疸怎么用?《医述》 疸
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疸怎么用?《医述》 疸
[b]经义[/b]溺黄赤,安卧者,曰黄胆。
○已食如饥者,曰胃疸。
○目黄者,曰黄胆。(《素问》)
肾所生病为黄胆。
○身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。(《灵枢》)
[b]哲言[/b]
黄胆之为病,当以十八日为期,治之以十日上瘥,反剧为难治。
○疸而渴者,其疸难治。疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。(《金匮》)
古有五疸之辨∶曰黄汗,曰黄胆,曰谷疸,曰酒疸,曰女劳疸是也。汗出染衣如柏汁者,曰黄汗。身、面、眼目黄如金色,小便黄而无汗者,曰黄胆。因饮食伤脾而得者,曰谷疸。因酒后伤湿而得者,曰酒疸。因色欲伤阴而得者,曰女劳疸。虽其名目如此,然总不出阴、阳二证。大都阳证多实,阴证多虚,虚实弗失,得其要矣。(张景岳)
干黄热胜,色黄而明,大便燥结。湿黄寒胜,色黄而晦,大便润利。(《医学入门》)
疸病,有阴、有阳。阳黄之作,湿从火化,瘀热在里,胆热液泄,与胃之浊气共并,上不得越,下不得泄,熏蒸遏郁侵于肺,身目俱黄,流于膀胱,溺色变赤,黄如橘色。阳主明,治在胃。阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻。渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄。阴主晦,治在脾。伤寒发黄,(《金匮》)
黄胆立名虽异,治法多同。有辨证三十五条,出治一十二方。审黄之发与不发,在小便之利不利。疸之易治难治,在口之渴与不渴。再察其瘀热入胃之因,或因外并,或因内发,或因食谷,或因酣酒,或因劳色,及随经蓄血,入水黄汗。又有表虚里虚,热除作哕,火劫致黄。病有不一之因,治有不紊之法。脉弦胁痛,少阳未罢,仍主以和。渴饮水浆,阳明化燥,急当泻热。湿在上,以辛散,以风胜。湿在下,以苦泄,以淡渗。如狂蓄血,势所必攻。汗后溺白,自宜投补。酒客多蕴热,先用清利,后必顾其脾阳。女劳有秽浊,始以解毒,继之滑窍,终当峻补肾阴。
表虚者实卫,里虚者建中。入水火劫,以及治逆变证,各立方论。若云寒湿在里之治,阳明篇中惟见一则,指人于寒湿中求之。今阴黄一证,外不因于六淫,内不伤于嗜欲,惟寒惟湿,譬以卑监之土,须暴风日之阳,纯阴之病,疗以辛热无疑矣。考诸家之说,丹溪云∶不必分五疸。总如 酱相似,为得治黄之扼要。殊不知是言也,以之治阳黄虽不中窍,不致增剧;以之治阴黄,下咽则毙,何异操刃!惟谦甫罗氏具有卓识,力辨阴阳,遵伤寒寒湿之旨,出茵陈四逆之治,继往开来,活人有术。喻氏谓阴黄,仲景方论亡失,无所遵从,不意其注《伤寒》、《金匮》数千言,独于关键明文,反为蒙昧,虽云智者一失,亦未免会心之不远也。(《临证指南》)
仲景茵陈栀子大黄汤,治湿热也。栀子柏皮汤,治燥热也。如苗涝则湿黄,苗旱则燥黄。湿则泻之,燥则润之。(王好古)
秦艽退黄极妙,以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥,又宜慎用。
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谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。○阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦,头眩,小便必难,此欲作谷疸;虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。(《金匮》)问∶仲景云,
黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治,硝石矾石散主之。○诸黄,猪膏发煎主之。(《金匮
疸证不可过用寒凉,当审其虚实寒热,各从其机,用法治之。诸证莫离脾胃,而疸更为脾胃之病,不可轻忽也。身黄、目黄、小便赤黄。黄柏、人参、干葛、神曲、甘草,水煎服。疸证,渴欲饮茶,热在上焦,清心莲子饮;嘈杂
湿热、寒热、食积。[b]发汗[/b]三因麻黄醇酒。[b]行湿[/b]茵陈五苓加食积药。[b]下[/b]黄连、栀子、茵陈、枳实、浓朴、大黄。[b]搐鼻[/b]在上者,用瓜蒂搐之,取下黄水。[b]消食[/
[b]沈[/b](十九)能食。烦倦。手足汗出。目微黄。常鼻衄。夫热则消谷。水谷留湿。湿甚生热。精微不主四布。故作烦倦。久则痿黄谷疸。当与猪肚丸。苍术换白术。重用苦参。(谷疸)[b]张[/b](三二)述
2。疸过十日而反剧,色若烟熏目暗青,喘满渴烦如啖蒜,面黧汗冷及天行。【注】仲景曰:黄疸之病,当以十八日为期,治之十日上宜瘥,反剧为难治也。色若烟熏,目神暗青,阳黄死证也。面色黧黑,喘满渴烦不己,心胸如
病名。见高淑濂《胎产方案》。多因产妇平素体弱,产后气血更虚,风寒湿邪乘虚而入,郁而化热,湿热熏蒸,胆汁泛溢肌肤,症见皮肤色黄,甚则目黄,尿黄如茶汁者,治宜加减阴疸汤(人参、柴胡、白芍、甘草、干姜、半夏
病名。五疸之一。出《金匮要略·黄疸病脉证并治》。多由女劳疸、酒疸或久疸患者牵延失治发展而成,以肝肾亏虚、瘀浊内阻为其病机特点。《诸病源候论》卷十二:“黑疸之状,苦小腹满,身体尽黄,额上反黑,足下热,大
病名。见《诸病源候论·黄病诸候》。为九疸之一。因饮食过度,醉酒劳伤,脾胃有瘀热所致。症见身面发黄,渴而数便。