霍乱怎么用?《医学正传》 霍乱
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霍乱怎么用?《医学正传》 霍乱
[b]论[/b]《内经》曰∶岁土不及,风乃大行,民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复。陈无择曰∶霍乱者,心腹卒痛,呕吐下利,憎寒壮热,头痛眩晕,先心痛则先吐,先腹痛则先利,心腹齐痛,吐利并作,甚则转筋,入腹即死。盖阴阳反戾,清浊相干,阳气暴升,阴气顿坠,阴阳痞隔,上下奔趋。河间曰∶吐泻不止者,其本在于中焦,或因渴而大饮,饮而过量,或因饥而始食,食而过饱,以致湿热内甚,故阴阳交错而不和,是为吐泻。仲景曰∶邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻。此为急病也,然吐泻为患,十死其一、二,如挥霍撩乱而不得吐泻者,此名干霍乱也,多死。法日既有其入,必有所出。今有其入而不得其出者,痞塞也。故转筋吐泻者,其气有三∶一曰火,二曰风,三曰湿。大抵霍乱吐泻之证,皆风火湿热之为害耳。治法宜分利阴阳,散风行湿而降火也。又当引清气上升,使浊气下降,无有不安。
仲景又曰∶热多欲饮水,五苓散;寒多不饮水,理中丸。河间亦曰∶凡觉此证,急用五苓益元散、桂苓甘露饮,乃吐泻之圣药也。慎勿与粟米粥汤,入胃必死。丹溪曰∶内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成,非因鬼邪,皆饮食所致,此先哲确论也。切勿与谷食,虽米汤一呷,下咽立死。必待吐泻止,过半日饥甚,方可与稀粥少食,以渐而将息也。学人详之。
[b]脉法[/b]
脉微而涩,或代而散,或隐而伏,或大而虚。
脉右关滑,为霍乱吐泻。
脉结促代者,不可断以死。脉大者生。脉微弱渐迟者死。
脉洪者为热。脉弦者为饮。气口脉弦滑,膈间有宿食留饮,宜顺其性以盐汤探吐之。
[b]方法[/b]
丹溪曰∶大法,生姜理中汤最好。有宜吐者,虽自吐利,还须以吐法提其气,用二陈汤探吐,或樟木屑煎汤,或盐汤,皆可吐之。
一方∶苍术、浓朴、陈皮、干葛各一钱五分,水煎服。
或用姜汤下保和丸四、五十粒。
转筋属血热,四物汤加酒芩、红花、苍术、南星,煎服。
转筋,男子以手挽其阴,女子以手牵乳近两傍,此千金妙法也。
干霍乱(忽然心腹痛 ,欲吐不吐,欲泻不泻者是也,俗名 肠痧即是),难治,死在须臾,升降不通故也。宜吐以提其气,最是良法。内有物所伤,外为邪气所遏,大法宜发汗,有用吐法者,即兼发散之义。有用温药解散者,二陈汤加川芎、苍术、防风、白芷等解散药也。
委中穴出血,或十指头出血,皆是良法。
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[b](以上丹溪方法凡七条)[/b]
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[b]桂苓甘露饮[/b](河间)
[b]五苓散[/b](二方并见中暑门。)
[b]半夏汤[/b] 治霍乱转筋,吐泻不止。
半夏曲 茯苓 白术(各五钱) 淡桂(二钱五分) 甘草(炙,一钱)
上为细末,每服二钱,渴者以凉水调下,不渴者以温水调下,不拘时候。
[b]理中丸[/b](仲景)
白术 人参 干姜 甘草(各等分)
上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,凉水化下。
[b]六和汤[/b](河间) 治霍乱,吐泻不止。
白术 半夏(泡) 砂仁(炒) 杏仁(泡去皮尖) 人参 甘草(各五分) 赤茯苓 藿香(洗去土) 白扁豆(姜汁拌炒) 木瓜(各一钱) 香薷 浓朴(姜汁制炒,各二钱)
上细切,加生姜三片,大枣一枚,水二盏,煎至一盏,温服。
