痰饮怎么用？《明医指掌》 痰饮
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痰饮怎么用？《明医指掌》 痰饮
痰饮有五。在膈上，瓜蒂散。在肠胃，滚痰丸。在经络及四肢，皮里膜外，姜汁、竹沥。在胁下，白芥子．二陈汤治一身之痰。导痰汤、坠痰丸、抑痰丸、清膈化痰丸、润下丸，此皆治痰之要药也。[b]瓜蒂散[/b]
吐痰之圣药，治在膈上。
瓜蒂（七十五个） 赤小豆（七十五个） 人参（半两） 甘草（三钱）
上为末，每用一钱或半钱，空心韭汁汤下，以吐为度。
[b]滚痰丸[/b]
坠痰之圣药，治在胃肠。
大黄（酒蒸，八两） 黄芩（酒洗，八两） 沉香（半两） 礞石（一两，捶碎，焰硝 过）
上为细末，水丸，梧子大，每服四、五十丸，量虚实加减，茶清送下。
[b]二陈汤[/b]
总治一身之痰，都管药也。
陈皮（去白，五钱） 半夏（泡，二钱半） 茯苓（二钱半） 甘草（二钱）
上锉，一剂，姜三片，水煎服。
湿痰，加苍术、白术。寒痰，倍半夏，甚者，加麻黄、细辛、乌、附之类。痰厥头痛，亦加半夏。风痰，加南星、枳壳、白附子、天麻、僵蚕、牙皂之类。气虚者，更加竹沥；气实加荆沥，俱加姜汁。热痰，加黄芩、黄连。痰因火盛逆上，降火为先，加白术、黄芩、软石膏、黄连之类。眩晕、嘈杂者，火动其痰也，加山栀、黄芩、黄连。血虚有痰，加天门冬、知母、栝蒌仁、竹沥、姜汁。滞血者，更加黄芩、白芍药、桑白皮。血滞不行，中焦有饮者，取竹沥加生姜、韭汁，饮三、五杯，必胸中躁烦不宁后愈。气虚有痰，加人参、白术。脾虚者，加白术、白芍药、神曲、麦芽、升麻。内伤挟痰，加人参、黄 、白术，姜汁传送。食积痰者，加神曲、麦芽、山楂、炒黄连、枳实。老痰，加海石、半夏、栝蒌仁、香附米、连翘。
[b]导痰汤[/b]
即二陈汤加南星（二钱，姜制） 枳壳（二钱，去穣）
[b]坠痰丸[/b]
治痰饮。
黑丑（头末二两） 枳实（炒，一两半） 白矾（三钱，枯半） 朴硝（二钱，风化） 枳壳（炒，一两半）牙皂（一钱，酒炒）
上为末，萝卜汁丸，如桐子大，每服五十丸，鸡鸣时服，初则有粪，后则有痰。
[b]抑痰丸[/b]
栝蒌仁（一两） 半夏（二钱，汤泡） 贝母（三钱，去心）
上为末，蒸饼丸，如麻子大，每服一百丸，姜汤送下。
[b]清膈化痰丸[/b]
黄连（一两） 黄芩（一两） 黄柏（半两） 山栀（半两） 香附（一两半） 苍术（二两）
上为末，蒸饼丸，如绿豆大，白汤送下。
[b]润下丸[/b]
降痰甚妙。
南星（一两） 半夏（二两，各根据橘红制法） 黄芩（一两） 黄连（一两） 甘草（炙，一两） 橘红（半斤，以水化盐五钱，拌令得所，煮干烘燥）
上为末，蒸饼丸，如绿豆大，每服五、七十丸，白汤下。
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脾胃受伤，清气陷下，饮食不化，痰易生而多者，枳实、白术、曲、半夏、陈皮、茯苓之类，是治其本也，或枳术丸加橘、半、曲。脾胃虚者，六君子加升麻提起。内伤挟痰者，必用黄、白术、陈皮、半夏，姜汁竹沥传送。食积
火痰者，痰因火盛也。盖痰即有形之火，火即无形之痰。未有有痰而无火，未有有火而无痰者也。痰少则能养胃，火少则能健脾。痰胜，则泛滥洋溢，以生诸病。火胜，则煎熬攻击，以生诸病。痰随火而升降，火领痰而横行。火
赤浊，湿热乘于血分，四物汤对二陈汤加贝母、樗根白皮、青黛、滑石。（二方一见血证，一见痰证。）弱者，补阴丸。（方见火证。）白浊，湿痰流下，宜燥湿，二陈汤加二术。相火盛者，珍珠粉丸。气虚者，清心莲子饮。（
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产后败血停蓄，上干于心，心气闭塞，故舌强不能言语者，八珍汤。产后内因痰气郁滞，闭目不语，用好白明矾一钱为末，白沸汤调服。[b]八珍汤[/b]（方见前经候条下。）
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【歌】水谷消磨气血成，滋荣脉络壮元精。七情四气时冲逆，脾胃旋伤懒营运。胃口从此留宿饮，致令津液作痰凝。因而隧道皆壅塞，却是痰涎滞在经。或痒或麻或痛痹，或留肌膜结瘤瘿。皮间肿痛燔如火，心下寒疼冷似冰。流