病理病症要知道 遗尿是怎么回事
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篇首语：做一个决定，并不难，难的是付诸行动，并且坚持到底。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了病理病症要知道 遗尿是怎么回事相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
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病理病症要知道 遗尿是怎么回事
遗尿是在3岁以上的孩子中出现的疾病，也是泌尿系统疾病，特别是晚上会出现不自觉的排尿，有这一现象要及时检查看看是不是有神经症状，或是包皮包茎过长，尿道口狭窄。
一、症状体征
1.病史
了解白天及夜间的排尿情况、年龄、遗尿的情况(程度及与睡梦的关系)、尿路感染及遗尿的家族史等。可将病人分为3组：①无症状的夜间遗尿。不需要进一步检查。②有感染或明显的神经病变，需进一步检查。③无感染及神经症状，亦无其他排尿异常，应排除解剖问题。
2.体格检查 有无包茎、包皮过长、尿道口狭窄;注意腰骶部有无毛发或脂肪瘤，以期检出有无隐性骶椎裂、脊管闭合不全。
二、病理病因
有很多原因可导致遗尿症的发生，甚至可为多种因素共同作用的结果。
1.遗传因素
遗尿症有明显遗传倾向，遗传基因定位在染色体22q11上。统计表明双亲遗尿、单亲遗尿、无遗尿者后代遗尿发生率分别为77%、44%、15%。
2.发育迟缓
若大脑唤醒中枢发育延缓，则保持婴儿时期由低级中枢反射来完成的排尿模式，这种患儿常见其他发育延迟现象。儿童丘脑和垂体发育滞后，抗利尿激素夜间分泌减少，夜间尿量增多，这种功能性膀胱容量减少与夜间尿量不相匹配是遗尿的重要原因。
3.尿流动力学因素 睡眠时尿流动力学检查发现1
/3～1/2患儿膀胱极度活跃，自主收缩频繁且幅度大，这种不稳定膀胱可使患儿功能性膀胱容量进一步缩小。
4.继发于泌尿系统感染或梗阻 如后尿道瓣膜病和环状狭窄等。
5.神经功能异常。
6.心理因素。
三、预防护理
应从小为儿童建立良好的作息制度和卫生习惯，掌握夜间排尿规律，定时唤醒或使用闹钟，使儿童逐渐形成时间性的条件反射，并培养儿童生活自理能力。此外，应提供良好的生活环境，避免不良的环境刺激所造成的遗尿。当儿童面临挫折和意外时，家长应善于疏导，帮助儿童消除心理紧张，当儿童出现遗尿后，不应责备或体罚，应寻找原因，对症治疗。
在训练儿童排尿时，要先让其懂得“尿意”后有排尿的意愿，在尿湿后有不快的感觉。儿童的排尿训练要与其发育水平相协调，指导父母注意儿童对排尿训练的反应，如儿童拒绝，父母不要强制性地干预，应适当推迟训练时间。
遗尿是怎么回事
遗尿对于我们家长们来说应该都是比较熟悉的，因为几乎所有孩子在处于婴儿时期的时候都是出现过遗尿的症状的，这也是很正常的。但其实遗尿严格来说应该是一种人体的疾病，通常发生在婴幼儿的身上。遗尿对于很多孩子来说都是非常常见的，而且很多孩子到了一定的年龄之后还是会有遗尿的症状的。那么，遗尿是怎么回事呢？
对于此问题，相信很多家长们都是遇到过的，但是一般家长遇到这样的问题的时候都回事比较着急的，而且很多时候还会表现得异常的焦虑，这主要是因为家长们出于对自己孩子的关心与爱护，生怕这会影响孩子的正常生长以及发育。基于此，下面就来具体说说遗尿是怎么回事？
遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
病因
原发性遗尿的主要病因可有下列几种：①大脑皮层发育延迟：不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群；④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。
治疗
1.一般治疗
养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决。对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对病人进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。
2.药物治疗
（1）丙咪嗪 适用于觉醒障碍型。
（2）奥昔布宁 别名尿多灵，适用于昼夜尿频型。
（3）麻黄素 可用于混合型。
（4）去氨加压素 是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，适用于夜间多尿型。
联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物。以个月为一疗程，优点是有效率与下述的SNM疗法接近，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后易复发。以上药物属于处方用药，丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算。
所以，相信通过上面文章的相关介绍，我们大部分人应该也就了解到了导致遗尿的病因，同时心里也就清楚了遗尿究竟是怎么一回事情。知道了这么多，在以后的生活中，我们的年轻爸爸妈妈要是再次遇上孩子出现遗尿的时候，记得可以进行一般治疗或者药物治疗来解决的。
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