男性结扎复通前要准备什么

Posted 2023-03-06 结扎男性结扎

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有一些夫妻为了避孕，所以男性选择了结扎的手术，但是过了几年却又想着再生一个孩子，那么这个时候男性就需要做结扎复通术了，那么做这个手术前要准备什么？

男性结扎复通前准备事项

1.向受术者及家属讲明吻合术的成功率，包括复通率、再孕率、再育率及可能发生的并发症。夫妇双方知情，签署同意书。

2.详细询问病史，了解其接受过何种输精管绝育术，是否做过男扎复通术及术时、术后情况。

3.做全身体检。检查血常规、尿常规、出凝血时间，必要时做相关辅助检查。重点检查泌尿生殖系统及精液常规，以了解是否宜于手术，决定手术和麻醉方式。

4.局部皮肤的准备，应在术前2日每日洗涤会阴部1次。阴部备皮后，用温水、肥皂清洗下腹、阴茎、阴囊及会阴。

5.用普鲁卡因局部浸润麻醉，应做皮试。

男性结扎复通手术步骤

1.术者穿手术用衣裤，戴帽子、口罩，常规刷手后，戴无菌手套。

2.体位仰卧位，两下肢稍分开。

3.铺无菌巾，并罩以无菌孔巾，暴露术野。

4.切口、分离输精管将输精管结扎术的皮肤瘢痕切除，扩大切口至2～3cm，将输精管远、近两端分离清楚，用缝线将两端提起。再沿输精管向两端分离，以切除残端后的吻合口无张力为度。不宜分离过多，以免影响输精管血运。切除远、近残端瘢痕。

⑴分离输精管，切除瘢痕

5.将支架线引入输精管一端用7～8号针头从输精管近端插入管腔，至离断端1.5cm处穿出管壁，并经阴囊皮肤穿出。将尼龙线导入针腔，退出针头，使尼龙线留在管腔内，未端露在皮肤外面，并将皮肤端用丝线缝合固定在皮肤上。

⑵引入支架线

6.向输精管另一端管腔插入支架线将尼龙线的另一端向上插入远端输精管腔内4～5cm，留作管腔支架之用。

⑶将支架线插入输精管另一端

7.吻合输精管用7-0尼龙线或5-0丝线将输精管间断缝合3～4针作端端吻合。

8.输精管减张用丝线间断缝合输精管周围组织，一般只缝2～3针以覆盖输精管，然后缝合皮肤切口。

⑷输精管吻合及缝合皮肤切口

有的男性在做完输精管结扎术之后，由于一些特殊原因，需要进行结扎复通术。那么，这种手术之后，男性再次生育的几率有多高呢？结扎复通术过程又是什么？

结扎复通术成功率

不幸的是，结扎术的男性，术后50%的人会对精子产生自身免疫。为此，尽管手术成功，但术后女性配偶的妊娠率仅为30%。类固醇激素可有效抑制免疫系统产生的抗精子抗体，有利于提高配偶的妊娠率。

结扎复通术过程

复通术远比结扎术复杂。结扎术可在门诊进行，手术时间约半个小时;而复通术则需住院，并在全身麻醉下进行，手术大约需2个小时，住院四五天。激光手术，已越来越受到人们的青睐，因为它无需住院、全身麻醉，而在门诊局部麻醉下即可进行，且无须缝合就可使组织再通。

复通术后女性配偶的妊娠率达30%～35%，有60%～80%的患者可获得健康的精子，这样经过一段时间的积累后，通过人工授精技术可以达到使女性配偶妊娠的目的。