输卵管囊肿的危害有哪些
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输卵管囊肿的危害有哪些
女性朋友都知道输卵管这个部位对于自己的重要性,如果是输卵管出现了问题,很有可能会影响到自己的受孕能力,因为精子和卵子结合的部位就是在输卵管的壶腹部,有的人如果是因为病变或者是自己平时不注意,输卵管也会出现问题,很多女性都反应自己患有输卵管囊肿,接下来大家就来看看输卵管囊肿的危害都有什么。
输卵管囊肿是附件囊肿的一种,多由炎症刺激引起。如果囊肿比较小,不需要手术治疗,可以密切观察,如果生长速度比较快,就要考虑手术治疗。在饮食上也没有什么需要特别注意的。建议做妇科检查确定具体的病情,然后再积极治疗。输卵管囊肿一般是指输卵管受病原体感染以后,由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落,如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。输卵管积脓在炎症消退后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则成为输卵管囊肿。
预防护理:
1、定期做好妇科检查:女性在平时也应该注意做好定期的妇科检查,不论平时有无自觉一些异常症状,都应该重视妇科检查,自觉、定时做好妇科检查,以帮助及早发现有无异常情况,如果有,便可及时的进行治疗。
2、注意饮食:在饮食上,应该注意饮食科学,保持营养的摄入均衡、适当,同时,以清淡饮食为宜,避免过食辛辣刺激性的食物,纠正偏食及不良的饮食习惯。
3、生活规律:女性在平时也应该注意生活要有规律,保持充足的睡眠,避免经常熬夜、通宵、过度劳累等,养成良好的生活习惯。
4、体育锻炼:平时坚持适当的运动锻炼,劳逸结合,加强身体素质。
女性朋友平时对于自己的私处需要注意的地方还是很多的,除了输卵管可能会出现一些问题外,另外,自己的阴道是最容易出现问题的,很多女性都患有不同程度的阴道炎症,所以当发现自己有一些不好的症状的时候,还是要及时的到大型的医院去进行检查并治疗的。
注射鸦胆子油乳治疗卵巢囊肿
卵巢囊肿是妇科常见疾病之一,其中大部分为良性肿块,包括卵巢巧克力囊肿、输卵管系膜囊肿、卵巢冠囊肿及炎症性囊肿(如输卵管积液)和良性黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤等。既往此类囊肿主要靠手术治疗,但手术具有一定创伤性,术后可能形成新的粘连,尤其是卵巢巧克力囊肿常与周围组织粘连,手术完全摘除较困难,囊肿易破裂造成扩散,而单纯药物治疗如囊肿直径>2厘米,很难使囊肿消失,而且手术需住院,费用高。在B超引导下行卵巢囊肿穿刺,抽出囊液后,于囊腔内注入中药鸦胆子油乳剂,利用鸦胆子的作用使囊腔粘连、闭合,有较好的疗效。[b]诊断标准[/b]
单纯性囊肿
1.多无症状,生长缓慢。
2.妇科检查:在子宫一侧或双侧能触及球形肿块,囊性,表面光滑,与子宫无粘连,活动度好。
3.B超表现:直径5厘米~10厘米,囊壁薄,内为无回声区,常为单侧,可有薄隔,表面光滑。囊肿后方回声增强。
符合以上三点者诊断为单纯性囊肿。
巧克力囊肿
1.多有进行性痛经和不孕史。
2.妇科检查:在子宫一侧或双侧附件区扪及囊性包块,张力大,多与子宫粘连,活动度差,往往有轻压痛。
3.B超表现:圆形、张力较大的囊性肿物,有时因与周围器官粘连挤压而呈不规则状,囊肿包膜厚而不光滑,常与子宫粘连密切,内为无回声含低回声光点,时间较长的囊肿含密集光点,有时同时可见数个囊肿回声不同。
符合以上三点者诊断为巧克力囊肿。
[b]适应证[/b]
1.年龄在18岁~50岁之间。
2.单纯性囊肿直径在5厘米~10厘米者。
3.巧克力囊肿直径在4厘米~10厘米之间者。
[b]禁忌证[/b]
1.急性炎症期。
2.妊娠期及哺乳期妇女。
3.有多次手术史,肠与囊肿粘连,穿刺时可能损伤肠道者。
4.囊肿有多个分隔者。
5.卵巢实性包块或疑有恶化之囊性包块。
6.对乙醇或同类药物有过敏史者。
7.合并有心、肝、肾和造血系统疾病及精神病患者。
8.诊断不清者。
[b]技术操作方法[/b]
药物、器械准备
B超仪,穿刺针(PTC导管针16G或18G×15厘米),鸦胆子油乳注射剂(10毫升装,3~5支(沈阳药大集琦药业有限责任公司生产),1%~2%利多卡因两支,消毒包(内含止血钳1~2把,弯盘、量杯各1个,有孔治疗巾1张,纱布2张,l00毫升标本瓶1个),注射器(5毫升、20毫升各1支),消毒液(探头用诗乐氏消毒液消毒,皮肤用碘酒、酒精或碘伏消毒)。
[b]操作步骤[/b]
1.B超监测:常规行B超检查测量囊肿大小(3个径线)、囊壁的厚度、囊肿距皮肤的厚度、囊肿边界等,并做记录。部位是贴近腹壁或贴近后穹隆确定穿刺点,注意避开肠管、膀胱、髂动脉等大血管,腹壁穿刺点做标记。探头用诗乐氏消毒液消毒,经阴道或腹部由超声监测整个穿刺过程。
2.患者排空膀胱,妇科医生再次行妇科检查,核实囊肿部位,确认穿刺点。
3.取仰卧位或膀胱截石位,常规消毒铺巾,穿刺点用1%~2%利多卡因局部浸润麻醉。
4.用16G或者18G的穿刺针于穿刺点垂直进针直至囊肿深度的1/2~2/3处,在近皮肤处用卡子或止血钳固定穿刺针。
5.拔出针芯,吸尽囊液(如囊液黏稠不易抽出,可先抽出部分囊液,用与抽出量等量的生理盐水稀释后抽出)。如确定针尖在囊腔内(注入少量生理盐水,B超可见囊腔长大,囊肿周围是否有液体渗漏影像,囊液可否回抽),用鸦胆子油乳剂反复冲洗囊腔,直至囊液较清亮。
6.保留药物:囊腔内注入鸦胆子油乳10毫升,注入过程中应回抽囊液以确定针尖在囊腔中。
7.注药毕,再注入1%~2%利多卡因1毫升,插入针芯,抽出穿刺针,穿刺点消毒后用无菌纱布覆盖。B超测量残余囊肿大小并做记录。
8.静卧5分钟后反复转动体位数次,留院观察至少1小时。
9.详细记录操作过程及不良反应。
10.抽出之囊液送病理检查。
11.口服抗生素及止血药3天,预防感染。
[b]注意事项[/b]
1.严格掌握适应证、禁忌证。
2.术前常规全面体检,常规做心电图、胸透、肝肾功、血尿常规检查。
3.避免临近脏器损伤:在B超严密监测下,于囊肿贴近腹壁或阴道穹隆,避开肠管、膀胱、大血管等处穿刺,可避免临近脏器的损伤。
4.化学性腹膜炎:避免多次穿刺,严密B超监测,确定针尖在囊腔内方能注药;拔针后静卧5分钟,再翻身活动,此时由于囊壁的回缩及药物的固化作用使针眼闭合,避免了囊液外溢。
5.术后患者需观察至无不适后方可离院。D4
(国家中医药管理局适宜技术推广项目 负责人:谷霞 四川省成都市中西医结合医院)
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