《医宗金鉴》 腹满寒疝宿食第十
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《医宗金鉴》 腹满寒疝宿食第十
腹满时减，复如故，此为寒，当与温药「，宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之」。【按】
此篇无治虚寒腹满之方，当与温药之下，当有「宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之」十四字，必是脱简。阅『伤寒论·太阴篇』自知，当补之。
病者痿黄，「燥」〔躁〕而不渴，「胃」〔胸〕中寒实，而利不止者死。
【按】
躁而不渴当是「燥而不渴」，文气通顺。胸中寒实当是「胃中寒实」，若是胸中寒实，如何曰下利不止者死，当改之。
〔其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移，脉弦数者，〕〔当下其寒；〕脉紧大而迟者，必心下坚，「当下其寒，」脉大而紧者，阳中有阴，可下之。
【按】
「其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移，脉数弦者」之十九字，当是衍文，阅『伤寒论·辨脉法』自知，删之。「当下其寒」四字，当在必心下坚之下，文义始属，当移之。
□下「满」〔偏〕痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
【按】
□下偏痛之「偏」字，当是「满」字，当改之。
按之心下满痛「有潮热」者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
【按】
「按之心下满痛」之下，当有「有潮热」三字，若无此三字，则不当与大柴胡汤，当补之。
腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。遶脐痛苦，发则「自」〔白〕汗出，手足厥冷，〔其脉沉紧者，〕大乌头煎主之。
【按】
此条脉重出，下条有证无脉，「其脉沉紧者」五字，当在下条里急之下。然脉弦而紧，是劲急之甚，当属寒疝之重者。其白汗之「白」字，当是「自」字，改之。下条「其脉沉紧者」，是里痛之脉，当属寒疝之轻者，当移之。
寒疝，腹中痛，及□痛里急，「其脉沉紧者，」当归生姜羊肉汤主之。
【按】
「□痛里急」之下，当有上条「其脉沉紧者」五字。
寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、诸药不能治，〔抵当〕乌头桂枝汤主之。
【按】
「抵当」二字，衍文也。
问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦「大」〔微〕而涩，故知有宿食，大承气汤主之。
【按】
尺中亦微而涩之「微」字，当按『伤寒论』作「大」字是，当改之。
相关参考
趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必下部闭塞，大便难，两（一云脚）疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。腹满时减，减复如故，此为寒，当与温药。
（论一首脉证十六条方十四首）趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，以温药服之。病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。腹满时减，复如故，此为寒，当与温
趺阳脉微弦。法当腹满。按此条证。寒气壅闭。即大黄附子汤所主。宜称之实。而言为虚寒者。虚。犹虚烦之虚。非虚衰之虚。盖指无形之寒气。对水饮结聚有形之寒而言也。（虚烦义。宜参伤寒论述义。栀子豉汤条。）又程氏
病名。见《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》。①指一种剧烈之腹痛，由内脏虚寒，复感寒邪（或风寒）而发病。《素问·长刺节论》：“病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。”《诸病源候论》卷二：“寒疝者，
人体部位名。腹部的俗称。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“此人肚中寒。”
①人体部位名。指胃脘上口贲门部。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。”②经穴名。出《针灸甲乙经》。《脉经》名上管。别名胃脘。属任脉。任脉、足阳明、手太阳之会。在上腹部，
证名。手足冷至肘膝。见《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“寒疝绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。有寒热之分。寒证由于阳气衰微，阴寒内盛所致，伴有怕冷，下利清谷，脉沉微
证名。胁肋部疼痛，拘急不舒之证。由血虚受寒或湿热内郁所致。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。”尤在泾注：“血虚则脉不荣，寒多则脉绌急，故腹胁痛而里急也
证名。手足不知痛痒，不觉寒热的症象。出《素问·本病论》。由邪气壅盛，正气为邪气闭状，郁而不发，荣卫血气虚少，不能通行所致。《金匮要略心典·腹满寒疝宿食病脉证治》：“手足不仁，或身疼痛，阳痹于外也，此为
证名。手足不知痛痒，不觉寒热的症象。出《素问·本病论》。由邪气壅盛，正气为邪气闭状，郁而不发，荣卫血气虚少，不能通行所致。《金匮要略心典·腹满寒疝宿食病脉证治》：“手足不仁，或身疼痛，阳痹于外也，此为