《证治准绳·幼科》 通治急慢惊
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《证治准绳·幼科》 通治急慢惊
急惊合凉泻,慢惊合温补,此定法也,其间有急惊凉泻而不愈,变为慢惊,有慢惊温补而不愈,变为急惊者,宜用通治急慢惊药。[b]〔汤〕夺命散[/b] 大能控风涎,不问急慢惊风,痰潮壅盛,塞于咽喉,其响如潮,名曰潮涎,百药不能过咽,命在须臾,但先用此药,入喉痰即坠下,功有万全,夺天地之造化也。
青礞石(一两,入甘窝子,同焰硝一两,炭火 通红,须硝尽为度,候冷,如金色,取用)
上为细末。急惊风痰壅上,身热如火,用生薄荷自然汁入蜜调,微温服之,良久,其药自裹痰坠下,从大便出,如稠涕胶粘,乃药之功也,次服退热、祛风、截惊、等药。慢惊风亦以痰涎潮上,塞住咽喉,药食惧不能入,医者技穷势迫,以待其尽,但用此药,以青州白丸再研为末,煎如稀糊,熟蜜调下,其涎即坠入腹,次服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。
[b]大黑龙丸[/b] 治小儿急慢惊风,神效。(方见急惊条。)
[b]镇惊丸[/b]
琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草(各二钱半) 青黛 芦荟 柴胡 青礞石(硝 。各半两) 天竺黄 胆星(各二两) 天麻 乳香(各一两) 雄黄(一钱半)
上为末,甘草膏丸,如鸡头大。慢惊,参术汤下,急惊,薄荷姜蜜汤下。
〔曾氏〕[b]镇惊丸[/b](方见急惊。)
小儿急慢惊风全蝎(四十九个,微炒黄) 辰砂(半两,研极细,和匀)
上取蚯蚓十条,洗净,入小瓶内,以温火 ,蚯蚓化为水,和丸如胡椒大。每服三丸,用顺流水化下。
小儿急慢惊风僵蚕(三条) 辰砂(豆大一粒) 全蝎(一个) 真珠末(一撮)
上末。取蓬蒿中小虫儿,每一个研作一丸,如麻子大。每一粒,用乳汁下。
[b]保命丹[/b]《本事》 治小儿急慢惊风,四肢逆冷,眼直口噤,涎不止。
虎睛(一对,安瓦上,以瓦盖之,慢火逼干) 朱砂(半两) 全蝎 麝香(各半钱)天麻(一分) 蜈蚣(二条,去头尾,赤脚者)
上为细末,炼蜜丸,如大豆大,瓦罐贮之,又入脑麝窨定。急惊,薄荷蜜汤化下,慢惊,薄荷汤化下,各三丸。
[b]温惊丸[/b](一名粉红丸)
南星(为末,入腊月牛胆中阴干百日,为末,四两) 朱砂(一钱半) 天竺黄(一两)坯子胭脂(半钱) 龙脑(五分,另研)
上用牛胆汁和丸,如鸡头大。每服一丸,小者半丸,沙糖水下。
[b]抱龙丸[/b] 治伤风瘟疫,身热昏睡气粗,风热痰实壅嗽,惊风潮搐,及蛊毒中暑沐浴后并可服,壮实小儿宜时与服之。(丹溪云,抱龙丸,心肺肝药也)
南星(如无牛胆者,只将生者锉、炒熟用,四两) 天竺黄(一两) 雄黄(水飞) 辰砂(另研。各半两) 麝香(另研,一钱)
上为细末,煮甘草膏、和丸皂荚子大。温水化下。百日小儿,每丸分作三四服,五岁儿一二丸,大人三五丸。亦治室女白带。伏暑,用盐少许嚼一二丸,新汲水送下。腊月雪水煮甘草和药尤佳。一法,用浆水或新水浸南星三日,候透,煮软,三五沸取出,乘软切去皮,只取白软者薄切、焙干、炒黄色,取末八两、以甘草二两半,拍破,用水二碗浸一宿,慢火煮至半碗,去滓,渐渐倾入南星末内,慢研、令甘草水尽,方入余药。
