不能食怎么用？《证治准绳·幼科》 不能食
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不能食怎么用？《证治准绳·幼科》 不能食
（灌浆落痂二门参看）凡痘家，能食者不问稠密皆吉，不能食者痘虽疏亦难发难靥，疮密者危。盖人绝水谷则死，表里皆病则困也。有欲食而不能食者，必喉舌有痘作痛，艰于吞嚼也，以烂粥米饮频频与之，以助脾胃之气，更以甘桔汤加牛蒡子以解咽喉，利胸膈也。〔翁〕夫痘疮之出也，固赖元气以发之，而元气之壮也，必滋乳食以养之，自四五日以至痂落之后，饮食不减，二便如常，虽不起发，不红绽，或陷塌，用药得宜，可保无虞。使乳食减少，兼以泄泻，则元气自此而日衰，虽无前证，日后必至药亦难效，去生远矣。故四五日前而不食者，此毒盛于里，犹可治也，至六七日后而不能食者，杂证百出，行浆不实，虽药之，亦何益哉。有禀受壮实，又发于五岁之外者，又不可以例论也。有痘已痂起而不食，宜调脾胃，若痘起而倍能食，乃胃中宿热消谷，能食而大便秘，宜四顺饮之类微解之，恐胃热不去，为口疮。又有脾胃壮实能食，大便如常，不必服药。此治痘者、可不知所审耶。〔张〕不食，有虚实之异，其人怯弱，精神慢而不食，或因犯胃气脏腑自利而不食者为虚，当温养之，益黄（脾）理中（吐逆）姜附、辈主之。身热中满而不食者为实，当清利之，白虎汤（发热）五苓散（惊）辈主之。如腹胀不食，口角流涎者，小异功散主之（吐泻）。
初出，胸前稠密而减食者，此毒盛脾弱也，宜消毒饮加酒洗紫草、山楂、人参辈。已出，或因烦渴饮冷过多，或误投凉剂伤冷腹胀，大小便利，腹中虚鸣不能食者，当以温中药疏逐冷气；治法见腹胀条。有内实之人，皮浓肉密，而毒瓦斯难于发越者，又当服解毒匀气之药。凡痘出而饮食少进者，多因虚而毒发不透，或兼有积滞故也，以秘传大透肌散（出不快）加枳实、浓朴服之。饮食不化，手足逆冷者，脾气虚寒也，四君子汤加干姜，甚则附子。疮痂既起，则中气暴虚，多不能食，只宜四君子辈徐徐调养之。或有疮痂起而能食者，乃胃中宿有蕴热也，盖胃热则消谷，故能食，更兼大便秘结者，宜三黄丸利之，庶不生他变也。然亦有一等脾胃素壮实者，亦自能食，大便亦不至有秘结之患，则不必用此药也。
靥后大小便如常而食少者，宜胃爱散、小异功散、双和散之类调补。痂落潮热，唇红口渴不食者，四君子汤加陈皮、山楂、黄连。渴甚，白术散。不解，以大连翘饮去黄芩主之。
脾胃伤于饮食者，枳实丸（伤食）主之。大便酸臭，不消化，畏食或吐者，枳术丸（伤食）。伤冷冻饮料食者，宜温之，神应丸（伤食）主之。然神应丸内有巴豆，善医者临证，须量虚实斟酌，少与之，庶不坏事。
赵氏治疮痘不进乳食，用白术苦参汤。宿食不消者陈皮枳实汤。如因热壅不食者，二和汤加黄芩。胃虚弱不调，而不能食者，人参养胃汤、麦冬参术散、七珍散、俱可选用。或有杂证者，去其杂证，气和自能食矣。或大小便秘者，利之。
[b]四君子汤[/b]
人参 白茯苓 白术 甘草（各一两）
上 咀。用水一盏，生姜三片，煎四分，温服，每帖三钱。
[b]六神散[/b] 治脾胃虚弱，津液燥少，内虚不食，身发虚热。
人参 白术 茯苓 甘草（炙） 白扁豆（炒） 黄 （密炙）
上等分，为细末。每服抄二钱，用水半盏，生姜一片，枣一枚，同煎至三分，去滓温服之，不拘时候。身热甚者，加乌梅少许，同煎服。
[b]七珍散[/b] 调胃进食。
山药 人参 茯苓 黄 白扁豆（各一钱） 白术（二钱） 甘草（七分）
上，锉为粗散。加粟米一撮，姜二片，枣三枚，水煎，不拘时温服。
[b]人参养胃汤[/b] 补脾进食之剂。
白术 陈皮 神曲（各一钱五分） 人参 茯苓 栀子 黄芩（各一钱） 甘草（八分）
