急性心肌梗塞急救方法有哪些

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本文目录

1、急性心肌梗塞急救方法有哪些

2、《现代院外急救手册》 第二节 急性心肌梗塞的急救

急性心肌梗塞急救方法有哪些

近几年由于人们的生活压力越来越大,所以患心脏病的患者越来越多,而且呈现出年轻化的趋势,心肌梗塞是一种比较严重的心脑血管疾病,一旦发病的话,会对自己的生命造成威胁,所以如果有心脏病史的患者平时一定要注意,不要出现心肌梗塞的风险,平时适当的锻炼身体,那么,急性心肌梗塞的急救方法有哪些呢,下面给大家分享一下。

如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗死处理。梗死先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗死,梗死范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。

急性心肌梗塞的急救措施

1、急性心肌梗塞发作时,应让病人绝对卧床休息。就地抢救,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。

2、含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有条件可肌注杜冷丁50—100毫克,以缓解疼痛,同时立即呼叫急救中心。

3、如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物,少饮水,要保暖。

4、如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即进行人工呼吸和胸外按压,等病情好转稳定后,安全转送到医院救治。

要注意气候变化

在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。

根据以上的介绍我们知道,如果出现心肌梗塞的症状之后一定要用正确的方法进行急救,如果家里有心脏病人,那么多了解一些这方面的急救知识,以备不时之需,心脏病人平时的保养非常的重要,还要了解一些心肌梗塞的先兆症状,这样对自己是有帮助和好处的。

《现代院外急救手册》 第二节 急性心肌梗塞的急救

急性心肌梗塞是指冠状动脉血流突然减少或中断,使心肌缺血或坏死导致的严重症状。
[b]一、发病先兆[/b]
1.发病1周前常有心绞痛频繁发作,持续时间长。90%以上是由冠状动脉硬化所致,外伤、狭窄、畸形等都可发病。
2.出现心慌、胸闷、气短、疲困等。
3.血压突然下降。据统计,每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节。
[b]二、症状[/b]
1.疼痛:常在胸骨后或心前区突然持续性压榨性剧痛,并向上肢、颈部、上腹部放射。弊气、胸闷多持续30分钟,长则1~2天。
2.神态:口服硝酸甘油片无效者很可能是心肌梗塞。病人烦躁不安,出冷汗,面色苍白。
3.心力衰竭:呼吸困难,心跳加快,咳粉红色泡沫样痰。
4.休克:面白,肢冷,脉细而快,血压下降,尿少,意识模糊;恶心、呕吐、发热等;甚者昏迷,白细胞增高,血沉加快,心电图改变等。
5.心律紊乱:心跳过慢、过快或节律不齐。常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而使上述症状加剧。
[b]三、急救[/b]
1.安静:发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。
2.镇痛:舌下含砂酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤研讨会捂鼻吸入。有条件时,可用硫酸吗啡2~5mg缓缓静脉注射,每隔15分钟重复1次,直到疼痛缓解;或杜冷丁50~100mg,肌肉注射。必要时在4小时后重复给药。
3.吸氧:有条件时应立即吸氧。
4.复苏:经上述急救见效不明显时,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压(见第三章生命复苏技术)。
5.求救:很快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。
[b]四、预防[/b]
1.本病的病死率由过去的30%~40%降至目前的10%~15%,其中在发病1周死亡者占70%左右。并发休克、猝死、重型心室颤动致死者多见。心肌梗塞不发生疼痛称无痛性心肌梗塞,约占1/5,多见于老年人。最好待病情稳定后再转院。
2.有心绞痛者应积极治疗,随身携带急救药盒。
3.注意诱因的出现。
4.美国1981年心肌梗塞发病总数约为150万人,死亡65万人,占总发病数43%。其中院外猝死占60%,即39人。18岁以上需复苏者为97/10万/年,儿童为12.7/10万/年。
救治心梗的关键是做好现场急救,尽可能使更多人掌握现场急救知识,从这个意义上讲,急救医学是群众性紧急救护。美国一1985年已有4000万人受到急救训练,香港地区已有1/10人口受过急救训练,我国江苏先后训练有20万人。
5.心脏病常用药,见下表(供参考)。
药名制剂用量作用副作用注意
氨酰心安片剂:50mg/片口服,用于心绞痛,100mg/次/日,或25~50mg/次,2次/日用于心绞痛、高血压、表光眼心动过缓
美多心安片剂:50mg、100mg/片针剂:5mg支用于高血压:开始100mg/次/日,维持量100~150mg/日,分2~3次口服心律失常、心绞痛、高血压胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦等心动过速、糖尿病、甲亢患者及孕妇慎用,ⅡⅢ度房室传导阻滞、严重心动过缓忌用
硫氮卓酮片剂:30mg/片30~60mg/次,3次/日,口服。心绞痛头痛、头晕、疲劳感、心动地缓、胃部不适、便秘Ⅱ度房室阻滞、孕妇慎用,服药不能嚼碎,便秘时,应停或减药。
心得安片剂:10mg/片
针剂:5mg/支
心绞痛:口服10~30mg/日,分3次服,从小量开始,逐渐加量心律失常、房性及室性早搏、心动过速、心房颤动、心绞痛等乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、低血压、心动过速窦性心动过速、低血压病人、心源性休克者慎用
异搏定片剂:40mg/片
针剂:5mg/支
口服:开始40~80mg/次,3次/日。维持量40mg/次,3次/日。静脉注射:5~10mg/次,15分钟重复1~2次心律失常、心绞痛眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸、低血压、心动过缓支气管哮喘、心力衰竭、传导阻滞及心源性休克禁用
硝酸甘油0.3mg/片
0.5mg/片
1%溶液:每支5ml、10ml
口服:一日3~4次,10~30mg/次。舌下含服心绞痛头胀、头内跳痛、心跳加快甚至惊厥青光眼病人忌用。不可吞服。初次用药先含半片,心绞痛发作频繁病人大便前含服。常用可产生耐受性
硝酸异山梨醇(消心痛)片剂:2.5mg/片
5mg/片
10mg/片
口服:2~3次/日,5~10mg/次。含服:2.5~5mg次与硝酸甘油相似,但较持久头痛,面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗等`[b]青光眼忌用[/b]、酒精可增加其副作用,可产生耐受性。
硝苯吡啶(心痛定)片剂;10mg/片胶囊剂:5mg/粒口服:5~10mg/次,3次/日,急用时舌下含服。慢性心力衰竭每6小时服20mg抗心绞痛、高血压、心力衰竭面部潮红,心悸、窦性心动过速、舌根麻木、口干、出冷汗