[b]琥珀抱龙丸[/b](曾氏)
抱龙之义,抱者、保也,龙者、肝也,肝应东方青龙木,木生火,所谓生我者父母也,肝为母,心为子,母安则子安,心藏神,肝藏魂,神魂既定,惊从何生,故曰抱龙丸。理小儿诸惊,四时感冒风寒,温疫邪热,致烦躁不宁,痰嗽气急,及疮疹欲出发搐,并宜可投,其药性温平,不僭不燥,常服祛风化痰,镇心解热,和脾胃,益精神。
真琥珀 天竺黄 檀香(细锉) 人参(去芦) 白茯苓(去皮。各一两半) 粉草(三两,去节) 枳壳(水浸,去穣,麸炒微黄) 枳实(水浸,去穣,麸炒微黄。各一两) 朱砂(五两,先以磁石引去铁屑,次用水,乳钵内细杵,取浮者飞过,净器内澄清,去上余水,如此法一般精制,见朱砂尽,晒干用) 山药(去黑皮,一斤,锉作小块,慢火炒令热透,候冷用) 南星(一两,锉碎,用腊月雄黄牛胆酿,经一夏) 金箔(百片,去护纸,取见成药一两,同在乳钵内极细杵,仍和匀前药末用)
上,前十二味除朱砂、金箔不入碾,内余十味,檀香不过火外,九味或晒或焙,同研为末,和匀,朱砂金箔每一两重,取新汲井水一两重,入乳钵内略杵匀,随手丸如鸡头子大,阴干,晴霖略晒,日色燥甚则拆裂,宜顿放当风处,取其自干。治法、并用葱汤无时化服,或薄荷汤。痰壅嗽甚,淡姜汤下。痘疮见形有惊,温净汤下。心悸不安,灯草汤下。暑天闷迷,麦门冬熟水下。百日内婴儿每丸作三次投,二岁以上者,止一丸或二丸。其品剂修合之时,但缺一味不根据制度,必无效矣。常用瓦瓶入麝香同收,毋使散泄气味。入珍珠末一两合和,名金珠散,盖珍珠能镇心宁肝,坠痰尤效。治法汤使同前。
又[b]琥珀抱龙丸[/b] 专治小儿急慢惊风发热,咳嗽作搐,痰喘惊悸,生姜薄荷汤下。时行痘疹发热,呕吐惊跳,白汤下。伤风发热,咳嗽鼻寒,惊哭,葱汤下。因着惊发热,睡卧不宁,灯心汤下。夏月发热呕吐,麦门冬汤下。因母发热,过乳温热不宁,甘草汤下。脾胃不和,头热黄瘦懒食,砂仁汤下。周岁小儿服一丸,未及者半丸,连进一二丸,无不效验。忌食鱼腥生冷,食乳者,乳母同忌。
琥珀(二钱半,包在精猪肉内煨过,取出研末,二钱) 牛胆南星(一两六钱,腊月用牛胆作成者妙) 僵蚕(二钱,炒) 雄黄 辰砂 人参 白伏苓(各三钱) 天竺黄(五钱)钓藤(全用钩子,一两五钱) 真正牛黄(五分) 真麝香(一钱)
上各味,不可短少分厘,碾为极细末,用粉甘草八两锉碎,以水四大碗,熬膏二盏,入药末为丸,每一丸五分重,金箔为衣,外用黄蜡包之。一料二百丸。
又[b]琥珀抱龙丸[/b] 治病法如前。
琥珀(一两五钱,研) 牛黄(一钱,研) 人参 檀香 白茯苓(各一两半) 朱砂(研) 珍珠(各五钱研)枳壳 枳实 牛胆南星 天竺黄(各一两) 山药(十两) 甘草(三两,以上各为细末)金箔(四百片) 蜂蜜(二斤) 黄蜡(二十五斤)
此药,一料五百丸,每丸五分重。专治婴孩小儿诸惊,四时感冒,瘟疫邪热,烦躁不宁,痰嗽气急,疮疹欲出发搐,并皆治之。其药性温平,不寒不燥,驱风化痰,镇心解热,安魂定惊,和脾健胃,添益精神,葱白煎汤或薄荷汤下。痰壅咳甚,生姜汤下。痘疹见形有惊,白汤下。心悸不安,灯心汤下。并不拘时服。初生数月者,每丸作四次服,或三分之一,或半丸,数岁者,每服一丸。
更量儿大小,加减酌用可也。
[b]〔世〕夺命散[/b] 治急慢惊风,诸药无效,此药随手奏功。
