骨折失血性休克怎么护理

Posted 2023-03-06 休克骨折

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骨折失血性休克怎么护理

骨折的情况在平时的时候出现的也是不在少数的，主要是外力导致的情况比较多，骨折最严重的情况就是失血性休克，这也是一种特别严重的情况，会直接影响到患者的生命健康，所以说有骨折失血性休克后要进行及时的抢救和治疗，特别是护理也是最重要的，下面我们一起来了解一下骨折失血性休克怎么护理？

1、迅速建立静脉通道本组所有患者在入院前均呈现重危病容，主要表现出明显的面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷。对于此类患者应该迅速对其进行建立2条或者2条以上的有效静脉通道。患者因出血而造成体内血容量不足，静脉常常出现瘪塌，且由于骨盆骨折对周围血管的损伤，不要采取下肢静脉输液，更不可以因对患者进行反复地静脉穿刺而浪费时间，影响对患者的急救。不同患者的临床表现不一样，因休克时间的长短而有着差异。患者的休克时间较短，其临床病情较轻，体表的静脉尚能看清，可以通过对患者留置针行表浅较粗的静脉穿刺输液(如上肢的肘正中静脉、贵要静脉等);而休克较为严重的患者，其病情较为严重，在短时间内难以找到浅表静脉，此时可以采用深静脉穿刺输液。2条静脉通道要在同一侧建立，以此来便于管理，另一侧用来监测患者的生命体征。

2、保持呼吸道通畅给予患者鼻导管吸氧，使肺血流量能够得到充分的弥散并与氧气进行交换，提高患者体内的血氧饱和度改善患者的组织缺氧。患者采取仰卧位，以便促进回心血量的增加，从而改善患者脑乏氧和意识状态，避免脑水肿发生。给予患者氧气吸入，以便改善因脑血流量的减少而引起的脑乏氧。

3、留置导尿管记录患者在单位时间内的尿量，以便了解肾脏血流灌注情况以及患者的休克程度;通过观察患者是否有血尿，可以对患者尿道挫裂伤以及肾脏实质性损伤的情况进行协助诊断。

通过上述的介绍，我们现在知道了骨折失血性休克怎么护理，这样的情况是一种特别严重的情况，在平时的时候护理时一定要注意根据患者的身体情况来进行，可以适当的根据具体情况来进行护理，有不正常的情况后及时的通知医生。

出血性休克护理措施有什么

休克是一种严重的情况，特别是出血性休克更加的严重，这也是在平时的时候有好多患者会出现的情况，一般主要是指在平时受到严重的外力或是别的情况导致的疾病，对患者的影响和危害也是特别严重的，常见的有骨折或是内脏部位受伤后可能出现的情况，需要进行精心的护理，出血性休克护理措施有什么？我们来进行一下了解。

护理方法

1、止血和建立静脉通道所有患者入院后立即询问其致伤原因，明确出血点。并采集血标本，尽快采取止血措施，明确治疗方案。同时要建立两条静脉通道，一条用作输液，另一条用作扩张血容量。可先输注生理盐水或平衡盐溶液1000～2000毫升。若检查红细胞压积在30%以上则无需输血，红细胞压积在30%以下的患者，应尽快适量输血，密切贯彻血压，保持血压在正常范围内。

2、保持呼吸道通畅护理人员要迅速清理患者口腔内和呼吸道内的血液、痰液、呕吐物以及分泌物。处于昏迷状态的患者可将其头偏向一侧，戴有假牙患者可将其假牙取出，舌后坠患者则用舌钳夹将舌头取出。并严密观察患者的呼吸形态，并检测动脉血气，以便了解其缺氧程度。遵医嘱给予患者鼻导管吸氧，氧气浓度为40%～50%，氧气流量为每分钟6～8毫升。必要时可进行气管插管或切开后，再给予患者吸氧。

3、调节体温严密观察患者的体温变化，可给予其持续的腋温或肛温监测。患者处于休克状态时的体温偏低，护理人员应给予患者保暖。可液体放在40～45的温水中加热10分钟，利用空调提高室内温度，加盖暖被或毛毯，以防止散热。切忌用热水袋或电热毯等通电保暖物品进行保暖，以防发生意外事故发生。同时，给予患者输血前可将库存血复温后再输入。

4、预防感染护理人员要严格按照无菌技术操作规程执行护理措施，并遵医嘱给予患者全身应用有效抗生素。若患者下肢供血不足，则应降低患者下肢。若患者头部有创伤，有渗出液及昏迷现象时可将其头部偏向一侧。保持病房清洁、卫生，护理人员要协助患者咳嗽和咳痰，必要时可给予患者雾化吸入a-糜蛋白酶，以防止肺部感染。

5、心理护理患者在护理期间会产生焦躁、烦闷等消极心理。护理人员应给予进行针对性心理疏导，以亲切的言语、和蔼的态度、精湛的技术和周到的服务，使患者产生安全感和信赖感。并主动关心和照顾其日常生活，通过安抚、转移注意力等方法或向患者举例成功案例帮助其树立战胜疾病的信心。

6、疼痛护理进行手术止血的患者术后伤口会有不同程度的疼痛，在24小时内疼痛感最为强烈。护理人员可给予患者心理安慰或止痛药，避免其出现躁动等现象。同时可引导患者对疼痛原因形成正确的认识，通过适当按摩和进行有规律的深呼吸来缓解疼痛感，必要时可采用持续小剂量泵静脉镇痛药物治疗。

通过上述的介绍，我们现在知道了出血性休克护理措施有什么，这也是护理的时候必须要明白和清楚的事情，另外在进行护理的时候也要根据患者的情况来选择，特别是要及时、细心的观察患者的情况，发现不正常的现象及时进行调理。