怎么用药治疗儿童哮喘
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怎么用药治疗儿童哮喘
哮喘是呼吸道变态反应性疾病,以反复发作性呼吸困难伴喘鸣音为特征的常见病。支气管呈慢性炎症性、高反应状态。可由各种不同因素引起发作。
既往认为婴幼儿支气管哮喘发病率较低,近年来通过流行病学调查表明儿科患病率以1-6岁较高,于学龄期后逐渐下降,初发年龄3岁以内者占84.8%。诱发支气管哮喘发作的原因除一些理化因素外,小儿最常见的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染。
治疗原则
1、一般治疗:注意室内温度、湿度和通风,体位舒适或半卧位。
2、镇静、吸氧。
3、平喘。
4、祛痰。
5、抗过敏。
6、抗生素应用。
7、避免接触致敏原。
8、中医中药。
用药原则
1、哮喘病可由多种过敏原和不同因素引起发作,因此,首先要避免接触这种过敏原及寒冷、运动等诱发因素。
2、一般病例可用口服氨茶碱,气雾吸入舒喘灵或激素,使发作缓解。
3、重症病例,可用氨茶碱加氢化可的松静滴,或用喘乐宁气雾吸入使发作缓解。
4、酮替芬、曲尼司特、喘特宁等长期口服,3-6个月可控制哮喘发作,严重病例可用必可酮长期气雾吸入。
5、可使用中药防哮散治疗。
妊娠期哮喘发作的治疗原则和用药
孕妇在哮喘发作时,必须积极治疗,以缓解母体和胎儿的缺氧状态。在医学上,以往哮喘被简单地认做是支气管痉挛,所以治疗药物总是以氨茶碱等平喘药为主,疗效不很好。根据近年来的研究,哮喘实质上是呼吸道的变态性反应炎症,在治疗方面必须选择合理的方法,还要兼顾妊娠期的生理情况和胎儿的安全。[br]妊娠期哮喘的治疗原则是:尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态,并避免使用可损害胎儿的药物。[br]糖皮质激素雾化吸入法具有抗炎效果好、副作用极少的优点,可列为首选。也可选用博利康尼雾化治疗,或口服博利康尼,每次2.5毫克,一日3次。博利康尼是选择性β2受体激动剂,具有疗效快、副作用小的特点;此药还能增加支气管的“廓清”能力,促使痰液排出。也可口服或静脉注射氨茶碱,氨茶碱的缺点之一是其利尿作用而使体内水分减少,使痰液粘稠而形成痰栓,故患者必须足量饮水,使痰液易于咳出,有利于减轻哮喘症状。糖皮质激素利大于弊,重症哮喘应及时使用。在缓解期可用色苷酸钠在早晚定时吸入。合并细菌感染时,要使用对胎儿无害的抗菌药,尤其要避免使用氨基糖甙类抗生素(庆大霉素、丁胺卡那霉素等)。相关参考
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