白附子(三钱) 黑附子(炮去皮脐,半两,急惊不用。) 南星(炮,一两) 天麻(三钱)辰砂(另研,二钱半) 防风 半夏(各半两) 全蝎(去毒,七枚) 蜈蚣(炙,一条)麝香(半钱) 僵蚕(炒慢惊不用。)
上为末。三岁儿半钱,薄荷、生姜自然汁加好酒、沸汤各少许调服。急惊加轻粉、脑子各少许。
[b]太乙保生丹[/b](见慢惊)
〔汤〕治慢惊甚验。
赤脚蜈蚣(酒炙,一条) 白僵蚕(炒,七条) 辰砂(另研,一字) 全蝎(用薄荷叶包炙,七枚)青州白丸子(三十丸)
上为末,入麝香少许。慢惊,人参、麦门冬汤调下。急惊,加脑子、牛黄各少许,金银薄荷汤调下。
〔罗〕[b]天麻散[/b] 治小儿急慢惊风,及大人中风涎盛,半身不遂,言语艰涩,不省人事。
半夏(七钱) 天麻(二钱半) 甘草(炙) 茯苓 白术(各三钱)
上,用水一盏,入瓷罐内煮药,令水干,将老姜三钱同煮,候干,为细末。每服一钱五分,姜枣汤调下。
[b]雄黄散[/b] 主暴中急慢惊风, 痰涎满口,及雨侵闭汗不通,或凉或热,坐卧生烦。
雄黄(红亮者,二钱半) 白药(去黑皮) 川乌头(炮裂,去皮脐) 草乌头(炮裂,去皮)天麻(明亮者) 川芎(五味各半两)
上,除雄黄外,五味锉焙,同雄黄为末。惊风痰涌,每服半钱或一钱,用姜汁茶清调下。发汗,姜葱薄荷水煎。并投三服取效。
〔经〕治惊风坠涎。天南星一个重一两者,换酒浸七伏时取出,新瓦上炭火炙干烈,地上去火毒,捣末,入朱砂二钱半,研为细末。每服五分,荆芥汤空心及午时各调下一服。
〔田〕[b]天麻防风丸[/b] 治小儿惊风,身热喘粗,多睡惊悸,搐掣神昏,痰涎不利等证。
天麻 防风 人参(各一两) 蝎尾(去毒,半两) 甘草 朱砂 雄黄 牛黄 麝香(各一钱)僵蚕(炒,半两)
上为末,炼蜜丸,如樱桃大,朱砂为衣。每服薄荷汤下一二丸。
〔云〕[b]七味羌活膏[/b] 治急慢惊风壮热。
羌活 独活 天麻 全蝎(去毒) 人参 僵蚕(炒。各半两) 乌蛇肉(酒浸一宿,焙干,一两)
上为末,炼蜜和丸,如皂子大,每两作五十丸。每服一丸,荆芥汤下。
〔经〕治小儿惊风。全蝎一钱、不去头尾,用薄荷叶裹,炙干,同研为末,作四服,白汤下。
〔衍〕治小儿惊风。僵蚕、蝎稍等分,天雄尖、附子尖共一钱,炮过为末。每调一字,姜汤调下。
〔罗〕小儿惊风酿乳方。用白羊头一个,丁香同熬至熟,乳母空心尽食之。
〔丹〕孙女因胎中受湿热,日午发搐,唇黑面青,每日作一次,未半周,难与药,且酿乳饮之。
白术 陈皮 半夏 芍药 青皮(各五分) 人参 川芎 木通(各三钱) 黄连(二钱)甘草(炙,一钱)
上,分八服,姜五片,与乳母煎服。
小儿急慢惊风发热、口疮、手足伏热、痰热、痰喘、痰嗽,并用涌法,重剂以瓜蒂散,轻剂苦参赤小豆末、酒酸齑汁调服之,后用通神散蜜丸服之,间以桑牛阴干,研末调服,以平其气。
〔本〕[b]褊银丸[/b] 治小儿急慢惊风积痼。
青黛(三钱) 水银(一皂角子大,同黑铅锡炒砂子) 寒食面 黄明胶(炒焦为末。各二钱)轻粉(炒,豆许) 雄黄 粉霜 朱砂(各一两) 巴豆(二十一粒,去油) 脑麝(少许)
上研细,滴水为丸,如麻子大,捏匾,曝干,瓷盒盛之。一岁一丸,随意加减,煎枣子汤送下。不得化破。
〔博〕治急慢惊风。乳香、甘遂各半两,同研细。每服半钱,用乳香汤调下,或用童便调下尤妙。
[b]劫风膏[/b] 治急慢惊搐,脐风撮口,牙关紧闭,痰涎壅盛,咽喉肿痛。
葳灵仙(去芦,一两半,细锉,焙,研为末)
