及少腹肿，溏泄，癃，遗溺，阴痛，面尘黑，目下痛，太冲主之。女子侠脐疝，中封主之。女子疝瘕，按之如以汤沃两股中，小腹肿，阴挺出痛，经水来下，阴中肿或痒，漉清汁若葵羹，血闭，曲泉主之。妇人下赤白，里急螈，五枢主之。
[b]〔《素》〕[/b]肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。（《大奇论》王注云∶小急为寒甚，不鼓则血不流，血不流而寒薄，故血内凝而为瘕也。）
三阳急为瘕，三阴急为疝。（王注云∶太阳受寒，血聚为瘕。太阴受寒，血聚为疝。）脉急者曰疝瘕，少腹痛。（《平人气象论》）
[b]〔脉〕[/b]师曰∶妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴疼掣痛。妇人带下脉浮，恶寒者不治。
[b]〔胎前白带〕[/b]
[b]〔丹〕[/b]治有孕白带。
苍术（三钱）山茱萸（去核）白芍药（各二钱半）黄芩（炒）白芷（各二钱）樗根皮（炒）
黄连（炒）黄柏（炒，各一钱半）
上为末，糊丸，空心温酒下五十丸。

赤白带下怎么用？《证治准绳·女科》 赤白带下

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