[b]浆水散[/b](机要) 治暴泄如水,周身汗出尽冷,脉弱不能言语,甚而吐逆不止。
半夏(二钱) 附子 干生姜 炙甘草 桂心(各五分) 良姜(三分半)
上细切,作一服,浆水煎服之。
[b]姜附汤[/b](活人) 治霍乱,吐泻转筋,手足厥冷,多汗。(方见伤寒门。)
[b]理中汤[/b](局方) 治过食生冷,遂成霍乱吐泻,食不消,心腹满闷不快。加青皮、陈皮,名治中汤。更加丁香、附子,名丁香治中汤。宜临病斟酌施治。(方见伤寒门。)
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[b](祖传方)[/b]
灸法∶治霍乱已死而胸中尚有暖气者,灸之立苏。
其法,以盐填满脐孔,灸之不计壮数。
又法 治霍乱吐泻不止,灸天枢、气海、中脘四穴,立愈。
天枢二穴,在脐心两傍各开二寸。气海一穴,在脐下一寸半。中脘一穴,在脐上四寸。
洗法 治霍乱转筋。
用大蓼一握,水煮熏洗,立效。
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[b](丹溪活套)[/b]云∶凡霍乱不渴,用生姜理中汤。如渴,用五苓散加五味子、麦门冬、滑石。转筋,用四物汤加酒芩、红花、南星、苍术。又云∶冬月,用理中汤。夏月,用黄连香薷散,放井中浸冰冷,顿服乃效。
一方 治吐泻,用藿香、苍术、浓朴、陈皮、砂仁、白芷、甘草、半夏、茯苓、人参、炒神曲各等分,水煎。遇寒加干姜,寒甚加附子。
相关参考
[b]霍乱暑湿干三种,[/b]一种暑霍乱,即湿霍乱,但此疾夏秋惟甚,纵寒月亦多由伏暑,故名。一种湿霍乱,有声有物。一种干霍乱,有声无物。治见三卷。[b]病本中焦湿热壅;[/b]标因外感四气,或日间感热
霍者.挥霍眩晕.乱者.心神烦乱.若上吐下泻.不烦乱者.谓之吐泻.非霍乱也.夫霍乱之因.由于暑食伤脾.中州郁结.清气不得上升.浊气不得下降.先心痛则先吐.先腹痛则先泻.心腹俱痛者.则吐泻齐作.初起之时.
〔霍乱提纲〕食寒饮冷感风寒,吐利交加总不安,木气失荣筋更转,温脾暖肾治何难。[b]五苓证[/b](方见伤寒)头疼身痛力难支,热渴频思饮水时。霍乱已成何药治,扶阳利湿五苓宜。[b]理中丸[/b](证附)
霍乱者,食寒饮冷而外感风寒者也。脾胃以消化为能,如水谷不消,在上脘则胃逆而为吐,在下脘则脾陷而为利,或吐或利,不并作也。若风寒外束,经迫腑郁,则未消之饮食,不能容受,于是吐利并作,而霍乱之病成矣。肝胆
吐泻交来霍乱名,阴阳杂错理中(汤)平,渴而思水五苓散,脉脱筋挛四逆(汤)程(通脉四逆加猪胆汁汤,或可以急救之。
[b]理中汤[/b][b]通脉四逆汤加猪胆汁[/b](见《伤寒论》[b]五苓散[/b]治霍乱吐泻而渴者,太阳症悉具,口渴呕逆,小便不通等症,水肿症借用颇验。泽泻(二两)白术茯苓猪苓(各一两)桂枝(七钱
□〔海〕吐泻转筋,身热脉长,阳明本病也,宜和中。四君子汤、平胃散、建中汤(方见治虚实气虚条。)每服一两,水三盏,姜五片,煎至一盏,去渣温服。如吐泻转筋,自汗脉浮者,四君子加桂五钱主之。如吐泻转筋,胁下
霍乱吐泻【病人基本资料】天津李姓媪,年过六旬,于仲夏得霍乱证。【病因】天气炎热,有事出门,道途受暑,归家又复自炊,多受炭气,遂病霍乱。【证候】恶心呕吐,腹疼泄泻,得病不过十小时,吐泻已十余次矣。其手足
【病人基本资料】天津王××,年三十八岁,于季冬得霍乱证。【病因】事务烦杂,劳心过度,暗生内热,又兼因怒激动肝火,怒犹未歇,遽就寝睡,至一点钟时,觉心中扰乱,腹中作疼,移时则吐泻交作,遂成霍乱。【证候】
【病人基本资料】辽宁寇姓媪,年过六旬,得霍乱脱证。【病因】孟秋下旬染霍乱,经医数人调治两日,病势垂危。【证候】其证从前吐泻交作,至此吐泻全无。奄奄一息,昏昏似睡,肢体甚凉,六脉全无。询之犹略能言语,惟