脉之大要怎么用？《古今名医汇粹》 脉之大要
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脉之大要怎么用？《古今名医汇粹》 脉之大要
夫脉血之府也，长则气治，短则气病，数则心烦，大则病进，上盛则气高，下则气胀，代则气衰，细则气少，浑浑其至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝者，死。诸急者多寒，缓者多热。大者多气少血，小者气血皆少。滑者阳气盛，微有热；涩者少血少气，微有寒。诸小者，阴阳形气俱不足。脉之浮沉及与人迎寸口气大小等者，病难已，病之在脏，沉而大者易已，小者为逆；病之在腑，浮而大者易已。人迎盛者伤于寒，气口大伤于食。
沉细悬绝者为阴，盛躁喘数者为阳。
邪气来，紧而疾；谷气来，徐而和。
脉弱以滑，是有胃气。
形盛脉细，少气不足以息者死。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生。三伍不调者病。三部九候皆相失者死。
上下左右之脉，相应如参舂者病；上下左右相失不可数者死。中部之脉虽独调，与中脏相失者死。
中部之脉相减者死。
沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。
色脉已定，别之奈何？岐伯曰∶调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。
张景岳曰∶脉之见象，阴阳而已。本经谓三阳搏而勿浮，三阴搏而勿沉，是则虽有一阳、二阳、三阳之分，而总在勿浮之例∶虽有一阴、二阴、三阴之分，而总在勿沉之例。可见胃气之本，不大不小，不浮不沉，不迟不数，滑而不涩，此太和之人也。一自邪气胜而正气衰，胃气竭而脏气见，遂有太过不及之病形与脉象俱见，于是有浮、沉、大、小、缓、急、滑、涩八者之脉见。夫八者之脉，皆病脉也，然各有所主，有于中者必形于外，要其微甚悬绝之相去，即可得之气血多少，死生之诊。故其诊法虽有不同，而大要则有所定，所谓知要者一言而终也。
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凡诊脉之法，先要定得三部，位分明白；又要晓得十二经络、五脏六腑，及五脏配合五行、四时生克之理；又要知得脉之息数，分别浮、沉、迟、数、滑、涩，及诸脉阴阳主病之原也。何谓三部？谓人两手俱有寸、关、尺也。凡
罗东逸曰∶经云∶微妙在脉，不可不察。古今察脉之精。莫过《内经》。《内经》之诊法甚详，脉法甚约。自叔和《脉经》兴，而脉象繁，为二十四，撰出七表八里九道之名，以为诊病莫尽于此。不知名象愈繁，诊道莫准，将求
平人之常气禀于胃。胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。平人之常，禀气于谷，谷入于胃，五脏六腑皆以受气，有不可一刻无者。此脉之大主，四时五脏六经皆以此立，无则为逆，逆则死矣。春胃微弦曰平，弦多胃少
曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。
脉学名词。①尺脉与寸脉。《灵枢·终始》：“少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也。”②寸口脉。《难经·二难》：“尺寸者，脉之大要会也。”
夫天地生人，古今寿夭不齐，其故何也？淳漓一变，修短殊途矣。言仁术者，辑医药之书以救夭枉，莫不首称《素》、《难》，次述汉、唐，爰及历代名贤之说，摭拾成帙，为后学之津梁，其功岂不伟哉！然而方宜有不同，老壮
李士材曰∶《内经》之论肿胀，五脏六腑靡不有之。详考全经，如脉要论曰∶胃脉实则胀。病形篇曰∶胃病者，腹胀。本神篇曰∶脾气实则腹胀，泾溲不利。应象论曰∶浊气在上，则生胀。此四条皆实胀也。太阴阳明论曰∶饮食
朱丹溪曰∶气之初病也，其端甚微，或因此小饮食不谨；或外冒六淫；或内感七情；或食味过浓，偏助阳气，积成膈热；或资禀充实，表密无汗；或性急易怒，火炎上，以致津液不行，清浊相干。气为之病，或痞或痛，不思饮食
张三锡曰∶金者水之源，金受火克，不能生水而源于上，则不能荣养皮肤、肠胃、筋骨，诸燥症作矣。情欲无涯，精髓枯竭，劳神过虑，心血耗散，加以浓酒炙爆，辛香浓味，邪火弥炽，真水顿亏。在上则咽干口燥，在中则烦渴