中心浆液性视网膜病变是什么

Posted 2023-03-06 视网膜

篇首语：愚昧从来没有给人带来幸福；幸福的根源在于知识。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了中心浆液性视网膜病变是什么相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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中心浆液性视网膜病变是什么

你知道性视网膜病变是怎么一回事儿吗，说到这个现象相信大家都比较陌生，其实性视网膜病变主要是发生在糖尿病患者身上比较多的一种现象，所以并不是所有的朋友都了解这个的，如果你想知道这方面的知识可以和我一起看看下面，文章稍后为你详细解答什么是性视网膜病变，以急性视网膜病变的原因。

一、性视网膜病变概述

性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变

二、症状体征

在视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，随着病情发展，可有不同表现，视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感，黄斑水肿，缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退或视物变形等，视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体，可使患者自觉眼前有黑影飘动，新生血管生长，玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失。

糖尿病性视网膜病变[1]的基本临床眼底表现为视网膜毛细血管微血管瘤形成，血管扩张，管壁渗漏造成视网膜水肿，渗出糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变

，出血，进而发生毛细血管和小动脉闭塞，视网膜缺血，视网膜新生血管生长，新生血管引起视网膜和玻璃体大量出血，随着纤维组织增殖，形成增殖性玻璃体视网膜病变，进而发生牵引性视网膜脱离，下面分述糖尿病性视网膜病变的眼底表现。

三、临床表现

1.视力下降；

2.眼底表现：主要在后极部视网膜微血管瘤和点状出血；视网膜出血斑；硬性渗出斑；棉絮状白斑；视网膜动脉细窄似高血压动脉硬化表现；视网膜静脉扩张，早期均一性，晚期呈串珠状或球状扩张；血管闭塞和新生血管形成；增殖性视网膜病变。

3.眼底荧光血管造影：表现多种多样。主要可见血管异常和渗漏，缺血的无灌注区和出血的遮蔽荧光。

四、治疗原则

1.治疗糖尿病，控制血糖。

2.氩镭射，光凝疗法。

3.手术治疗：玻璃体出血不能吸收者玻璃体切割。视网膜脱离者行玻切加环扎术。

4.药物治疗：活血化瘀中药及改善微循环中西药。

五、用药原则

1.治疗糖尿病（内分泌科负责）。

2.由眼科专科根据眼底病变分次进行镭射光凝治疗。

3.增殖性病变、发生严重玻璃体出血而不能吸收者进行玻璃体切割。

4.活血化瘀、减少血管渗透性药物，促进积血吸收。

五、饮食保健

(1)藕汁饮。将新鲜嫩藕l节洗净，捣烂榨取汁，适量饮用，连服7～10天。作用清热生津，凉血散瘀。对糖尿病性视网膜病变眼内反复出血而积血难散者尤为适宜。

(2)糖醋元参鸭。将鲜藕1节洗净，切成小薄片，鸭子1只去毛及内脏，煮熟捞出切块，元参509和藕炒至七成熟时合入鸭肉，放入糖醋等调料适量。每日1次，连服7～10天。可凉血止血，散瘀明目，是糖尿病性视网膜病变患者之佐食佳品。

(3)生地饮。鲜生地250g，三七粉10g。将生地洗净，捣烂如泥，榨取汁，加入三七粉和匀顿服。每日1次，连服7～10天。作用凉血止血，和血散血。是治疗阴虚火旺眼底出血之佳品。

(4)炒木须肉。黑木耳10g和黄花菜10g用温水浸泡开，洗净，木耳撕成小块，黄花菜切成小段，鸡蛋一个打匀，瘦猪肉30g切成小薄片。先炒鸡蛋取出，再用爆火将猪肉煸熟取出，然后将木耳和黄花菜煸炒后，加入鸡蛋、肉片、调料，同炒即成。作用养血滋阴，凉血止血。适用于糖尿病性视网膜病变属阴液不足，虚火上炎证，可见眼内出血，口咽干燥，目涩等症。

(5)兔肉馄饨。将兔肉lOOg，洗净剁成肉末，放人鸡蛋1只，加豆粉、味精、盐、葱等调匀，按常法包成馄饨。正餐食用。可以补中益气，凉血解毒，治糖尿病性视网膜病变的眼底出血，胃热呕吐，便血等。

以上就是关于性视网膜病变是什么原因导致的以及性视网膜病变一些基础常识的，有兴趣的朋友可以好好研究一下，有这方面疾病的朋友也可以看一下多了解一下这方面的病情，有利于治疗，除了要积极地通过手势和药物治疗以外，饮食方面也需要注意，文章里面也提到了一些饮食治疗方法和一些需要注意的，患者朋友们可以好好看看。

