寒热怎么用？《证治准绳·女科》 寒热
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寒热怎么用？《证治准绳·女科》 寒热
（师尼寡妇附）[b]〔大〕[/b]经曰∶阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒，皆由劳伤气血，阴阳不调，寒热如疟也。当分气血虚实而治之。
[b]〔薛〕[/b]前症若寸口脉微，名曰阳不足，则阴气上入于阳中，用补中益气汤。若尺部脉弱，名曰阴不足，则阳气下陷入阴中，用益阴肾气丸。若因气血俱虚，用八珍汤。若困怒动肝火，用小柴胡汤。若阴阳俱不足，则气血不归其本部，以致寒热交争也。一妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热。春间乳内时痛，服流气饮之类益甚，时有血如经行。
又大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，两乳肿胀，两胁 痛，午后色赤。余以为肝脾郁怒火燥，先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分，服二剂，肿痛顿愈，又二剂全愈。再用归脾汤加炒栀、贝母，诸症悉愈。
[b]〔大〕地骨皮散[/b] 治血风气虚，时作寒热，或晡热内热。
柴胡 地骨皮（各一两） 桑白皮（炒） 枳壳（麸炒） 前胡 黄 （炒，各七钱五分）
白茯苓 五加皮 人参 甘草 桂心 白芍药（各半两）
上 咀，每服三五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，温服。
[b]生地黄散[/b] 治妇人血气不调，或时寒热，体痛，不思饮食。
生干地黄 北柴胡（各一两） 羌活 木香 桂心 防风（各半两） 酸枣仁（炒研）
羚羊角屑 白芍药 白术 黄 川牛膝 白茯苓 当归 枳壳（各七钱五分）
上 咀，每服三五钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓，空心温服。
[b]异功散[/b] 治妇人血气虚冷，时发刺痛，头目昏闷，四肢无力，寒热往来，状似劳倦，并宜服之。
乌药 川芎 苦梗 玄胡索 当归 陈皮（各一钱半） 官桂 牡丹皮 芍药白芷 干姜（各一钱）
上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，入酒半盏，再煎一二沸，不拘时。
上三方内有桂，唯寒多者宜之。第三方无滞气、污血，尤不宜服。
[b]七宝汤[/b] 治寒热往来。
防风（去芦） 知母 生地黄（各半两） 柴胡（去芦） 秦艽 甘草（炙）
前胡（去芦，各二钱半）
上 咀，每服五钱，水一盏半，加人参三寸，煎至七分，热服。
[b]柴胡散[/b] 治妇人寒热体瘦，肢节疼痛，口干心烦，不欲饮食。
北柴胡 赤茯苓 黄 白术（各一钱） 麦门冬（三钱） 鳖甲（醋炙，二钱） 人参地骨皮 枳壳（麸炒） 生地黄 桑白皮 赤芍药 桔梗 甘草（各半钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。
[b]桃仁丸[/b] 治妇人头目昏重，心神烦闷，或时寒热，肢节疼痛，不欲饮食。
桃仁（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄） 芎 白术 柴胡（去苗）
人参（去芦） 生地黄 酸枣仁（微炒，各一两） 赤茯苓 诃黎勒皮（各七钱半）
枳壳（麸炒微黄，去穣） 赤芍药（各半两）
上为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大。每以生姜、荆芥、薄荷汤下三十丸。
[b]青蒿散[/b] 治男子妇人肢体倦疼，虚劳寒热。
用青蒿八九月间将成实时采，去枝梗，以蒿用童子小便浸三日，晒干为末。每服二钱，乌梅一个，煎至七分服。
上三方，热多者宜之。
[b]〔师尼寡妇异乎妻外家之治〕[/b]
[b]〔罗〕[/b]刘宋褚澄疗师尼寡妇，别制方者，盖有谓也。此二种寡居，独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。尝读《史记·仓公传》载∶济北王侍人韩女，病腰背痛寒热，众医皆以为寒热病，治之不瘥。仓公曰∶此病得之欲男子不可得也。众曰∶何以知欲男子不可得？仓公曰∶诊其脉，肝脉弦出寸口，是以知之。
盖男子以精为主，妇人以血为主，男子精盛以思室，妇人血盛以怀胎，夫肝摄血者也，是厥阴肝脉弦出寸口上鱼际，则阴盛可知。故知褚氏之言，信有谓矣。
[b]〔大〕[/b]师尼寡妇与室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，恹恹成病，乍寒乍热，久则为劳。又有经闭白淫，痰逆头风，膈气痞闷，面 瘦瘠等证，皆寡妇之病也。
