破伤风皮试阳性判断的过程

Posted 2023-03-06 破伤风

篇首语：岁寒，然后知松柏之后凋也。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了破伤风皮试阳性判断的过程相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

本文目录

破伤风皮试阳性判断的过程

大家都知道，在注射破伤风抗毒素之前，一定要先给患者做皮试，因为破伤风抗毒素是从马的血清里提取的，对一部份人注射后会有一些不良的反应，会发生过敏性的休克，严重的还会昏迷，死亡。那么我们做破伤风皮试时呈阳性的诱因又是什么呢。

破伤风抗毒素会引起部分患者发生过敏性休克，严重者昏迷、虚脱，如不及时抢救可致迅速死亡；不良反应还可能发生血清病，经长达数日或数十日的钙剂或抗组胺药治疗才能痊愈。因破伤风抗毒素属于异种蛋白质，《中华人民共和国药典》对此类药有明确规定：血清制品使用前须做皮试。

导致破伤风抗毒素皮试阳性的诱因比较多，概括如下。

1.个人体质的原因，过敏体质的患者比普通患者发生皮试阳性的几率大。

2.皮试液浓度的差异影响假阳性率的发生。笔者通过查阅文献报道得知：采用两种皮试液配制方法进行对比试验，较精确的破伤风皮试液配制可能降低皮试假阳性的发生率。

3.皮试液浓度过高、溶媒选择不合理、注射器无效腔均可造成皮试时药物吸收量过大，从而增加了皮试阳性反应的发生。

4.不同生产厂家的破伤风抗毒素皮试阳性率也各有不同。在文献中也明确提出，药品质量是影响破伤风抗毒素皮试阳性率的主要因素，纯化产品、优化配液、规范操作等可以降低破伤风抗毒素皮试阳性反应的发生率。

和青霉素等药物不同的是，即使皮试呈阳性反应，破伤风抗毒素也仍然可以利用脱敏疗法分次注射使用。只是，临床实际操作中，由于脱敏疗法程序繁琐，注射次数多，患者等候时间长，存在一定的风险而一直被慎用

说到这里，相信大家对于破伤风皮试呈阳性已经有一个比较清晰的概念了，另外要注意的是，某些结果呈阴性的患者偶尔也会出现过敏的反应，所以在做了破伤风皮试后，需要耐心的等待30分钟，确定没有异常才可以

破伤风皮试结果要怎么判断？

众所周知，破伤风是一种急性传染病，临床上新生儿破伤风经常由脐带感染引起，死亡率颇高。据估计全世界每年有近百万破伤风病例，数十万的新生儿死于破伤风。那么如何判断是否得了破伤风？而破伤风皮试结果又要怎么判断？今天小编就带大家一起来了解一下。

1.有外伤史，曾有过创伤感染史，哪怕是一点点小创口或创口已愈合，以及分娩、流产、手术、接产等消毒不严等都可致病。2.初期病人张口困难、不安、头痛、头晕、疲惫。

甚者肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、呈苦笑面容，颈、躯干、下肢后侧肌群痉挛，出现腰部上挺，颈项上弓者称“角弓反张”现象。

重者遇声、光、响动等刺激时，发生吞咽困难，窒息等。

也可发生肌肉撕裂，关节脱臼，骨折和舌咬伤。

3.患者潜伏期超过10天以上，起病又慢，每天发作3次左右，及时治疗预后良好。若潜伏期未过7天，在3天内，痉挛发作频繁，多项症状出现，提示预后不良。

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧，革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力，能耐煮沸。创伤伤口的污染率很高，战场中污染率可达25%～80%。但破伤风发病率只占污染者的1%～2%，提示发病必须具有其他因素，主要因素就是缺氧环境。创伤时，破伤风梭菌可污染深部组织（如盲管外伤、深部刺伤等）。

如果说伤口的外口比较小，伤口内部又有坏死的组织或者是出现填塞过紧的情况，就很容易会形成一个适合细菌生长和繁殖的缺氧环境，这个时候就很容易发生病症。