妊娠病之子淋 孕期保健
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妊娠病之子淋 孕期保健
妊娠期出现尿频、尿急，淋沥涩痛等症，称“妊娠小便淋痛”，或“妊娠小便难”，俗称“子淋”，类似于西医的妊娠合并泌尿系感染。
子淋的病因病机及治疗原则
本病总因于热，为热灼膀胱、气化失司，水道不利。其热有虚实之分，虚者属阴虚内热;实者属心火亢盛，湿热下注。虚热者小便淋沥不爽，溺后尿道刺痛不适，色淡黄;实热者小便艰涩不利，灼热疼痛，溺短赤。治疗要以清润为主，不宜过于苦寒通利，以免重耗阴液，损伤胎元。
辨证论治
1.阴虚津亏证
证候：妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少色淡黄，午后潮热，手足心热，大便干结，颧赤唇红，舌红少苔，脉细滑数。
治法：滋阴清热，润燥通淋。
方药：知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。
常用药：熟地、山萸肉、山药补肝肾之阴;知母、黄柏、丹皮清肾中之付火;佐茯苓、泽泻，导热由小便外解。
2.心火偏亢证
证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，可喜冷饮，甚至口舌生疮，舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。
治法：清心泻火，润燥通淋。
方药：导赤散加玄参、麦冬。
常用药：生地清热养阴生津;麦冬、玄参养阴生津将心火;木通苦寒上清心火下利小便;竹叶清心除烦，引热下行;甘草清热止淋，调和诸药。
3.湿热下注证
证候：妊娠期间，突感尿频尿急尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷纳少，带下黄稠量多，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热利湿，润燥通淋。
方药：加味五苓散。
常用药：黑栀子、黄芩、滑石、木通清热泻火通淋;茯苓、泽泻、车前子利湿通淋;白芍、甘草养阴清热，缓急止痛;当归、生地养血安胎。
产后病之产后小便淋痛 产后保健
产后出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症状称“产后小便淋痛”，又称“产后淋”，“产后溺淋”。本病与西医学的产褥期泌尿系感染相类似。
病因病机及治疗原则
产后小便淋痛主要是膀胱气化失司，水道不利。肾与膀胱相表里，肾阴亏虚，阴虚火旺，热灼膀胱，或湿热客于脬中，热迫膀胱，或肝郁化热，移热膀胱，膀胱气化不利致小便淋沥涩痛。故本病多热，常见的病因有湿热蕴结、肾阴亏虚、肝经郁热，故临证以清热通淋为主，根据虚实不同，实则清利，虚则补益。
辨证论治
1.湿热蕴结证
证候：产时不顺，产后突感小便短涩，淋沥灼痛，尿黄赤或混浊，口渴不欲饮，心烦，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿通淋。
方药：加味五淋散加益母草。
常用药：车前子、木通、滑石利水通淋;黑栀、黄芩、赤茯苓、泽泻清热利水、渗湿通淋;当归、生地、白芍滋阴养血;甘草调和诸药、缓急止痛;益母草清热利水、化瘀通淋。
2.肾阴亏虚证
证候：产后小便频数，淋沥不爽，尿道灼热疼痛，尿少色深黄，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，手足心热，舌红，苔少，脉细数。
治法：滋肾养阴通淋。
方药：化阴煎。
常用药：生地、熟地滋阴补肾、壮水制火;知母、黄柏苦寒降火、;猪苓、泽泻、车前子、绿豆、龙胆草清热利湿通淋;牛膝补肾引热下行。
3.肝经郁热证
证候：产后小便艰涩而痛，余淋不尽，尿色红赤，情志抑郁或心烦易怒，小腹胀满，甚或两胁胀痛，口苦而干，大便干结。舌红，苔黄，脉弦数。
治法：疏肝清热通淋。
方药：沉香散。
常用药：沉香理气行滞;石韦、滑石、瞿麦、冬葵子行水通淋;当归、赤芍、王不留行养血化瘀;白术健脾行水;甘草缓急止痛，调和诸药。
相关参考
论曰妇人怀子而淋者，谓之子淋，因肾虚膀胱经客邪热，令溲少而数，水道涩痛。痛引于脐者，是其候也。治妊娠子淋，日夜频数涩痛。石蟹散方石蟹（碎一枚）乳香（一分）滑石（一两半）上三味，研细为散，每服一钱匕，煎
妊娠期间，尿频、尿急、淋漓涩痛者，称为“妊娠小便淋痛”，亦称“子淋”。本病相当于西医学的妊娠合并尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染的疾病。妊娠小便淋痛是临床常见的妊娠合并症。[病因病机]主要机理是
[b]车前散[/b]治妊妇小便频涩作痛，下焦有热，谓之子淋。车前子（一钱，微炒，研）赤茯苓赤芍药木通（各五分）石苇（炙去毛）陈皮槟榔川芎（各四分）滑石当归栀子枳壳（各八分）甘草节（四分）水钟半，加灯心
酒监房善良之子，年十三，病沙石淋，已九年矣。初因疮疹余毒不出，作便血。或告之，令服太白散。稍止后，又因积热未退，变成淋闭。每发则见鬼神，号则惊邻。适戴人客邓墙寺，以此病请。戴人曰∶诸医作肾与小肠病者，
妊娠腹痛是指妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者，称为”妊娠腹痛：亦名“胞阻”、“痛胎”、“胎痛”、“妊娠小腹痛”。妊娠腹痛属于西医学先兆流产的症状之一。妊娠腹痛的病因病机及治疗原则本病的发病机理
妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒者，称为“子痫”，又称“子冒”、“妊娠痫证”。本病属西医的“妊娠高血压疾病”，
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病名。《妇人大全良方》卷十二：“妊娠恶阻病，《产宝》谓之子病。”即恶阻。详该条。