[b]〔薛〕[/b]前证若肝脉弦出鱼际，用小柴胡加生地黄送下生地黄丸。久而血虚，佐以四物汤。若兼怒动肝火而寒热者，佐以加味逍遥散。若兼亏损肝经而寒热者，佐以八珍汤。
若兼亏损元气而寒热者，佐以补中益气汤。若兼郁伤脾气而寒热者，佐以《济生》归脾汤。
一妇人因夫经商久不归，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，反潮热内热，自汗盗汗、月经频数。余曰∶热汗，气血虚也。经频，肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈。尝治兼证既愈而寒热不衰，当仍用本证药。一妇人年三十有七，早孀居，两腿骨作痛，晡热体倦，月经不调，或发寒热，数年矣。一日颈项两侧结核，两胁胀痛，此系肝经郁火而成也。先用小柴胡汤合四物数剂，肝症顿愈。又用加味逍遥散加泽兰、乳香、没药，三十剂，血症渐痊。再用加味归脾汤，年余而安。一孀妇两腿作痛，或用除湿化痰等药，遍身作痛而无定处，此血症也。不信，乃服流气饮之类而殁。一放出宫人年四十余，臀腿内股作痛，晡热口干，月经不调，此系肝经血少不能养经络而然也。宜加味逍遥散加泽兰叶五十帖，诸症稍缓，又以归脾汤二百余剂而痊。一放出宫人，臀腿肿痛，内热晡热，恶寒体倦，咳嗽胸痞，月经过期而少，彼以为气毒流注，服清热理气之剂益甚，此肝经瘀血停留所致。盖肝经上贯鬲，布胁肋，循喉咙，下循 内 ，绕阴器，抵少腹。主治之法，但当补其所不胜，而制其所胜。补者脾也，制者肝也。经曰∶虚即补之，实则泻之。此定法也。彼不信，仍服前药，遂致不起。
[b]〔本〕生地黄丸[/b] 许学士治一尼患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心悸，或时自汗。是时疫气大行，医见其寒热，作伤寒治之，用大小柴胡汤杂进，数日病急，召予诊之，三部无寒邪脉，但厥阴弦长而上鱼际，宜服抑阴等药，故制此方。
生地黄（二两） 柴胡 秦艽 黄芩（各半两） 芍药（一两）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服三十丸，用乌梅汤吞下，日三服，不拘时。
相关参考
[b]〔大〕[/b]妇人咳嗽者，由肌体虚，外受于寒热风湿所得也。肺为四脏之华盖，内统诸脏之气，外合于皮毛。若为寒热风湿所伤，邪气自皮毛而入于肺，中外皆伤，故令咳也。大抵治咳不可一概治，当以脉息辨之。其
[b]〔薛〕[/b]东垣云∶足太阳头痛，脉浮紧，恶风寒，川芎、羌活、独活、麻黄为主。手少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为主。足阳明头痛，身热目疼鼻干，恶寒发热，脉浮缓而长，升麻汤，（升麻，葛根。）或
[b]〔娄〕[/b]产后疟疾，多由污血挟寒热而作。大法宜柴胡四物汤调之。热多者草果饮子，寒多者生熟饮子。[b]〔薛〕[/b]产后疟疾，因脾胃虚弱，饮食停滞，或因外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮
（血瘕，即儿枕，宜参看。）[b]〔大〕[/b]夫积者，阴气也，五脏所生。聚者，阳气也，六脏所成。皆由饮食不节，寒热不调，致五脏之气积，六腑之气聚，积者痛不离其部。聚者其痛无有常处。所以然者，积为阴气，
[b]〔薛〕[/b]米食所伤，用六君加谷。面食所伤，用六君加麦。肉食所伤，用六君加山楂。若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生姜。兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜、桂，不应，用钱氏益黄
[b]托里消毒散加减法[/b]口苦寒热往来，肝火血虚也，去三味加柴胡、熟地。因怒寒热往来，肝火气虚也，加柴胡、黄芩。如不应，暂用八珍汤，加炒山栀、炒酸枣仁、酒炒黑龙胆草。体倦寒热往来，肝脾气滞也，去三
[b]小柴胡汤[/b]（仲景）治伤寒四五日，往来寒热，胸满心烦喜呕，风温身热，少阳发热。柴胡（半斤）黄芩人参甘草生姜（各三两）半夏（半升，洗）大枣（十二枚，擘）上七味，水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三
〔薛〕小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积，其证至夜发热，天明复凉，腹痛膨胀，呕吐吞酸，足冷肚热，喜睡神昏，大便酸臭是也。有前证而兼寒热者，名曰食积寒热，若食在胃之上口者吐之，胃之下口者消之，腹
凡病多能为寒热，但发作有期者疟也，无期者诸病也。〔内因〕经云∶荣之生病也，寒热少气，血上下行。（小柴胡与四物各半汤。）〔外因〕经云∶风气盛于皮肤之间，内不得通，外不得泄，风者善行而数变，腠理开则洒然寒
[b]香连丸[/b]治赤白下痢。烦渴作痛。南木香（半两，不过火）净黄连（一两，锉，用茱萸炒，仍去茱萸）乌梅肉（二钱半，薄切，用屋瓦，慢火焙干）上为末，用阿胶半两，锉碎，炒胀，水化为糊，候冷，入乳钵内同