中风后遗症中医针药可改善

Posted 2023-03-06 中风后遗症

篇首语：知识是使人类快乐的主要因素之一。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了中风后遗症中医针药可改善相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

本文目录

1、中风后遗症中医针药可改善

2、针药并用治面瘫

中风后遗症中医针药可改善

中风的中医药治疗

(1)、风中经络型

症状：半身不遂，口眼弯斜，肌肤不仁，发热恶寒，舌质淡红，舌苔薄白，脉滑或弦。

方药：肉桂6g，炮附子5g，麻黄5g，防风、防己、当归各12g，人参、川芎、白芍、杏仁、黄芪、甘草各10g，生姜5片。

(2)、腑气不通型

症状：半身不遂，口眼弯斜，脘腹满闷，大便秘结，小便赤黄，或见头晕烦躁，舌红，舌苔黄或腻，脉滑或弦。

方药：厚朴、大黄、枳实、甘草各10g

(3)、气虚痰阻型

症状：半身不遂，口眼弯斜，面色萎黄，语言骞色，痰稀而白，或见头晕目眩，舌质淡有齿痕，舌苔白滑或腻，脉滑或弦。

方药：六君子汤加减：人参、甘草各10g，茯苓、白术、陈皮各15g，半夏、竹茹、胆南星各15g。

(4)、气虚血瘀型

症状：肢体缓纵不举，或见挛卷，或见疼痛，舌质淡或紫暗，舌有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细或涩。

方药：补阳还五汤：生黄芪30g，当归、桃仁、赤芍、川芎、炙地龙、红花各15g。

(5)、气滞经络型

症状：肢体瘫痪或口眼弯斜，胸胁胀满，叹息为快，脘腹满闷，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。

方药：八味顺气散：人参、白术、白芷、乌药、青皮各10g，茯苓、陈皮各15g，甘草8g。

(6)、邪热壅盛型

症状：半身不遂，口眼弯斜，面色潮红，口渴喜冷饮，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。

方药：川芎、白芍、白术、菊花、桔梗、荆芥穗、连翘、黄芩、寒水石各10g，当归、石膏各15g，砂仁、薄荷、滑石、大黄各5g。

(7)、气血两虚型

症状：肢体缓纵无力，或见苍白肿胀，面色无华，少气懒言，声低气怯，或畏风自汗，舌质淡白，舌边有齿痕，脉细弱。

方药：八珍汤：人参、白术、川芎、白芍、甘草各10g，熟地、茯苓、当归各15g。

(8)、肝风挟痰型

症状：半身不遂，口眼弯斜，头晕或头痛，急躁易怒，或见多痰，肢体麻木，舌红苔白腻，脉弦或滑。

方药：白术、茯苓、天麻、橘红各15g，半夏、甘草各10g，生姜3片，大枣3枚。

中风的针灸治疗

现代医学认为，大多数脑中风患者的肢体运动功能的恢复是一个自然过程。大量临床与实验证明，针刺对脑缺血后的神经元具有很好的保护作用，可以减轻脑水肿程度，减少梗死体积。针刺还可起到抑制缺血性神经元的凋亡以及提高脑缺血后内源性神经营养因子的合成和释放的作用。

中风患者早期进行针灸治疗，可有效阻止病情继续发展，提高神经系统的自我修复与代偿能力，明显改善其运动功能和认知功能，加快自然恢复过程，缩短病程，为日后功能的恢复打下良好的基础，从而提高患者的生活质量。

因此，专家建议，只要患者生命体征平稳，意识清楚，病情稳定，在中风早期就应进行针灸治疗。一般脑梗塞患者可在发病48小时后，脑出血患者可在发病1周后进行，比后期治疗效果更佳，有利于患者康复。

l、刺灸法

(l)中经络

①半身不遂

治法：滋养肝肾，通经活络。一般取病侧穴，病程较久者可先刺健侧，后刺患侧，即“补健侧，泻患侧”。

处方：上肢：肩逾曲池手三里外关合谷

下肢：环跳阳陵泉足三里解溪昆仑

随证配穴：筋脉拘挛者肘部配曲泽，腕部配大陵，膝部配曲泉，踝部配太溪，乃阳病配阴之意：语言謇涩配哑门、廉泉、通里：肌肤不仁，可用皮肤针叩刺患部：上下肢端浮肿可取十宣放血。

操作：毫针刺，补虚泻实。每日l次，每次留针20～30分钟，10次为l疗程。

②口角歪斜

治法：调理阴阳，通经活络。

处方：地仓颊车合谷内庭太冲

随证配穴：按病部酌配牵正、冰沟、四白、下关等穴。

操作：毫针刺，平补平泻。每日Ⅰ次，每次留针20～30分钟，10次为l疗程。

(2)中脏腑

①闭证

治法：平肝熄风，清心豁痰，醒脑开窍。

处方：十二井穴水沟太冲丰隆

随证配穴：牙关紧闭配下关、颊车：两手握固配合谷：语言不利配哑门、廉泉。

操作：十二井穴点刺放血，水沟向上斜刺用泻法，太冲、丰隆用泻法。每日l次，每次留针30分钟。

②脱证

治法：回阳固脱。

处方：关元神阙 .

