做羊水穿刺检查的步骤 羊水穿刺检查
篇首语：梦想不大， 道路很长，开始了就别停下。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了做羊水穿刺检查的步骤 羊水穿刺检查相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
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做羊水穿刺检查的步骤 羊水穿刺检查
羊水穿刺检查是现代生产检查中的一个重要检查手段，是检查胎儿是否健康的方法，那么大家知道羊水穿刺检查是怎么样的吗，羊水穿刺疼吗，羊水穿刺怎么做比较好呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
在孕妇到了妊娠中后期的时候，就可以做羊水穿刺检查了，这样可以检查胎儿的健康程度，但是有的孕妇担心检查会造成流产就会拒绝检查。
羊水穿刺或许会对孕妇或胎儿造成损伤，不过在超声波的引导下进行可以减少此等风险。那么，做羊水穿刺时需要怎样的步骤来完成呢？
羊水穿刺步骤有
具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。
在选取好穿刺点了之后，要对穿刺的皮肤进行消毒，并且麻醉，将刺针穿过腹壁，在穿透的时候会有落空感。
用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖;取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，孕妇卧床休息2 小时。
取出的羊水离心5～10分钟，以上清液做生化试验，沉渣做细胞培养，或提取DNA用。
羊水穿刺就属于介入性产前诊断，一般来说，我们先取母亲的血做筛查，筛查以后，如果是母亲它会报一个风险度，如果是身体异常的孩子，风险有多少。
通常情况下，新生儿如果在母亲的胎中的时候不做任何的检查也没有任何的干预的话大约会有七百个孩子有这个病。
现在我们做筛查，通过查母亲的血相关的基数，我们一般定的指标，如果风险达到250分之1。
母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话，我们就建议它做羊水的检查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养，培养以后再看它的染色体，到底是多不多。然后来诊断这个病。
羊水穿刺技术要点
1、B超监测下实施穿刺
对孕期合适孕妇，采用B超探查确定腹部穿刺点(羊水多且无胎儿肢体处)，或在B超监测下实施穿刺;
2、翻转五次体位
穿刺羊水前，可让孕妇卧床连续翻转五次体位，使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来，方便穿刺抽取更多的胎儿细胞;
3、消毒穿刺点
使用穿刺包按无菌要求消毒穿刺点，铺洞巾，用穿刺针头穿刺，缓缓抽取10-20毫升羊水，沿管壁缓缓注入无菌离心管，用无菌封口封好;
4、常规离心
常规离心，无菌条件下打开封口，弃上清液，留1毫升左右羊水混匀细胞沉淀物成细胞悬液用于基因测试或细胞培养;
5、基因测试
将上述用于基因测试的细胞悬液1毫升装到准备好的1.5毫升无菌封口塑料离心瓶内;密封后连同孕妇的详细检测记录资料一起加上冰袋封好送往测试单位(或用特快专递邮寄)，测试单位收到后会留档并做基因测试(收费项目);
6、染色体分析
用于细胞培养则将悬液均匀分配到准备好的培养瓶内，无菌封口后置二氧化碳培养箱培养;每隔几天用倒置显微镜观察生长情况，根据需要更换部分培养基;培养15-20天，当细胞铺满瓶壁时，可收获细胞进行染色体分析。
就目前的医学技术手段来说，先天性疾病的患儿出生后，还没有很好的手段可以根治，因此赖于能够检查出畸形的各种检查手段就显得尤为重要了。
而羊水穿刺是一项准确率较高的排畸检查项目，如果医生建议去做，最好能够听从医生的指导去做，这样才能放心生出来一个健康的宝宝。
羊水穿刺的饮食
1、摄入充足的热能
从妊娠进入中期以后，对热能的需要量增多，应随之增加饮食的摄入量。
2、摄入足量的优质蛋白质
蛋白质是人体重要的营养素，参与构成胎儿的组织和器官，调节重要生理功能，增强母体的抵抗力，维持胎儿脑发育，因此应从饮食中增加肉、蛋、奶、豆类食物的摄入，保证优质蛋白质的供给。
3、摄入适量的脂肪，以植物性油脂为主
在孕期脂肪除了供给孕妇能量外，还参与构成人体组织，尤其是提供胎儿生长发育所必需的磷脂、胆固醇。但是过多的脂肪可能产生高热能而导致孕妇肥胖，动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸可能导致心脑血管硬化，因此应摄入适量的植物脂肪。
4、糖类不能少
糖类作为供给能量的最主要来源，应保证摄入占所需总热能的55~60%，以节约蛋白质，让其发挥更佳的作用。同时糖类还是构成神经组织与细胞核的主要成分，也是心、脑等主要器官不可缺少的营养物质，具有保肝解毒的作用。
5、维生素要适量
维生素能调节人体内的物质代谢，需要量很小，但与人体健康密切相关。怀孕时对维生素的需要量增多，应在饮食中增加入量。但是脂溶性维生素A、D、E、K摄入过多可能发生中毒，反而对胎儿不利，因此应注意适量摄入。
6、注意合理的营养搭配，平衡膳食
孕妇的饮食必需富含各种营养素，营养合理搭配，既无不足，也不会过剩。营养不良会导致胎儿发育迟缓或流产，营养过剩也可能导致胎儿巨大及各种并发症，造成难产。
合理的营养应当使饮食在质和量上都能满足孕产需要。同时注意饮食的多样化，做到粗细搭配，荤素搭配，既不偏食，也不挑食。
