大承气汤怎么用？《医方考》 大承气汤
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大承气汤怎么用？《医方考》 大承气汤
大黄（四两，酒浸） 浓朴（半升，姜汤炒） 枳实（五枚，麸炒） 芒硝（三合）伤寒，阳邪入里，痞、满、燥、实、坚全俱者，急以此方主之。
调胃承气汤不用枳、朴者，以其不作痞、满，用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者，以其实而未坚，用之恐伤下焦血分之真阴，谓不伐其根也，此则上、中、下三焦皆病，痞、满、燥、实、坚皆全，故主此方以治之。浓朴苦温以去痞，枳实苦寒以泄满，芒硝咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泄实去热。虽然，仲景言急下之证，亦有数条。如少阴属肾水，病则口燥舌干而渴，乃热邪内炎，肾水将绝，宜急下之，以救将绝之水。又如腹胀不大便，土胜水也，宜急下之；阳明属土，汗出热盛，急下以存津液；腹满痛者，为土实，急当下之；热病，目不明，热不已者死。此肾水将竭，不能照物，则已危矣，须急下之，此皆大承气证也。若病未危急而早下之，或虽危急而下药过之，则又有寒中之患。寒中者，急温之，宜与理中汤。
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桃仁（五十枚，去皮尖）桂枝（二两，洗净，妊娠用炒）大黄（四两，酒浸）芒硝（二伤寒，外证已解，小腹急，大便黑，小便利，其人如狂者，有蓄血也，此方主之。无头痛、发热恶寒者，为外证已解。小腹急者，邪在下焦也
大黄（四两，酒浸）芒硝（半升）甘草（二两）伤寒，阳明证俱，大便秘，谵语，脉实者，此方主之。阳明证俱者，不恶寒，反恶热、作渴是也。传至阳明，则热经数日矣。热久则五液干涸，故大便秘；液亡则无水以制火，故谵
大黄（六两，酒浸）芒硝（一升）甘遂（一钱）伤寒，下之早，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大结胸也，此方主之。三阳经表证未解，而用承气汤以攻里者，此下之早也；下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故
治胃热谵语，五、六日不大便，及少阴症口燥咽干，舌苔黄黑及生芒刺，急大黄（五钱）浓朴（一钱）枳实（二钱）芒硝（二钱）去芒硝，名小承气汤。去浓朴、枳实胃承气汤。上水二盏，先煎朴实，后入硝黄煎。此药立下死胎
伤寒阳邪入里，三焦大热，痞满燥实，四症俱全，发热谵语，脉沉实者。枳实（五枚）浓朴（半斤）芒硝（三合）大黄（四两，酒洗）王海藏曰∶邪气居高，非酒不到，大黄若用生者，则遗高分之邪热，病愈后变生目赤，喉痹头
（仲景）用芒硝，枳实大黄浓朴饶。〔大黄四两（酒洗），芒硝三合，浓朴八两，枳实五枚〕。救阴泻热功偏擅，急下阳明有数条。（大黄治大实，芒硝治大燥大坚，二味治无形血药；浓朴治大满，枳实治痞，二味治有形气药。
治阳明病，潮热，手足濈然汗出，？？语汗出多，胃燥独语，如见鬼状，喘冒不能卧，腹满痛，脉滑实。又目中不了了，睛不和。又少阴病初得之，口燥咽干者。自痢清水，色纯青，心下痛，口燥舌干者。六，七日，腹胀不大便
（见痉病中）□产妇腹中□痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。【注】产后暴然腹中急痛，产后虚寒痛也。主之当归生姜羊肉汤者，补虚散寒止痛也。并治虚劳不足，寒疝腹痛者，亦以其虚而寒也。【集注】程
治阳明病，潮热，手足然汗出，谚语汗出多，胃燥独语，如见鬼状，喘冒不能卧，腹满痛，脉滑实。又目中不了了，睛不和。又少阴病初得之，口燥咽干者。自利清水，色纯青，心下痛，口燥舌干者。六七日，腹胀不大便者。大
柴胡（半斤，去节）黄芩（三两，炒）芍药（三两，炒）半夏（半升，泡七次）生姜（五两）枳实（四两，面煨）大黄（二两，酒浸）大枣（十二枚）伤寒，阳邪入里，表证未除，里证又急者，此方主之。表证未除者，寒热往来