《医宗金鉴》 肺痿肺痈欬嗽上气第七
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《医宗金鉴》 肺痿肺痈欬嗽上气第七
问曰：病欬逆，脉之，何以知此为「肺痿」肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉「浮」〔微〕而数，「浮」〔微〕则为风，数则为热，「浮」〔微〕则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，畜结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。
【按】
肺痈之上，当有「肺痿」二字，不然本文论肺痿之义，则无着落，必是脱简，当补之。脉微之三「微」字，当是三「浮」字，始与文气相属，当改之。
「火」〔大〕逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
【按】
大逆上气之「大」字，当是「火」字，文义病药始相属，当改之。
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□问曰：热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病
[b]问曰．热在上焦者．[/b][i]（因热病咳．）[/i][b]因咳[/b][i]（而）[/i][b]为肺痿．肺痿之病．从何得之．师曰、或从汗出．或从呕吐．或从消渴．小便利数．或从便难．又被快药下利
[b]论三首[/b][b]脉证四条[/b]（三字。四字。并讹。宜订。）[b]方十五首[/b]（五。当作六。）问曰。热在上焦者。因咳为肺痿。（脉经。千金。又。作数。）按喻氏曰。肺痈属在有形之血。血结宜骤
[b]一条[/b]问曰．热在上焦者．因咳为肺痿．肺痿之病．从何得之．师曰．或从汗出．或从呕吐．或从消渴．小便利数．或从便难．又被快药下利．重亡津液．故得之．曰．寸口脉数．其人咳．口中反有浊唾涎沫者何．
肺痿、肺痈者，咳嗽上气之标，咳嗽上气者，肺痿、肺痈之本。肺痿之病，内亡津液而伤火燥，肺痈之病，外感风邪而伤湿热。溯其原委，即咳嗽上气之积渐而成者，而咳嗽上气之由来，则因于胃气之逆也。故仲景诸方，温凉补
[b]问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？[/b]师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，数被快药下利，重亡津液，故得之。寸口脉不出，而反发汗，阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟
（附肺胀、诸内痈）[b]哲言[/b]问曰∶热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰∶或从汗出，或从呕吐，或从消渴小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。○曰∶寸口脉数，其人咳，口中
[i]痿症，咳吐浊沫或脓血，口臭不渴，小便利。痈症，咳吐脓血，胸中隐隐作痛，将成时，坐卧不安。[/i]按痈、痿二证，名异而源同。[i]同者，同在肺也。[/i]痿虚[i]由肺阳不足，而津液失运。[/i]
夫痿之与痈，固皆肺病，然溯所由，则有异矣。何也？痿则火郁气虚而肺燥，痈则火迫血热而肺溃，二者较若苍素，治宁得无异乎？盖肺体清虚，本燥主乎气，金气清肃则一呼一吸之间，脏腑经络，四体百骸，无往不之，而其动
□[b]夏（左）[/b]湿热熏蒸不解，化火伤阴，虚火挟浊上炎，咳嗽暮甚，痰色青绿，而其气甚秽。脉数，两关滑大，不能重按。清化不应勉拟壮水以制阳光，以希造化。北沙参大麦冬炙桑皮大生地冬瓜子煨石膏炙款冬地