便闭怎么用？《血证论》 便闭
Posted 《血证论》
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便闭怎么用？《血证论》 便闭
二便皆脾胃之出路．小便是清道属气．大肠是浊道属血．失血家．血虚便燥．尤其应得．四物汤加麻仁主之．血燥者加桃仁川军．气燥者加杏仁枳壳．风燥者加皂角白芷防风．火燥者宜加枳壳浓朴大黄芒硝．大肠乃胃之关门．胃为燥土．若胃有燥屎而不下者．其责不在大肠．而在胃．其证口渴．手足潮热．或发谵语．三一承气汤下之．或四物汤加麻仁枳壳浓朴大黄以滋降之．又小便数而不禁．大便反闭者．名为脾约．谓脾津下泄．无以润肠故也．仲景用脾约丸治之．丹溪谓宜清肺燥．肺清则小水有制．而脾得灌溉．宜用清燥救肺汤治之．
肾开窍于二阴．肾虚阴不足．无以润肠者．宜左归饮．加黑芝麻肉苁蓉治之．
肺与大肠相表里．肺遗热于大肠则便结．肺津不润则便结．肺气不降则便结．肺遗热者．人参泻肺汤治之．肺津不润者．清燥救肺汤治之．肺气不降者．清燥救肺汤．合四磨汤．再重加杏仁．或少加葶苈子治之．与便血条．合看自明．
此外又有瘀血闭结之证．或失血之后．血积未去．或跌打损伤．内有瘀血．停积不行．大便闭结．或时通利．仍不多下．所下之粪．又带黑色．腹中时时刺痛．口渴发热．脉带涩象．宜用桃仁承气汤治之．或失笑散加杏仁桃仁当归白芍．
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问曰∶便闭何以属阳明腑证？答曰∶阳明居中土也，万物所归，无所复传，伤寒三阳、三阴之邪，皆得传入，以作胃实不大便之证，法当下之。然经有八禁，详例于前，不可不辨
一论大小便不通。关格不利。烧皂角细研。粥饮下三钱。立通。一方。用不蛀皂角安瓦上。烧着。置马桶内。坐上熏其粪门。自通。又方。二便闭结甚难医。急炒盐来塞满脐。蒜片覆盐推艾熨。利便良方少人知。一论葱豉饼。专
□[b]左[/b]大便闭阻，时辄少寐。脏阴亏损，则腑阳转燥矣。鲜苁蓉（七钱洗）栝蒌仁（二钱）火麻仁（二钱）杏仁泥（三钱）白芍（一钱五分）茯神（三钱）风化硝（一钱五分）炒枣仁（二钱）油当归（三钱）白蜜（
洁古云∶脏腑之秘，不可一概论治。有虚秘，有实秘，有风秘，有冷秘，有气秘，有热秘，有老人津液干燥，妇人分产亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能作闭。不可一例用硝、黄利药，巴豆、牵牛尤在所禁。按∶仲景云
光翁年逾七旬，偏中卧床不起，治用地黄饮子，参左右二归饮。服药半月，证已守住，惟大便两旬未圊，腹痛肛胀，盖由气血俱亏，不能传送。方如通幽汤、补中益气汤、五仁汤、济川煎，屡投不验。思用猪胆汁蜜煎导法，无如
蔚兄来诊云∶病初右胁刺痛，皮肤如烙，渐致大便闭结，坐卧不安，每便努挣，痛剧难耐，理气清火，养血润肠，药皆不应。切脉弦急欠柔，谓曰易治耳，一剂可愈。蔚兄云∶吾病日久，诸药无灵，何言易治?予曰∶此乃燥证。
医论著作。《中西汇通医书五种》之一。八卷。清·唐容川撰。刊于1884年。卷一为血证总论；卷二-六对血上干、血外渗、血下泄、血中瘀证及失血兼见诸证的170余种血证的辨证治疗作了较详细的探讨；个中有不少新