让父母感到纠结的新生儿黄疸
篇首语：别裁伪体亲风雅，转益多师是汝师。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了让父母感到纠结的新生儿黄疸相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
本文目录
让父母感到纠结的新生儿黄疸
目录：
第一章：让人纠结的新生儿黄疸
第二章：都是胆红素惹得祸
第三章：小儿黄疸的预防与护理
很多孩子刚生下来的时候皮肤黄黄的，很多父母并不在意。事实上如果严重的话很可能造成孩子脑瘫。今天小编就给大家讲讲新生儿黄疸的预防和护理吧！
让人纠结的新生儿黄疸
以下是一位因为孩子黄疸而纠结的父亲写下的博文：
孩子生下3天开始出现黄疸，理所当然认为是生理性，不管，开始纯母乳喂养。
5天还有，而且比较重，但是食欲好，精神正常，大便色黄，小便色浅，于是，继续纯母乳喂养。
7天去测听力，护士说孩子太黄，一测，总胆红素超过20，新生儿科医生建议加用茵栀黄颗粒口服，晒太阳，多饮水，同时继续母乳喂养。
10天老爸急了（非医务工作者，但是喜欢钻研），要求停母乳，我和老婆商议并查阅国内网络文献同意停用，同时再测胆红素为17，停母乳仅6个小时，期间换用配方奶，权衡利弊，并再次咨询新生儿资深医师，决定：继续母乳喂养！同时加用茵栀黄颗粒！多饮10%GS！
我之所以这样决定是深思熟虑的
1.胆红素高最可怕的是胆红素脑病，但是我的可爱闺女目前完全没有异常神经反应。
2.比较麻烦的高胆红素血症病因是胆道闭锁、感染性肝炎、溶血性贫血，我在她14天时会给她查一遍血，一个一个排除。
3.教科书上说的停母乳3天来确诊母乳性黄疸的方法太教条，如果期间孩子的配方奶出现问题，孩子出现腹泻或其他异常就亏大了（在中国这种事情真是防不胜防，你难道忘记三鹿了？）
4.为何现在母乳性黄疸的发病率远远高于以前教科书的1%？因为现在产妇的饮食也受很多影响，20年前绝对不会用雌激素去养禽畜，也不会用过量农药养农作物。
5.现在关键问题是：如果胆红素过不了血脑屏障，也就是说，足月新生儿的损伤危险很小，可以忽略不计，那么，足月儿出现母乳性黄疸，到底是不是病？算不算病？需不需治疗？一定要光疗么？
因为这个病只有体征，没有症状，病程可达12周，却基本没有后遗症，预后都极佳，而且这些胆红素是从母乳带来的，停用就可以缓解，那么不停的话从理论上讲也是慢慢下降的，只是速度慢些，所以我最终决定：不停母乳！也暂时不做紫外线光疗！
但是我一定会在14天时给闺女抽血化验，并定期的监测胆红素含量，同时我每天都会记录她的睡眠时间及神经异常情况，苍天在上，此贴为证。
2010年9月18日晚
孩子顺利度过14天，黄疸轻了很多，因为工作实在忙，故没有再复查，我和老婆商议，吃完10袋茵栀黄再说。
2010-09-21 19：30
今天下夜班，复查黄疸头部12.9，胸部13.2，正好新生儿主任在，和我说此黄疸不需要停母乳，2个月左右可完全消退，孩子一般状态很好，完全不用担心，呵呵，看来我的判断是正确的。
看了这篇博文，心情跟着这位父亲起起伏伏。小小的新生儿黄疸能如此让人纠结，不由得想到“天下父母心”的古诗。
作为大夫，我认为文中的父亲能仔细客观地观察自己孩子的情况，没有受心理作用的影响而认为自己的孩子一切都好，且在发现异常之后能及时就诊，及时查找相关资料，动态记录孩子的情况，为诊断和治疗提供证据，这是值得很多家长学习的。但是其拒绝光疗的做法并不妥当。
都是胆红素惹得祸
新生儿黄疸是指胆红素在体内积聚引起的皮肤及其他器官的黄染。根据黄疸出现及持续的时间和严重程度，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。
新生儿由于自身胆红素代谢特点， 50%~60%的足月儿以及80%的早产儿都会出现生理性黄疸。
生理性黄疸的特点是
1.一般情况良好。
2.足月儿2~3天出现，4~5天黄疸达到高峰，5~7天消退，最迟不超过两周;早产儿多于3~5天出现，5~7天达到高峰，7~9天消退，最迟可至3~4周。
3.每日血清胆红素升高＜5mg/dl.。
病理性黄疸的特点是
1.在生后24小时内出现。
2.足月儿血清总胆红素＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl;或每日上升超过5mg/dl。
3.在持续时间方面，足月儿大于2周，早产儿大于4周。
4.黄疸消退后再次出现。
5.血清结合胆红素＞2mg/dl。
以上5点具备其中任何一项即可诊断为病理性黄疸。
胆红素脑病为新生儿黄疸最严重的并发症，主要由于未结合胆红素过高而超过阈值进入血脑屏障以及血脑屏障开放两个原因。其后遗症期常出现于生后2个月或更晚，表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。
晒太阳退黄疸有科学依据
新生儿黄疸治疗方面主要以光疗、药物治疗及换血疗法为主。
1.光疗
中华医学会儿科学分会新生儿学组制订的《新生儿黄疸干预推荐方案》指出，出生超过72小时的足月新生儿黄疸的干预推荐标准为：血清总胆红素水平≥15mg/dl时考虑光疗;≥22mg/dl光疗失败时换血;≥25mg/dl时换血加光疗。光疗的机制是未结合胆红素在特定波长光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁及尿液排出。所用的光线为波长425~475nm的蓝光及510~530nm的绿光。