上锉散。分为二服，水煎，不拘时服。
[b]麦冬参术散[/b] 调胃进食，兼消积之药。
麦门冬 白术（各二钱） 陈皮（一钱半） 人参 甘草（各一钱） 浓朴（七分）
上锉散。分为二服，水煎，无时。
[b]二和汤[/b] 消食扶气之剂。
藿香 香附（各等分）
上，为极细末。滚水放温，调下二三钱。
[b]白术苦参汤[/b] 治小儿患痘，不进乳食。
白术 白芍药 槟榔 诃子 柴胡 青皮（各一钱） 苦参（一钱二分） 鼠粘子 浓朴 陈皮砂仁 乌药 紫草（各一钱）
上锉散。每服四五钱，水煎，食远服。
[b]陈皮枳实汤[/b] 治患痘宿食不消。
陈皮（一钱二分） 鼠粘子 浓朴（各一钱一分） 枳实 青皮 乌药 紫草茸 砂仁 神曲槟榔 草果 桔梗（各一钱） 升麻（八分）
上锉散。每服四五钱，水煎，食远服。
凡痘疮，饮食之间毋令太饥，毋令太饱，毋太寒、太热，以损脾胃，但与糜粥烂饭，淡薄滋味以养之，切忌肥甘、煎炒、五辛、一切动风动火之物。
相关参考
（医书谓之水谷泻）〔钱〕食不消，脾胃冷，故不能消化，当补脾益黄散主之。〔洁〕乳食不消，初病忽然气出冷，四肢亦冷，面白无光泽，精神不定，此乃胃气不和，可以大温药治之，使君子丸、益黄散主之。若病泄泻日久不
〔薛〕汤氏云∶冷泻者，乃脾胃虚寒，水谷不化而泄。钱仲阳云∶小儿不能食乳，泻褐色，身冷，无阳也，当用益黄散（脾）加减治之。大便清白，口不烦渴，冷积泻也，理中汤（吐泻）主之。若口鼻吸风寒之气，脾胃受生冷之
〔汤〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，渐不能食，血气减损，肌肉不荣，柴骨羸露，吸吸苦热，谓之哺露也。宜麝香进食丸（方见积癖）。〔曾〕哺露者，亦由乳哺不节，损于脾胃，脾胃损而饮食减，形容羸瘦，则脏腑之气不
伤食发丹者，因脾胃之气未充，乳食过多，不能运化，蕴热于内而达于肌表也。若因乳食停滞者，先用保和丸消之；大便秘结，量加大黄通之。乳食既消，而丹尚作者，用清中解郁汤治之。丹邪既去，而乳食不思者，用五味异功
《圣惠》儿多涎者，风热壅脾，积聚成涎，即乳食不下，涎沫结实，而生壮热。小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成，若不治其本，益中气，而徒去其痰涎，痰涎虽病液，亦元气所附，去之不已，遂成虚脱，余见惊搐壮热
齐氏云∶肺痈肺痿，因脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘。或母食辛辣浓味，遗热于儿。或儿有病，过于汗下，内亡津液，虚火烁肺。或服克伐之药，亏损脾胃，不能生肺金。其证恶风咳嗽，鼻塞项强，呼吸不利，甚则四肢微肿，
平胃散（见中食。）黄建中汤（见自汗。）四君子汤六君子汤（俱见虚劳。）二陈汤（见痰饮。）人参半夏丸（见咳嗽。）[b]和中丸[/b]（东垣）开胃进食。干姜（一钱）甘草（炙）陈皮（各一钱）木瓜（一枚）人参白
〔薛〕经云∶舌者音声之机也，喉者音声之关也，小儿卒然无音者，乃寒气客于会厌，则厌不能发，发不能下，致其门阖不制，故无音也。若咽喉音声如故，而舌不能转运言语，则为舌喑，此乃风冷之邪，客于脾之络，或中于舌
〔薛〕经云∶舌者音声之机也，喉者音声之关也，小儿卒然无音者，乃寒气客于会厌，则厌不能发，发不能下，致其门阖不制，故无音也。若咽喉音声如故，而舌不能转运言语，则为舌喑，此乃风冷之邪，客于脾之络，或中于舌
〔钱〕伤寒吐泻，身温乍凉乍热，睡多气粗，大便黄白色，呕吐乳食不消，时咳嗽，更有五脏兼见证，当煎入脏君臣药，先服大青膏，后服益黄散。如先曾下，或无下证慎不可下，此乃脾肺受寒，不能入脾也。（洁古云，身温吐