面肌痉挛很严重吗？

Posted 2023-03-06 面肌痉挛

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面肌痉挛很严重吗？

总是有一些人出现面肌痉挛的症状，一般这种病状不受人的意志控制，有时候会出现嘴角抽搐，面部肌肉比较僵硬，多数出现这种疾病的时候，如果不及时进行医治的话，有可能会导致成为永久性的面部僵硬，很多人对这种疾病的严重性认识不到，下面就让小编给大家详细介绍一下面部痉挛的危害吧！

面肌抽搐或称阵挛性面肌痉挛(clonic facial spasm)，以一侧面肌抽搐样收缩为特点。特发性病例多见，或为特发性面神经麻痹暂时或永久性后遗症。

面肌抽搐是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩，首发症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始，逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌，进而向下半部面肌扩展，尤以口角抽搐较多。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开，从而影响行走和工作，并可伴轻度无力和肌萎缩。精神紧张、疲劳、自主运动时加剧，睡眠时消失。面肌抽搐不伴疼痛，面肌随意性收缩在非面肌抽搐时一般不受影响。

肌电图发现刺激下颌缘支(marginal mandibular branch)诱发眼轮匝肌(musculus orbicular oculi，MOO)肌电位，此称为MD-OC反应。正常人无此反应，而面肌抽搐患者MD-OC反应均存在。

预防护理

1.本病病程长，反复发作，易影响日常生活，因而病人易产生焦虑、紧张、自卑等心理。要鼓励病人保持乐观的态度，消除紧张不良情绪，树立治病的信心，积极配合治疗。

2.生活有规律，劳逸结合，避免过度劳累。

3.保持良好情绪，避免精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪诱发。

4.积极寻找病因，确定手术或药物治疗方案。

出现面肌痉挛的时候，如果不及时进行治疗，可能会导致眼睛不能睁开，影响正常的工作或者生活，一般来说，这种病治疗起来疗程也非常长，并且一旦出现着凉受寒的时候，很容易引起复发，所以最好在平时要护理好自己，及时查找病因，对症治疗。

如何防止面肌痉挛更严重呢

面肌痉挛是临床是不常见的疾病，但是也有患者会出现此症状，发生疾病时诊断是很明确的，只是患者要做出正确的判断，最好在早期的时候就确诊进行医治，可防止面肌痉挛导致面部全部变形，不然会刺激到患者的面部，外形就会受到要严重的损伤，那么如何防止面肌痉挛更严重呢？患者可做下列治疗：

1.镇静药物治疗

(1)卡马西平：一般400～600mg/d口服时症状开始改善，600～1000mg/d时发作完全消失。但停药后可迅速复发，因而需长期维持治疗。持续好转率为35%，完全控制率为22%。因此可用卡马西平治疗面肌抽搐有肯定疗效，但需较大剂量，长期服用。长期服用较大剂量的卡马西平常可出现头晕、嗜睡、共济失调、白细胞减少等副作用。其有效的作用机制可能与降低面神经核的兴奋性，从而减少其异常放电有关。

(2) 氯硝西泮(氯硝安定)每次0.5～1mg，3次/d服用，可使症状减轻，剂量加大后常有乏力、嗜睡等副作用。

(3) 巴氯芬(氯苯氨丁酸)：首次用5～10mg/d，分1～2次服用，每2～3天增加5～10mg，直至每天30mg。48h后症状可明显改善，3个月后症状完全消失。

2.肉毒杆菌毒素A(BTXA)治疗 BTXA的注射部位为：

(1)下眼睑：从内眦至外眦之间，均分为4等份，在每1等份中点，距下睑缘5mm处注射BTXA 5～5.5U。如睑痉挛程度较轻，BTXA的注射剂量可适当减少。

(2)上眼睑：从内眦至外眦之间的中点，各向两侧外移5～8mm，距上睑缘5mm处注射BTXA 5～5.5U，一般选择1～2个点注射即可。上眼睑注射BTXA时，应注意一定要避免直接注射到上眼睑的正中央部位。因为，此部位是提上睑肌的附着部位，将BTXA直接注射于此，可使提上睑肌麻痹，导致上眼睑下垂。

(3)眼外角：眼外眦的外侧部分眼轮匝肌的肌肉较多，所以在原发性眼睑痉挛的患者中有许多人主诉他们此处的肌肉痉挛是非常严重，故此处的注射部位相对较为集中。一般在外眦外侧5～8mm处注射3～4点，每点的间距为5mm左右，呈三角形或四边形排列。

在患侧的颞部及颧部抽动的肌肉上多增加注射部位。在鼻翼的外侧及鼻唇沟上，相应地注射2～3个部位。上唇注射部位应当尽量地减少，因为上唇及外侧口角部位如果注射较多的BTXA，将势必导致相应口角的下坠，严重者可有口角流涎及口内存饭等表现。下唇及腮部注射部位也需据病情而定，其注射部位可以选择较多。注射计量多采用每点最多5～6U BTXA。每点的剂量过大易产生较多的副作用。

如何防止面肌痉挛更严重呢？患者治疗才能防止疾病加重，治疗时也是针对疾病的严重性采取的治疗，不然对患者的健康则不利的，同时在治疗时要完全恢复也是有难度的，所以患者要听从医嘱做出治疗，治疗过程中患者要调节好情绪与精神方面的压力，防止患者承受力低导致治疗上出现问题，对医治则有极大的阻碍。