值得注意的是光疗主要作用于皮肤浅层组织，皮肤黄疸的消退并不等于血清未结合胆红素正常。
此外，光照时要用黑色眼罩蒙眼以避免损伤视网膜，除会阴、肛门遮盖外，其余部分均裸露，照射时间一般不超过4天。
日光中由于包含了上文中提到的两种波长的光线，因此也可以用作光疗。
2.药物治疗
白蛋白可以增强胆红素的结合，减少胆红素脑病的发生;应用苯巴比妥可以增加肝脏摄取为结合胆红素的能力。中医根据利胆健脾原则，采用退黄汤，利胆汤及茵栀黄口服液等药物，收到较好疗效。
3.换血疗法
换血指征：①新生儿出生时脐血总胆红素＞4mg/L，血红蛋白低于120g/L，同时伴水肿、肝脾肿大、充血性心力衰竭者。②生后12小时内胆红素每小时上升＞0.7mg/dl者。③血清总胆红素达20mg/dl.④凡有胆红素脑病症状者。⑤早产、合并缺氧、酸中毒及前一胎病情严重者适当放宽指征。
最令人纠结的特殊类型：母乳性黄疸
新生儿黄疸的一种特殊类型为母乳性黄疸，随着母乳喂养比例的增高，母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%~30%.虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2~3天出现，并于第4~6天最明显，然后在两周内消退。迟发型者出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在新生儿出生后7~14天出现。
生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者，胆红素常可达15~20mg/dl，新生儿一般情况良好，吃奶佳，生长发育正常的情况下应考虑母乳性黄疸的可能。
母乳性黄疸治疗上首先要暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，黄疸消退后继续母乳喂养。
暂停母乳期间应给予新生儿支持疗法：注意保暖，增加热量、营养，预防感染;为了减少本病的发生，应鼓励早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。
小儿黄疸的预防与护理
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点：
（1）胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
（2）妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。
（3）婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
（4）注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
（5）密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
（6）注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
（7）需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。
结语：新生儿黄疸重在于早发现，早治疗，这样可以将对孩子的伤害降低到最小。（文章原载于《大众健康》，刊号：2012年第2 期，作者：李玖军，邹凝，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表小常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）
宝宝黄疸的处理办法 新生儿黄疸如何处理
新生儿是每一个父母手中的宝贝，父母们都对于宝宝的照顾也是细致入微的，那么大家知道新生儿黄疸如何处理吗，新生儿黄疸正常值是多少呢，新生儿黄疸症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
生理性黄疸高的治疗方法
喝白开水
每天早上和晚上必须给孩子喂的白水30ml，在白天，喝适量的水，让孩子自己尽快排出黄疸的身体。如果是一个很好的母乳喂养，如果是喝配方奶粉，要补充水分。
喝葡萄糖
发现新生儿黄疸指数高的时候，给孩子喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给孩子喝就可以，这是去黄疸的有效方法。
晒太阳
每天早上十点左右，阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但是不要晒到眼睛。
停止母乳
如果上述方法均无效，则停止母乳喂养2至三天，因为黄疸的原因可能是母亲的乳汁，因此停止母乳喂养后，黄疸指数将下降。
病理性黄疸高的治疗方法
吃药
到医院测量黄疸指数，如果还是高，医生会给开控制黄疸的药，比如妈咪爱或者茵栀黄一类的。
照蓝光
