男性非淋菌尿道炎的病因有哪些

Posted 2023-03-06 非淋菌性尿道炎

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男性非淋菌尿道炎的病因有哪些

在很多疾病中，男性非淋菌尿道炎是一种非常难缠的病魔。不管是男性还是女性都有可能会感染上，而且女性病人的发病率可能是男性病人的4倍。健康长寿一直是人们所追求的，那么男性非淋菌性尿道炎到底是什么，我们要怎样从生活中去预防它呢？那么先让我们来简单的了解一下这个疾病是什么，它的分类又有那些呢？

除了淋球菌以外，由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎或称非特异性泌尿生殖系统感染。它是当今国内、国外最常见的性传播疾病之一，也可能与淋病并发或交叉感染。目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体(占10 -20%，如阴道毛滴虫，白色念珠茵和单纯疤疹病毒)的尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。

其淋菌性尿道炎原因主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%，后者占20%-40%.

衣原体为革兰氏阴性病原体，是一种细胞内微生物，没有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物。以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。

支原体是目前所能发现的能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是解脲支原体，其次是人型支原体。人型支原体解脲支原体和生殖器支原体都会引起泌尿生殖道感染。婴儿或无房事接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而夫妻生活越乱，这种支原体阳性率也越高。

以上就简单的说了一下男性非淋菌性尿道炎的分类和一些概念，我们可以大概从这些文字中了解到这种疾病的社会危害性，通过这些知识的了解，从原因出发来追根溯源对症下药的来启发人们防止这种疾病的措施是其根本的意义所在，以此警示大家关注健康生活。

非淋菌性尿道炎治疗

[b]标签：非淋菌性尿道炎治疗男性非淋菌性尿道炎的治疗[/b][br]（一）四环素类[br]1）四环素：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。四环素对沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体均显示满意的效果。如果用药14日后，仍分离有沙眼衣原体或支原体，可再给予第2个疗程。四环素最好在空腹时服用，以使吸收良好，不要同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎。同时，所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。孕妇、哺乳期妇女禁用。[br]2）强力霉素：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。此药受食物和金属离子的影响较少，消化道反应也较轻。禁用于孕妇和哺乳期妇女。[br]3）美满霉素：每次100毫克，每日2次，共用14日，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调，可逆性前庭反应及恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。禁忌症同四环素。[br]（二）大环内酯类[br]1）红霉素：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。对沙眼衣原体、解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女的首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。[br]2）交沙霉素：每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠道副作用较红霉素轻，怀孕头3个月禁用。[br]3）利菌沙：每次500毫克，每日4次，共用14天，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。[br]4）罗红霉素：每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。临床疗效尚待评价，孕妇，哺乳期妇女慎用。[br]（三）喹喏酮酸类如氟嗪酸、悉复欢等，慢性前列腺炎患者在系统治疗同时，可结合前列腺按摩。每周1次，每次1～2分钟，肾4～8周。按摩时动作要轻柔，按摩后立即排尿。前列腺理疗也有助于炎症的恢复。[br]非淋菌性尿道炎治疗[br](1)非淋菌性尿道炎治疗期间不许饮酒。[br](2)当完成一个疗程后应进行随访。[br](3)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。[br](4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。[br](5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40％的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。[br](6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。[br](7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。[br](8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。[br](9)如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。[br](10)有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。[br](11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。[br](12)若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。[br](13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。