羊水穿刺的风险
羊水穿刺，又叫“羊膜穿刺术”，是产前检查项目之一。要想对羊水穿刺进行预防，就必须了解羊水穿刺的风险。那么，羊水穿刺的风险有哪些呢？我们来看下面的介绍。
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。
5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。
6、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。
7、通过本次检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。
看了以上关于羊水穿刺风险的介绍，相信大家对羊水穿刺有一定感悟吧。一旦了解了羊水穿刺存在的风险以后，您就会对羊水穿刺是否要做进行选择决策，这样也算是对羊水穿刺的一种预防吧？
结语：通过上文的介绍，想必大家对于羊水穿刺检查也是有了一个比较全面的了解了吧，对于羊水穿刺检查的步骤和风险都是有了认识了吧，对于这样的产前检查来说是很有必要的哦，这样可以很好的查看宝宝的健康程度。
孕妈做羊水穿刺要注意什么 羊水穿刺疼吗
现在随着二胎政策放开，很多年纪大的女人都会想要在生一个二胎健康宝宝。但是对于那些高龄产妇来说，就必须要做羊水穿刺。那么做羊水穿刺疼吗？羊水穿刺什么时候做效果最佳？羊水穿刺检查是什么诊断什么的？
羊水穿刺疼吗
羊水穿刺的孕妇产前的检查项目之一，很多孕妇朋友会关心：羊水穿刺疼吗？
首先我们先来了解一下羊水穿刺的大概知识。羊水穿刺它的主要目的是检查孕妇腹中的胎儿有没有染色体方面的问题。
其次，我们来看看羊水穿刺是怎么做的。医生在做羊水穿刺之前，会通过b超来确认穿刺的位置。确认位置之后会在孕妇的的腹部涂上一些酒精，用带孔的手术布盖住腹部，用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部，针会依次穿过腹壁和子宫壁。
那么羊水穿刺疼不疼呢？多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感。不过不必担心，在这个过程中，医生会在b超监控下小心避开胎儿。
羊水穿刺检查是什么
羊水穿刺检查又叫“羊膜穿刺术”，是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史，通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分，是我国目前最常用的产前诊断技术。
那么做羊水穿刺，能够检查什么、诊断什么呢？
产检羊水穿刺检查，是因为产前的羊水中力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
在妊娠晚期，羊水穿刺检查可以测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
羊水穿刺什么时候做
孕妇在什么时候做羊水穿刺比较合适呢？一般来说，羊水穿刺是在孕中期、孕晚期做的，那么具体的时间是什么时候呢？
羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔，开始产生羊水，妊娠12周时羊水量为50毫升，20周时为400毫升，36～38周时为1000—1500毫升，接近预产期羊水量稍有下降。
所以羊水穿刺一般适合孕中期的产前检查，而且最佳的羊水穿刺时间是妊娠16～24周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
所以各位孕妈妈一定要在怀孕的16～24周之间去过羊水穿刺哦，不然错过了最佳时间就不好了。
羊水穿刺有风险吗
目前，羊水穿刺检查仍然是有创性检查，做羊水穿刺还是有一定的医疗风险的。我们来看看具体有哪些风险吧。
1、羊水穿刺是用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。
5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。
6、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。
7、受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。
羊水穿刺的目的
1、检查胎儿有否窘迫现象。在生产过程中，因为产程过久、缺氧或压迫等原因，可致使胎儿有窘迫不安的现象，如果能够及时发现，便可及时地采取相关的措施，以免发生严重后果。
2、鉴定胎儿性别。羊水穿刺检查能够检查胎儿的性别。经由羊水内染色体和羊水内所含内分泌物来判断胎儿的性别，是一种操作简单、准确性也高的一种鉴定胎儿性别方法。
3、检查胎儿是否畸形。通过羊水穿刺检查，能检测出胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病的风险。
4、检查胎儿的生长发育状况。为了确定预产期，对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解，可于适当时间抽取羊水做分析，以确定胎儿成熟之程度。
结语：十月怀胎的过程是一件特别神奇的事情。在现如今的生活中，很多孕妈都对生二胎宝宝抱有很大的渴望。但是随着女性的年纪增大，一定要定时去检查，这样才能及时地发现自己腹中胎儿的情况以便及时治疗！
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