王辉萍 量多色暗,有血块,腹胀腰酸,经前乳胀痛颇甚
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王辉萍 量多色暗,有血块,腹胀腰酸,经前乳胀痛颇甚
黄××,女,27岁,工人。初诊:1985年12月7日。结婚2年,婚后3月因先兆流产施清宫术,月经史14岁5~7/20~251985年11月26日,量多色暗,有血块,腹胀腰酸,经前乳胀痛颇甚,头痛,鼻寒,喷嚏,流涕,临经神疲嗜睡。妇科检查无异常,舌质淡红,苔薄白,脉细弦。诊其本证属肝郁脾虚,肺肾不足。治拟疏肝健脾,补益肺肾,方拟定经汤合紫苏饮加减。
柴胡10g 白芍10g 黄芩10g 白术10g 紫苏10g 当归15g 熟地15g 制香附15g 桔叶15g 川续断15g 茯苓15g 百合20g 菟丝子20g 甘草5g。
复诊:1986年1月4日。服药4周,经期准,12月23日月经来潮,量较前减少,乳胀痛及头痛在减,鼻塞,流涕,腹胀,嗜睡均瘥,舌质淡红,苔薄白,脉细弦。治守前法,原方20剂。
三诊:2月4日。患者已停经43天,无乳胀,舌质淡红,苔薄白,脉弦滑。尿妊娠试验阳性,证实怀孕。
按:经前乳胀、头痛是肝郁之证,症状虽重、治疗尚易。经前鼻塞,涕多,乏力,嗜睡,如感冒状,俗称“血伤风”,大都系肺肾不足,营卫失和所致。治疗发和解为主,配合益气疏表,疗效尚好。
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李×。经将临期,预感乳房作胀,牵引及胁部、腋下疼痛,泛恶,小腹隐隐胀痛不舒,肝气抑郁,中焦不得舒展,拟以调化。荔枝核、橘核、制香附、醋炒山楂核、全瓜蒌(切)、留行子各9g,炒青皮、炒柴胡、香白芷各3g
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初诊:1988年3月31日。结婚4.5年未孕。月经史:14岁5/301988年3月27日,量中,小腹胀,经前失眠,临经大便软,平时阴道干燥感,性欲很差,性生活后明显疲乏,口干,带少。半年前宫腔镜检查,
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