中心性视网膜病变

【概述】[br]中心性视网膜病变为常见眼底病之一。主要由于局限于黄斑区的视网膜组织出现水肿、渗出与出血等炎症改变，中心反射可消失，在水肿处常见有黄白色或灰白色圆形渗出小点。导致患者视力骤然下降、视物变形、变小、出现中心暗点等。本病可反复发作。[br]针刺治疗本病始于五十年代，六十年代初有人试用电针球后穴治疗，取得较好效果[1]。较大的突破则出现自七十年代末至今的近二十年，首先是一些有效新穴的发现，使效获得较大幅度的提高；其次，各种穴位刺激法的应用，如针刺、耳针、穴位注射、磁穴疗法等，适应了不同需要。从目前已积累的经验看，针灸可以作为本病的主要疗法之一。有人通过对照试验，发现穴位注射治疗的效果显著优于用激素、抗生素、扩血管剂及能量合剂等的综合治疗[2]。[br]关于针灸治疗中心性视网膜病变的作用机理，这方面的工作还有待深入。最近，有人通过对本病患者(男性)针刺前后的性激素改变作了观察，发现针刺对患者血浆性激素浓度具有良性调节作用，并认为这种调节作用与患者视力的恢复可能有某种内在联系[3]。[br]【治疗】[br]体针（之一）[br](一)取穴[br]主穴：分2组。1、新明Ⅰ；2、向阳Ⅰ、向阳Ⅱ。[br]配穴：新明Ⅱ。[br]新明Ⅰ位置：翳风前上五分，耳垂后皱折中点。[br]向阳Ⅰ位置：以甲状软骨上缘为标志，向两则延伸至胸锁乳突肌内缘相交处。[br]向阳Ⅱ位置：舌骨水平线，向两延伸至胸锁乳突肌内缘相交处。[br]新明Ⅱ位置：眉梢上1寸，外开5分凹陷处。[br](二)治法[br]主穴任选一组，每次只取1穴。其中，新明Ⅰ效不佳时，可加新明Ⅱ。新明Ⅰ操作：针体与皮肤成60度角，与身体纵轴成45度角，快速进针，再向前上方徐徐刺入，至下颌骨髁状突浅面，可获针感，然后以捻转结合小提插手法促使针感到达眼区，运针1分钟出针；新明Ⅱ：针尖呈水平刺入，缓慢进针5～8分，同上手法运针1分钟去针；向阳Ⅰ：取仰卧位，将患者肩部垫高，头稍后倾，充分暴露颈部，进针前先用左手将穴位附近搏动之颈动脉摸清，轻压颈部软组织，待眼区有感觉后，持针自胸锁乳突肌内缘与血管间迅速刺入皮肤，以45度角沿着向后、向内、向上的方向，将针缓缓送入约1.5～2寸，待出现针感后捻动针柄，使针感达眼区，用轻提插结合小幅度捻转手法运针后，留针10分钟。向阳Ⅱ操作与向阳Ⅰ相同。每日1次，10次一疗程。[br](三)疗效评价[br]疗效判别标准：1、痊愈：远视力达1.0以上，自觉症状消失，眼底黄斑部水肿消退；2、有效：视力提高，自觉症状减轻或消失，眼底病变好转；3、无效：与治疗前无明显改变。[br]共治疗1003例，总有效率在90.5～97.66％[4,5]。[br]气功针[br](一)取穴[br]主穴：分3组。1、睛明、太阳、球后、承泣；2、翳明、新明Ⅰ、足三里、合谷；3、新明Ⅱ、印堂、曲池、行间、光明。[br](二)治法[br]每次取一组穴，三组交替选用。嘱病人取仰卧位，舌尖舐上齿龈，默念“静”、“松”二字，轻闭双眼，放松全身，排除杂念，内视丹田，口中唾液较多时可分三口咽下，不可吐出。如此保持10分钟左右，才开始针刺治疗。针刺时，医者应运气于手指尖，使气通过针体导入穴位，并让患者将意念由丹田转移到针刺部位。每个穴留针5～6分钟。起针后让病人作深呼吸3次后，再针第二个穴位，直到一组穴针完为止。先头面后四肢，一般不超过6个穴位。[br](三)疗效评价[br]共治162例(233只眼)，基本痊愈163只，总有效率为98.5％[6]。[br]体针（之二）[br]（一）取穴[br]主穴：睛明、承泣、球后。[br]配穴：合谷、太溪、太冲、光明。[br]（二）治法[br]主穴取患侧（双眼患病取两侧），以32号1.5寸细毫针，快剌入皮下，沿眼球与眶内壁之间缓慢进针1寸左右，作小幅度低频率轻轻捻转（不得提插），待眼球有较强烈的酸胀感后，留针30分钟。其间按上法运针2～3次。配穴酌加，其中合谷、光明平补平泻，太溪用补法，太冲用泻法。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。[br]（三）疗效评价[br]共治86例计93只眼，经半至3个月治疗，痊愈46眼，显效27眼，有效14眼，无效6眼，总有效率为93.6％[7]。[br]【主要参考文献】[br][1]徐锦堂。球后奇穴电针对中心性视网膜炎的疗效观察。哈尔滨中医 1961；4(10)：39。[br][2]汪元骏，等。中心性视网膜炎患者针刺前后的性激素改变。第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要，1984：33～34，北京。[br][3]杨和春。复方樟柳碱穴位注射治疗中心性浆液性视网膜病变55例疗效观察。中西医结合杂志 1984；4(12)：731。[br][4]叶玲梅。针刺向阳穴治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病600例报告。浙江中医药 1979；(7)：257。[br][5]李聘卿。针刺治疗陈旧性中心性视网膜脉络膜病变403例疗效观察。全国针灸针麻学术讨论会论文摘要 1979；74 北京。[br][6]陈长义。气功针治疗中心性视网膜炎162例疗效观察。中国针灸 1991；11(6)：9。[br][7]俞定芳，等。针剌治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变86例。中国针灸 1997；17(5)：273。