如果用完以上方法都不管用，而且孩子出生已经一两个月了，黄疸仍然很严重，建议到医院让医生诊断，如果是病理性的，就需要在医生的指教下住院照蓝光，就是让新生儿在保温箱里照蓝光进行治疗。
新生儿黄疸有两种类型，一般患上了生理性黄疸，这是一种正常的，但如果患上了，病理性黄疸，就要及时科学规范治疗，目前这办法非常多，请看文章，新生儿黄疸治疗方法有哪些？
一、光照疗法
光的照射的治疗是一种通过荧光灯照射新生儿使得新生儿体中的高胆红素血症得治疗。光疗法通常能缓解新生儿黄疸，因为紫外线可以通过体外培养的婴儿尿液中更容易地改变胆红素。
二、药物疗法
1、葡萄糖及硷性溶液
葡萄糖可供给黄疸宝宝热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。
2、血浆或白蛋白
供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。
3、酶诱导剂
能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。
4、肾上腺皮质激素
能阻止抗原与抗体反应，减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。
三、换血疗法
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就必须要进行换血疗法。另外，还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。
以上就是有关，新生儿黄疸治疗方法有哪些，我们知道了，目前治疗办法有三类，尤其是光照疗法，以及药物疗法，效果都非常不错，年轻妈妈可以日常学习一下，平时要多注意观察孩子，治疗期间，及时给孩子增加营养。
新生儿黄疸的治疗工作
新生儿黄疸是一种严重影响到小儿健康的疾病，所以在这方面家长一定要引起重视。还有就是在医生的建议和指导下进行。下面小编就这方面具体事项详细介绍一下。小儿的健康需要我们关心。
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。病理性黄疸对小儿智力有一定影响。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2～3天出现的皮肤、巩膜黄染，第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。
查血时，血清胆红素值低于205μmol/L。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。查血时，血清胆红素值超过205μmol/L，小儿还有其他疾病的表现。
一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。
无论何种原因引起的病理性黄疸，当血中胆红素浓度超过340μmol/L时，血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显，此病变称为核黄疸或胆红素脑病。
核黄疸发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
因此，在新生儿出现黄疸时，我们可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时，应及时将患儿送往医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力发育。
我们平时一定要多关注小儿的身体变化，出现黄疸症状不要自己盲目使用一些简单的方法来治疗，这样是不可取的，也是对小儿的健康造成严重的影响。所以一定要科学有效的治疗才是第一选择。
新生儿黄疸的饮食
1、鸡骨草煲红枣
鸡骨草60克，红枣8枚，水煎代茶饮。适用于阳黄、急黄。
2、溪黄草煲猪肝
溪黄草60克，猪肝50克，水煎服。适用于阳黄、急黄。
3、丹参灵芝煲田鸡
丹参30克，灵芝15克，田鸡青蛙250克。将田鸡去皮洗净同煲汤，盐调味饮汤食肉。适用于阴黄。
黄疸吃什么对身体好
应吃营养价值高的牛奶、蛋、果汁、冰淇淋等食品，每次的次数要多。
黄疸最好别吃什么食物
1、忌食辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品。
2、忌食糯米、大枣、荔枝等黏糯滋腻之物;
3、忌食马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物;
4、忌食动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾子、以及黄芪、紫河车、黄精等补益之品。
5、阴黄之人还应忌食螃蟹、螺蛳、蚌肉、柿于、香蕉、莼菜、生地瓜、生菜瓜、苦瓜等生冷性凉食物。
结语：通过上文的介绍，想必大家对于新生儿黄疸如何治疗也是有了一个比较全面的了解了吧，新生儿是没个父母手中的珍珠，父母们对于新生儿的照顾是花尽了心思的，如果宝宝出现了什么疾病状况的话，父母就会很担心了。
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