预激综合征伴房颤的预防及治疗

Posted 2023-03-06 房颤

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预激综合征伴房颤的预防及治疗

预激综合征伴房颤，对于大家而言，这是一个很陌生的疾病，大家对此了解的很少，掌握的信息量也很少，在了解了什么是预激综合征伴房颤后，就要注意到一些细节的预防，还得要及时去治疗。下面就给大家预激综合征伴房颤的预防及治疗。希望能够帮助到大家。

预激综合征伴房颤是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。预激综合征伴房颤本身对健康没有妨碍，如果不发生心律失常则不需要治疗。但有预激综合征伴房颤的人终生不并发心律失常者绝无仅有，绝大多数在青年或中年开始出现心律失常，少数病人在儿童期甚至婴儿期即发生心律失常，极少数病人老年发病。心律失常一旦发生，一般的规律是发作次数越来越频繁，每次持续时间越来越长;开始容易被治疗措施所终止，以后则效果逐渐变差、乃至无效。预激综合征伴房颤的心律失常主要是房室折返性室上性心动过速(以下简称室上速);此外一部分病人还可能发生心房颤动(以下简称房颤)。大部分病人只发生室上速，不发生房颤;也有的病人一生中只发生过房颤，未出现过室上速;还有一部分病人既有室上速又有房颤，房颤可单独发生，亦可由室上速转化而来。

预激综合征伴房颤应该如何预防？

预激综合征伴房颤主要是要预防心动过速的复发，为了有效预防心动过速的复发，应选用药物同时抑制折返回路的前向与逆向传导，可获得较好效果。ia，ic类药物胺碘酮或索尔延长房室旁路与房室结的不定期，能有效预防心动过速复发。药物选择可根据临床经验，或选用心电生理检查确定为有效的药物。从而保证最佳的预防复发效果。

预激综合征伴房颤应该如何治疗？

预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者，有定位后用电、射频、激光或冷冻消融，或手术切断旁路，预防发作的适应征。

以上就是预激综合征伴房颤的预防及治疗的内容，通过上面的介绍后，相信大家也有了一定的了解了，一旦身边有朋友患有这一疾病的话，不妨按照上面的步骤来告诉他们该怎么做。更多的知识可以随时关注小编，小编会继续为大家诚心奉献的。

心室预激、室性早搏伴旁路逆向隐匿性传导一例

隐匿性传导是冲动激动了心肌组织，已达足够的深度，但未传完全程，在体表心电图上没有相应显示，但因它产生了新的不应期，给随后冲动的应激或传导带来影响，产生某些特征性表现。本文报道1例预激综合征，在此图中由于室性早搏伴有旁路和房室结逆向隐匿性传导导致室性早搏后出现两种不同的QRS波。[br]患者男性，30岁。有反复心动过速发作的病史，近期心律失常2 d。图1为Ⅱ、Ⅴ[XB]1[/XB]导联，可见P波顺序出现，频率为65次/min，P波后都跟随着稍宽大的QRS波，PR间期为0.10 s，QRS时限为0.10 s，PJ间期为0.20 s，且QRS波起始部有δ波，这是1例心室预激的心电图。图1中两种波形是怎样形成的呢?前一种情况是由于室性早搏隐匿性地逆行激动房室交界区，使之形成不应期，而旁路则基本上未有隐匿性逆行激动，当其后P波到达时，在房室交界区传导受阻，从旁路下传，故QRS波的预激成份加重。后一种情况是室性早搏同时逆行隐匿性激动房室交界区和旁路，旁路不应性的降低程度大于房室交界区，当其后P波到达时，缓慢地从房室交界区下传，故PR间期明显延长而QRS波形正常化。[br]查询更多心室信息