瘀血怎么用？《明医指掌》 瘀血
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瘀血怎么用？《明医指掌》 瘀血
达按∶跌扑损伤，或被人打踢，或物相撞，或取闪肭，或奔走努力，或受困屈，或发恼怒，一时不觉，过至半日或一、二、三日而发者有之，十数日或半月、一月而发者有之。一般寒热交作，其心胸、肋下、小腹满痛，按之手不可近者，此有瘀血也。或一时伤重，就发寒热，瘀血上冲，则昏迷不醒，如死之状，良久复苏。轻则复元活血汤，重则桃仁承气汤主之，量其元气，下其瘀血则愈。在上者，宜饮韭汁，切不可饮冷水，血见寒则凝，但一丝血入心即死。若医家不识，见其寒热胀满，罔察其痛处，若有痛肿，手难近，按其脉芤涩，或数，以明之。盖肝为血海，凡有瘀血，必蓄积于心胸、胁下，或小腹之分，乃肝部也。心主血，肝藏血，脾为之流，但小便如常者，蓄血证也。内伤瘀血证，必自汗。[b]复元活血汤[/b]
治瘀血留于胸胁腹肚，疼痛不可忍。
柴胡（上） 花粉 当归（中） 红花 甘草（下） 大黄（上，酒浸） 穿山甲（炮） 桃仁（中，酒浸，研如泥）
上，用水一盏，酒半盏，煎一盏，加桃仁泥，再煎至八分，温服，以利为度。
[b]桃仁承气汤[/b]
治蓄血胀满，大实大痛，手不可近者。
桃仁 大黄 芒硝（上） 甘草（下） 桂枝（中） 加∶丹皮（上） 枳壳（中）
上锉，一剂，水二盏，煎至一盖，入大黄一、二沸，再下芒硝，一沸，热服，取下黑物。
外有热加柴胡。在上，加桔梗（中）、苏木。在下，加牛膝（中）。两胁并小腹硬满痛者，加青皮（中）、川芎（中）、归尾（上）、芍药（中）。痛甚，加玄胡索、红花。血未下，加童便、姜汁少许。血证若头面、身黄者，姜渣绢裹擦之，其黄自退矣。
相关参考
平昔喜食热物，致死血留于胃口作痛者，脉沉而芤涩。在上者，四物汤加桃仁、红花、丹皮、枳壳、玄胡索。（方见血证。）轻者，韭汁、桔梗开之。重者，桃仁承气汤下之。（方见血证。）
【歌】鼓胀又名单腹胀，外虽坚急内空虚。实人攻下随宜补，虚者调中更益脾。瘀血可行休有慢，食当消导再无疑。瘦人病此多因火，勿得轻将快利施。【论】丹溪云∶鼓胀由七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚。脾土之
【歌】五疸多因湿热生，分消利水用茵陈。若因食积并瘀血，阴证虚黄另有形。【论】夫五疸皆由湿热而成。黄胆，通身面目悉黄也。谷疸者，食已头眩，心中怫郁不安，饥饱所致，胃气蒸冲而黄也。酒疸者，身目俱黄，心中懊
小儿未断乳，母复有胎儿饮其乳，羸瘦骨立，发黄壮热，大便不调，名曰病。或有妊而抱他儿，亦能致之。先令儿断乳，后服消乳丸、（方见变蒸。）异功散。[b]异功散[/b]即四君子加陈皮
僵仆卒倒，气虚也，六君子汤加黄、竹沥、姜汁，或浓煎人参汤，加竹沥、姜汁。血虚，八珍汤，地黄须用姜汁炒则不泥膈。[b]六君子汤[/b]八珍汤（二方并见气虚证。）[b]四君子加竹沥姜汁方[/b]人参（三钱
[b]香积丸[/b]治五积六聚气块。三棱（醋炒，六两）蓬术（炮，或醋炒）青皮（炒）陈皮（炒）枳壳（炒）枳实（炒）萝卜子（炒）香附（醋炒，各二两）黄连（姜炒）神曲（炒）麦（炒）鳖甲（醋炙）干漆（炒令烟尽