随证配穴：汗出不止配阴郄、复溜：小便失禁配三阴交。

操作：关元穴大炷艾灸，神阙穴隔盐艾灸，直至四肢转温为止。

2、头针法

选穴：顶颞前斜线顶旁l线顶旁2线

方法：选用28～30号长1.5～2.0寸毫针，针与头皮成30夹角快速刺人头皮下，快速捻转2～3分钟。每次留针30分钟，留针期间反复捻转2～3次。治疗时让患者活动上肢。

3、耳针法

选穴：脑点皮质下肝三焦

方法：毫针刺，中等刺激强度。每日l次，每次留针30分钟。也可用王不留行籽贴压。

夏季老年人应防“热中风”

眼下正是盛夏高温季节，医生提醒，患有高血压、冠心病、高血脂症的老年人应摒弃“中风在寒冷季节才会高发”的观点，当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率将大幅上升，夏季高温应谨防热中风

夏季人体出汗较多，而老年人体内水分较少，夏天身体容易缺水。身体缺水会使血液黏稠，对患有高血压、高血脂症或心脑血管病的老年人来说，这会使输向大脑的血液受阻，增加中风的发生几率。

医生提醒，预防中风首先要重视高血压、高血脂症等易引发脑中风的病症，合理安排夏日生活，注意劳逸结合，多吃能软化血管和降血脂的食物，并在医生指导下使用降压药、降脂药。

夏季老年人还应避免过度贪凉。老年人的血管大多硬化，忽冷忽热的气温易使其发生意外。因此，使用空调时室内外温差以不超过8℃为宜。同时，及时补水，防止血液黏稠出现血栓，引发中风、心绞痛等病症。对于有过中风史的老年人来说，一旦出现头昏、头痛、半身麻木、频频打哈欠等症状，应及时到医院就诊。

针药并用治面瘫

□ 魏东生　湖北中医药大学
周围性面瘫临床治疗方法较多，目前还没有统一的治疗方案。笔者在临床中观察发现，早期采取规范化综合治疗，效果远较单一疗法为好，后遗症的发生率也低得多。
患者彭某，男，32岁。4天前因吹冷风后突然出现左侧口眼歪斜，额纹消失，眼裂增大，流泪，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，吹口哨障碍，人中沟歪向右侧。无头晕、头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无口干、口苦。精神、食欲、睡眠可，大小便正常。舌质淡红，苔薄白，边有齿痕，脉浮。针刺治疗：祛风散寒，温经通络。取穴：患侧攒竹、阳白、迎香、地仓、牵正、水沟、合谷（对侧）。浅刺轻刺，每日1次，每次30分钟，不加电针。处方：防风10克，白僵蚕10克，全蝎6克，蜈蚣2条，丹参20克，当归15克，川芎10克，桔梗10克。7剂，水煎服。外用中药加味附乌散：制附片90克，制川乌60克，制乳没各30克，制马钱子10克，研细末分10份，粉剂外敷，每晚1次，睡前开水调糊状外敷于患侧，上至额部，下至地仓穴，宽约3厘米，晨起后洗净即可。患者前后共治疗10次，症状基本消除。
按：周围性面神经麻痹中医称“口眼歪斜”。中医辨证主要分为风寒、风热、气虚血瘀三型，临床多以牵正散为基础方，结合不同兼证加减治疗。风热者去白附子加银花、连翘、板蓝根、蝉蜕、丹参；风寒者加荆芥、防风、川芎、当归；气虚血瘀者加黄芪、当归、川芎、红花；湿热甚者加黄芩、蒲公英；肝阳上亢者加生牡蛎、珍珠母、钩藤。除热证外皆可加用中药加味附乌散外用，但过敏者禁用。
对于急性期周围性面瘫的针刺治疗问题，一直存在争议。有些医家认为不宜针刺，而有些医家主张早期针刺治疗。笔者认为在周围性面瘫的全过程中皆可行针刺治疗，但在病程的不同阶段针刺的深浅及手法的轻重应有所不同。急性期针刺宜少，浅刺为主，不宜重手法，不用电针。恢复期及后遗症期深刺、透刺为主，同时加用电针，以断续波治疗20分钟左右，以肌肉抽动为度。主穴：地仓、颊车、阳白、合谷（对侧）、牵正、四白。配穴：抬眉困难加攒竹、头维；闭目困难、流泪加后溪；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆、夹承浆；耳后疼痛加翳风；正气虚或久治不愈者加足三里（双侧）；肝阳上亢者加太冲、太阴（双侧）；虚证及寒证皆可加灸法。每日1次，具体补泻手法因人而异。