应首先考虑耳石症！体位性眩晕

Posted 2023-03-06 耳石症

篇首语：枕上从妨一夜睡，灯前读尽十年诗。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了应首先考虑耳石症！体位性眩晕相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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应首先考虑耳石症！体位性眩晕

说道眩晕，估计很多小伙伴都有遇到过，比如你长时间蹲在地上突然起身，突然眼前一片黑感到眩晕，这是低血糖的症状，那么瞬间移动产生的眩晕就要引起注意了，这可能是耳石症。

什么叫耳石症？

耳石症，学名良性阵发性位置性眩晕是指当头位快速移动至某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕与水平型或旋转型眼震。所谓良性，就是可治疗、可自愈;所谓阵发性、位置性，是指头晕的发作时间短暂，并且与头颈转动有关。大部分患者发病表现为休息、或起床时，在床上向某一方向翻身，引起天旋地转，伴恶心、呕吐，必须保持强迫睡姿;有的患者起床或后仰倒床时发作，行走时正常。头晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过一分钟。

耳石症是如何引起的？

人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故后者称为耳石，前者称为耳石器。有的医生把由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症。良性阵发性位置性眩晕发病原因还在探讨中，有人认为和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤、或者年老局部结构退化，耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时，引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。医生治疗就是通过手法转动，将在迷宫道中滚动的滚珠回到原来的位置上去。

耳石症发病原因？

1.迷路发生老年性改变或退行性变时，椭圆囊斑变性，耳石膜脱离后进入半规管，以后半规管多见，偶发于外、上半规管。

2.外伤及头部手术：轻微头部外伤或头部加速运动可引发本病。如镫骨手术后亦可出现耳石脱落进入半规管。

3.内耳缺血：因动脉硬化，高血压致内耳供血不足，囊斑之胶质膜变薄，耳石脱落，进入半规管。

4.耳部疾病：中耳乳突感染，梅尼埃病缓解期，突发性耳聋，双侧前庭功能不对称等。

由于以上原因耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时，引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。

耳石症临床特点？

耳石症是最常见的眩晕性疾病，占眩晕病人的1/3。各个年龄段均可发病，中老年人多见。耳石症常发生在躺下、起床、翻身、仰视时出现眩晕。眩晕持续时间短，一般不超过一分钟，可伴有恶心、呕吐。但不伴有耳鸣、耳聋。耳石症有自愈性，故称自限性疾病。多次复位无效可行手术治疗。

耳石症为什么没有耳鸣耳聋？

内耳由耳蜗、半规管及前庭组成。耳石症由于耳石脱落致半规管在内淋巴液流动所致，并未累计耳蜗。所以没有耳鸣、耳聋等听力学改变。这也是患者发病时忽略选择耳鼻喉科就诊的原因。

如何确诊耳石症？

问诊：详细的病史采集。根据典型病史做出初步诊断。

前庭功能检查：医生可以通过诱发性眼震实验来判断1.是否为耳石症。2.耳石脱落的位置。

耳石症如何治疗？

耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药，有魔术般神奇的治疗效果。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体的做法就是医生根据位置性眼震试验，判断患者具体受累半规管，给予相应的方法复位，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的位置。耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐(需有家属陪同)，但一般持续时间短暂，无明显不良后果。

如何预防耳石症？

积极治疗后循环缺血。2.避免外伤。3.保持充足睡眠。4.避免长时间低头。

简单的耳石症护理小窍门耳石症对症治疗效果好

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关，耳石症如何治疗效果好呢？下面和小常识网一起来看看吧。

耳石症如何治疗效果好

耳石病的常见的治疗方法有保守治疗和手术治疗和复位手法治疗等，根据病情的不同其治疗方法也不相同，患者在治疗时还需选择正规的医院，对症治疗。

1、保守治疗

此症预后良好，可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法，如口服安定、谷维素药物。亦可采用强迫体位锻炼，利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重，应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射，可收良效。

2、手术治疗

耳石病诱发眩晕症状的主要原因在于囊斑脱落的耳石随着头位的运动而撞击半规管，而后产生刺激传至前庭中枢产生的位置感错觉。因此，其间主要存在两方面的问题，即耳石漂移的流体动力学和耳石撞击半规管产生神经冲动的传导基础。根据这种推论，可以将BPPV的手术治疗分为流体动力学和神经阻断两类，前者包括半规管阻塞术，后者为单孔神经或前庭神经切断术。

半规管阻塞术正常情况下，半规管的内淋巴液处于膜迷路内，能够随着头部的运动而沿管腔的轴线发生流动，这种流动冲击壶腹端的嵴帽偏斜形成半规管感受器的刺激。由于膜性半规管位于骨半管内，所处的空间受到很大的限制;同时，内淋巴液具有不可压缩的物理特征，因此，半规管内淋巴液的流动必须形成流体的循环。

假如半规管存在阻塞的话，头部的运动就不能够形成有效的流动，感受器也难以得到足够的刺激产生神经信号。根据这个原理，我们采用手术方法造成BPPV责任半规管的阻塞以破坏内淋巴液的有效流动，能够有效缓解这类患者的眩晕症状。

3、复位手法治疗

耳石病症的治疗以管石复位治疗为主，该疗法的有效率为71%～92%。管石复位法主要用于后半规管和上半规管BPPV的治疗，通过手法使患者变换5个位置，从而使后半规管和上半规管的管石碎片通过总脚进入椭圆囊。虽然本病有一定的自限性，但一般要经过数周或数月甚至数年症状才能缓解，发作期可伴恶心、呕吐，但一般无听力障碍、耳鸣等症状。

耳石症大家不会陌生，通常也称之为良性阵发性位置性眩晕，指的是头部在迅速运转到一个特定的头位时，而出现一种症状眩晕的症状，或者是眼震，呈现为短暂性的阵发性的发生。简单的耳石症护理小窍门有哪些呢，我们来看一下。

简单的耳石症护理小窍门：

1、首先在复位治疗之后，不可以走动，最好是静坐30分钟。

因为在复位治疗的时候，耳石发生了移位，很多病患在当时或许不会有什么反应，不过过段时间可能就会有严重的剧烈眩晕反应，还有些患者可能会出现呕吐，所以要静坐一段时间，有待病情的观察。

2、在复位治疗手术之后的三天，最好不要平卧，一个星期之后不要美发，或者是行牙科的检查。

患者可以向左侧卧，也可以向右侧卧，要是平卧的话就可能让已经复位的耳石出现第二次的脱落，之后就会引发眩晕。

3、复位治疗之后可以选用荞麦皮枕头，最好是睡硬板床。

荞麦皮枕头属于天然的材料，不会给人体带来什么不良的影响，我们在睡觉的时候会不停地翻身，不管采用什么姿势，荞麦皮枕头都会随着头颈部外形的变化，而同时改变，在我们的颈椎部位就会起到支撑的作用，而不至于落枕。硬板床能让我们更好的休息。其实保证舒适有效的睡眠，可以有效的预防耳石脱落。

4、复位治疗后最好不要有剧烈的运动。

比如低头，还有摇头，以及跳跃等运动，这些都可能导致耳石出现第二次的脱落，再发眩晕也是有可能出现的，因此来说，在耳石症没有完全恢复之前，最好不要登高，或者是游泳。

5、复位治疗后，要保证有足够的睡眠，多休息，饮食要保持清淡，烟酒要忌口。

睡眠不充分，还有过度的劳累，或者食用了大量的辛辣肥腻煎炸的食物，还有吸烟酗酒，这些都会引发耳石并出现第二次的脱落。

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简单的耳石症护理小窍门 耳石症对症治疗效果好

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