上用皂荚三两,去皮弦捶损,挪温水一碗,绢滤过。慢火熬若稀糊,入醇醋半两,再熬三五沸,去火,候冷,用前药末亭分乳钵内杵匀,丸芡实大。先用盐梅肉擦牙根,次以此膏一丸或二丸,温白汤浓调,抹入右上牙关内,即开,续进别药。熬时,得瓦器为上,银器尤佳。及解风痰壅盛,淡姜汤调化,无时少与含咽。
咽喉肿痛,温茶清调下,或薄荷汤。
以上诸方,通治急慢惊风,盖谓虚实两见,急慢互出,故有通治之法,合而言之,急慢虽异,皆本之于痰,故礞石、星、半之属,通能治之者也,分而言之,礞石之属泻痰,青黛之属泻木,朱砂之属泻火,皆治气实之剂,参、草之属补土,天麻、全蝎之属补木,乌、附之属补火,又皆治气虚之剂,故补泻兼施,虚实通治之法也。
[b]霹雳散[/b] 解急慢惊风,不省人事。
猪牙皂角(三钱) 细辛 川芎 白芷(三味各二钱) 踯躅花(一钱半)
上锉,晒,为末。每以少许,用大灯心三寸长,蘸点鼻内,得喷嚏为验。前药不可焙,焙则不应。
相关参考
[b]定喘饮[/b]治夹风痰喘气促,不拘冷热二证。人参(去芦头)麻黄(不去根节)防己(去黑皮)诃子(去核)半夏(汤洗,去滑)甘草(六味各五钱)上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。总治十六
[b]钱氏五色丸[/b]朱砂(研,半两)水银(一分)雄黄(熬,一两)铅(三两,同水银熬)珍珠末(研,一两)上,炼蜜丸,如麻子大。每服三四丸,金银薄荷汤下。[b]《三因》六珍丹[/b]雄黄雌黄未钻珍珠(
用蚯蚓一大条,白颈者更妙,去泥不见水,急惊用上半截,慢惊用下半截,雄黄研末,为丸,如欠实大,朱砂为衣,每服一丸,用姜汤下。
治小儿急惊方搐,不用惊扰,此不足畏,慢惊虽静,乃危病也。急惊方搐时但扶持之,不可擒捉,盖风气方盛,恐流入筋脉,或至手足成拘挛也。
〔曾〕论泻之原,有冷泻、热泻、伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻、种种不同,各分于后。冷泻,多是白水,泻密而少,腹痛而鸣,眉皱目慢,面带白色,额有汗,多用冲和饮(慢惊)、当归散(潮热)合
误传惊风各症,《集成》辨之甚详。然恐习俗相沿,骤不能辨,故另采数条于后。庄氏《福幼编》曰∶急惊属实热,清热即所以治急惊;慢惊属虚寒,温补即所以治慢惊。二症有寒热之殊,用药有云泥之别。《景岳全书》曰∶急
巢氏云∶小儿脏腑有热,渴引水浆,致成泄利,久则血气虚弱,不能上充脑髓,故囟陷如坑,不能平满也。《圣济》用当归散(方见腹痛)地黄丸。(见前)〔曾〕囟陷者,虚之极也,胃气虚寒则囟陷,慢惊中有之。胃寒脾困吐
仲阳云∶慢惊病后,或吐泻胃虚,或气弱因惊,眼白如淡墨,下粪青黄,此泻合温补,至圣保命丹、钓藤饮(夜啼)主之。或乳随粪下,消乳丸(吐)进食丸(痞)主之。或微渴,心脾喘燥狂热,此泻尤难治,辰砂五苓散(惊)
搐而不休,休而再搐。惊叫发搐。汗出足冷。痰满胸喉。口开目直。急惊眼睛翻转,口中出血,两足摆跳,肚腹搐动,或神缓而摸体寻衣,或证笃而神昏气促,喷药不下,通关不嚏,心中热痛,忽大叫者不治。慢惊四肢厥冷,吐
乳下婴儿,乳哺太过,或儿睡着而更衔乳,岂有厌足,以致脾不能运,胃不能受满而溢,故令呕吐,长此不已,遂致慢惊,可不慎乎。此候,但令节乳为上,甚者宜暂断乳,先令乳母服调气之剂,儿服消乳丸,化乳消食为上。若