2.急性心肌梗塞的急救
急性心肌梗塞是指冠状动脉血流突然减少或中断,使心肌缺血或坏死导致的严重症状。
发病先兆
发病1周前常有心绞痛频繁发作,持续时间长。90%以上是由冠状动脉硬化所致,外伤、狭窄、畸形等都可发病。
出现心慌、胸闷、气短、疲困等。
血压突然下降。据统计,每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节。
症状。
疼痛:常在胸骨后或心前区突然持续性压榨性剧痛,并向上肢、颈部、上腹部放射。弊气、胸闷多持续30分钟,长则1~2天。
神态:口服硝酸甘油片无效者很可能是心肌梗塞。病人烦躁不安,出冷汗,面色苍白。
心力衰竭:呼吸困难,心跳加快,咳粉红色泡沫样痰。
休克:面白,肢冷,脉细而快,血压下降,尿少,意识模糊;恶心、呕吐、发热等;甚者昏迷,白细胞增高,血沉加快,心电图改变等。
心律紊乱:心跳过慢、过快或节律不齐。常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而使上述症状加剧。
急救。
安静:发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。
镇痛:舌下含砂酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤研讨会捂鼻吸入。有条件时,可用硫酸吗啡2~5mg缓缓静脉注射,每隔15分钟重复1次,直到疼痛缓解;或杜冷丁50~100mg,肌肉注射。必要时在4小时后重复给药。
吸氧:有条件时应立即吸氧。
复苏:经上述急救见效不明显时,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压(见第三章生命复苏技术)。
求救:很快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。
预防
本病的病死率由过去的30%~40%降至目前的10%~15%,其中在发病1周死亡者占70%左右。并发休克、猝死、重型心室颤动致死者多见。心肌梗塞不发生疼痛称无痛性心肌梗塞,约占1/5,多见于老年人。最好待病情稳定后再转院。
有心绞痛者应积极治疗,随身携带急救药盒。
注意诱因的出现。
美国1981年心肌梗塞发病总数约为150万人,死亡65万人,占总发病数43%。其中院外猝死占60%,即39人。18岁以上需复苏者为97/10万/年,儿童为12.7/10万/年。
救治心梗的关键是做好现场急救,尽可能使更多人掌握现场急救知识,从这个意义上讲,急救医学是群众性紧急救护。美国一1985年已有4000万人受到急救训练,香港地区已有1/10人口受过急救训练,我国江苏先后训练有20万人。
心脏病常用药,见下表(供参考)。
药名制剂用量作用副作用注意
氨酰心安片剂:50mg/片口服,用于心绞痛,100mg/次/日,或25~50mg/次,2次/日用于心绞痛、高血压、表光眼心动过缓
美多心安片剂:50mg、100mg/片针剂:5mg支用于高血压:开始100 mg/次/日,维持量100~150mg/日,分2~3次口服心律失常、心绞痛、高血压胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦等心动过速、糖尿病、甲亢患者及孕妇慎用,ⅡⅢ度房室传导阻滞、严重心动过缓忌用
硫氮卓酮片剂:30 mg/片30~60 mg/次,3次/日,口服。心绞痛头痛、头晕、疲劳感、心动地缓、胃部不适、便秘Ⅱ度房室阻滞、孕妇慎用,服药不能嚼碎,便秘时,应停或减药。
心得安片剂:10 mg/片
针剂:5 mg/支
心绞痛:口服10~30 mg/日,分3次服,从小量开始,逐渐加量心律失常、房性及室性早搏、心动过速、心房颤动、心绞痛等乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、低血压、心动过速窦性心动过速、低血压病人、心源性休克者慎用
异搏定片剂:40 mg/片
针剂:5 mg/支
口服:开始40~80 mg/次,3次/日。维持量40mg/次,3次/日。静脉注射:5~10mg/次,15分钟重复1~2次心律失常、心绞痛眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸、低血压、心动过缓支气管哮喘、心力衰竭、传导阻滞及心源性休克禁用
硝酸甘油0.3 mg/片
0.5 mg/片
1%溶液:每支5ml、10ml
口服:一日3~4次,10~30mg/次。舌下含服心绞痛头胀、头内跳痛、心跳加快甚至惊厥青光眼病人忌用。不可吞服。初次用药先含半片,心绞痛发作频繁病人大便前含服。常用可产生耐受性
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5 mg/片
10 mg/片
口服:2~3次/日,5~10mg/次。含服:2.5~5 mg次与硝酸甘油相似,但较持久头痛,面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗等`青光眼忌用、酒精可增加其副作用,可产生耐受性。
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