酒精中毒性心肌病是什么症状

Posted 2023-03-06 酒精中毒心肌病

篇首语：卧疾丰暇豫，翰墨时间作。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了酒精中毒性心肌病是什么症状相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

本文目录

酒精中毒性心肌病是什么症状

我们知道，一个人如果大量喝酒的时候，那么往往比较容易出现酒精中毒的问题的了。而且要知道的，也是危害到病人的心脏的了。一旦病人有酒精中毒性心肌病的时候，那么其实往往是比较难受的了。而且生命往往比较危险的了。酒精中毒性心肌病是什么症状？小编带你一起来了解一下，

这种病是指长期、大量、不间断饮酒，引起的以心力衰竭为主要特征的心肌病。是一个独立的疾病。，病人多为中年以上的豪饮者。常饮烈性酒，每次超过1~2斤，达十年以上。酒精引起了代谢的严重紊乱，使多种心肌酶和电解质从心肌中丢失，甘油三脂在心肌中积累，造成心腔扩大、心室肥厚、心内膜弹力纤维增生。临床起病多隐袭。少数呈急性起病，表现为心悸、气急、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、水肿。体格检查及心电图、X光、超声心动图都能发现心脏相应的异常变化。此时，易被误诊为心瓣膜病、高心病、冠心病、先心病、脚气病性心脏病。经反复诊断治疗后，才证明与上述心脏病不符，而考虑到酒精中毒性心脏病，方才开始治疗。轻者，经治疗可以恢复。

酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要表现在以下几方面：①损害心肌细胞膜的完整性，系通过酒精脂溶性的生物学特性鵻，侵袭细胞膜引起液化作用及改变细胞膜脂肪成分和分子构型鵻使膜表面离子分布和膜电位失控，影响细胞间信息传递和离子交换；②影响细胞器功能包括线粒体、肌浆网等细胞器功能失调，以致心肌能源供应减少；③影响心肌细胞离子的通透性，从而使钾、磷酸盐或镁从心肌中丢失鵻而心肌细胞内钙离子超载可导致心肌收缩力下降，是引起酒精性心肌病心功能不全的重要原因；④酒精代谢时引起中间代谢的改变，使三羧基酸循环中某些酶如天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)苹果酸脱氢酶、异枸橼酸脱氢酶乳酸脱氢酶和醛缩酶从心肌细胞中逸出，必影响心肌细胞功能使它不能有效地利用脂肪酸产生能量并使三酰甘油在心肌中堆积，脂肪运转异常和肌原纤维的三磷酸腺苷酶活性改变，对心肌本身具有直接抑制作用；⑤长期饮酒可变更调节蛋白(原宁蛋白和原肌凝蛋白)的结构鵻，影响心肌舒缩功能；⑥长期大量饮酒尚可造成人体均衡营养失调，易导致维生素缺乏尤其是维生素B族缺乏也可加重心功能不全此外，酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质，长期饮用可引起中毒或心肌损伤由于上述原因的相互作用和影响，最终可导致酒精性心肌病的发生。

酒精中毒性心肌病如果比较重者的话，那么需要积极的救治。虽然治疗以后，可以好转，但这些新疾病的病人往往难以恢复正常的了。所以病人不管轻重的话，需要积极的治疗。但是其实要知道，其实再度饮酒均可加重或复发。

急性酒精中毒性脑病怎办

对于急性的疾病来说，最重要的是能够及时的对疾病做出正确的反应。急性酒精中毒时也是如此，这需要我们能够及时的采取正确的应对措施。那么，对于了解酒精中毒后我们该怎样去及时处理就显得很重要，有时候甚至能够挽回一条鲜活的生命，那么，急性酒精中毒应该怎样急救？

1、催吐及洗胃

对入院前发生呕吐者均不予洗胃；入院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在半小时内的，给于洗胃。

0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠，或是病人之前已经呕吐，则洗胃意义不大，并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。

但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在2000-4000ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。

2、保持呼吸道通畅

患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机。

一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。在保持呼吸道畅通的基础上给氧，氧气流量3～4 L/min。

3、尽快建立静脉通路

应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为昏睡或昏迷期，此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者，静脉穿刺侧肢体应有专人看护，相对制动。

4、安全防护

患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的防护，防止被病人。

5、注意保暖

急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤。此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他疾病。

6、严密观察病情

酒精中毒患者不能正确表达自己的感受，只有依赖护理人员对临床特征的密切观察。酒精对机体有直接毒性，神经系统和心脏首先受累，所以应严密观察并记录患者的神志、呼吸、脉搏和血压等变化。

严密观察呕吐物及大便的颜色、量，可判断是否有应激性溃疡的发生。对有高血压病史或老年人应观察血压变化，预防脑溢血或其它并发症发生。发病时没有其他人在场的深昏迷患者，应做头部CT。

最后小编需要提醒的是，意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标，用药后密切观察患者的意识状态，如烦躁兴奋患者逐渐安静，昏睡患者开始清醒，呼吸抑制者呼吸次数有增加等，都说明治疗有效。