五变怎么用？《医经原旨》 五变
Posted 《医经原旨》
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五变怎么用？《医经原旨》 五变
少俞曰∶百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅，或为寒热，或为留瘅，或为积聚，奇邪淫溢，不可胜数；同时得病，或病此，或病彼，非天之生风有所私也。犯者得之，避者得无殆，非求人而人自犯之。[i]（殆，危也。天非求人，而人自犯之，所以有少病多病者，亦在乎人之慎与不慎也。）[/i]试比匠人磨斧斤砺刀，削斫材木；本之阴阳，尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，至其交节而缺斤斧焉。夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，况其材木之不同，皮之浓薄，汁之多少而各异耶？[i]（此借木之材质，以方人之禀赋也。）[/i]夫木之早花先生叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎；久曝大旱，则脆木薄皮者支条汁少而叶萎；久阴淫雨，则薄皮多汁者皮溃而漉；卒风暴起，则刚脆之木枝折杌伤；秋霜疾风，则刚脆之木根摇而叶落。凡此五者，各有所伤，况于人乎！[i]（此言木之凋残，各有所因，以方人之疾病亦无不有所致之也。杌，音兀，木之无枝者也。）[/i]木之所伤也，皆伤其枝；枝之刚脆而坚，未成伤也。人之有常病也，亦因其骨节、皮肤、腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。[i]（木有坚脆，所以伤有重轻；人有坚脆，所以病有微甚。故虽同时遇风，而有受有不受，此病之所以异也。）[/i]人之善病风厥漉汗者，何以候之？[i]（风邪逆于腠理，而汗出漉漉不止者，病名风厥。）[/i]肉不坚，腠理疏，则善病风。何以候肉之不坚也？ 肉不坚，而无分理者粗理；粗理而皮不致者，腠理疏。此言其浑然者。[i]（膝湾曰，即足太阳经委中穴也， 中为溪谷之大会，故其理粗而皮不致者，可以验通身腠理之疏也。）[/i]人之善病消瘅者，何以候之，五脏皆柔弱者，善病消瘅。何以知五脏之柔弱也？夫柔弱者必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。[i]（性气刚暴而肌肉弱者，乃易于伤，故善病消瘅。）[/i]何以候柔弱之与刚强？此人薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚。[i]（皮肤薄者，肌肉必弱；目坚固而视直扬者，其心必刚。冲者，目光突露之谓。）[/i]刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留， 皮充肌；血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅，此其人暴刚而肌肉弱者也。[i]（怒则气逆，气逆则血留，故郁而为热，而成消瘅。）[/i]人之善病寒热者，何以候之？小骨弱肉者，善病寒热。[i]（骨属肾，肉属脾，皆至阴之所在也。阴不足则阳邪易入，故善病寒热。）[/i]何以候骨之小大、肉之坚脆、色之不一也？颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小。[i]（目下颊骨曰颧，周身骨骼大小，可验于此也。）[/i]皮肤薄而其肉无 ，其臂懦懦然，其地色殆然，不与其天同色，污然独异，此其候也。[i]（ ，肉之结聚而坚者也，懦懦然，柔弱貌。地气阴浊，天气清明，质色有余而神色不足，是地不与天同色也；故殆然污然，其状有异，肉有坚脆，色有不同，于此可验强弱也。）[/i]然后臂薄者其髓不满，故善变寒热也。[i]（髓为骨之充，阴之精也。故髓不满者，当病寒热。）[/i]何以候人之善病痹者？粗理而肉不坚者，善病痹。[i]（肉不坚则风、寒、湿邪易以入也。）[/i]欲知其高下者，各视其部。[i]（人之上下、左右、虚实，自有不同，故当各视其部。）[/i]人之善病肠中积聚者，何以候之？皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止积聚，乃伤脾胃之间，寒温不次，邪气稍至， 积留止，大聚乃起。[i]（皮肤薄者，肉不坚也。不润泽者，血不足也。淖泽者，湿滞多也。此其肠胃薄恶，气禀之有亏也，故或中外邪，留而不去；或肠胃寒温，有不以次，皆足致邪而大聚起矣。）[/i]欲知其时，先立其年，时高则起，时下则殆。[i]（先立其年，则五运六气各有所主，故知其时。凡病遇生王，则时之高也，故可以起，起言愈也∶如逢衰克，则时之下也，病当危殆矣。）[/i]虽不陷下，当年有冲通，其病必起，是谓因形而生病，五变之纪也。[i]（虽非衰克陷下之时，时年有所冲则气有所通，其病亦因而起。此非上节之所谓起也，如水火相冲，火当畏水，金木相冲，木当畏金，然火胜则水亦病，木胜则金亦病，故有以金形之人而反病于丁壬年者，有以木形之人而反病于甲巳年者，是谓因形生病，五变之纪也。）[/i]相关参考
医经著作。六卷。清·薛雪撰注。刊于1754年。本书选录《内经》中的重要内容加以注释。以作者十分推崇张景岳，故主要参酌《类经》中的注释，也吸收了其它各家学说。书中共分摄生、阴阳、藏象、脉色、经络、标本、
医经著作。六卷。清·薛雪撰注。刊于1754年。本书选录《内经》中的重要内容加以注释。以作者十分推崇张景岳，故主要参酌《类经》中的注释，也吸收了其它各家学说。书中共分摄生、阴阳、藏象、脉色、经络、标本、
医经著作。六卷。清·薛雪撰注。刊于1754年。本书选录《内经》中的重要内容加以注释。以作者十分推崇张景岳，故主要参酌《类经》中的注释，也吸收了其它各家学说。书中共分摄生、阴阳、藏象、脉色、经络、标本、
医经著作。六卷。清·薛雪撰注。刊于1754年。本书选录《内经》中的重要内容加以注释。以作者十分推崇张景岳，故主要参酌《类经》中的注释，也吸收了其它各家学说。书中共分摄生、阴阳、藏象、脉色、经络、标本、
五脏者，中之守也。[i]（五脏者，各有所藏。藏而弗失，则精神完固，故为中之守也。）[/i]中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也；[i]（中，胸腹也；脏，脏腑也。盛满，胀急也；气胜，喘息也；
肠便血，身热则死，寒则生。[i]（肠，滞下也，利而不利之谓。便血，赤利也。身热者，阳胜阴败，故死；寒则荣气未伤，故生。）[/i]肠下白沫，脉沉则生，脉浮则死。[i]（白沫，白利也。病在阴而见阴脉者为顺
夫百病之始生，必起于燥湿寒暑风雨、阴阳喜怒、饮食居处。气合而有形，得脏而有名，多以旦慧昼安，夕加夜甚，如四时之气然。一日分为四时∶朝为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日
人始生，先成精，精成而脑髓生。骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行。所以经脉能决死生虚实百病，不可不明。肺手太阴之脉，起于中焦，[i]（十二经脉所属，肺为手太阴