治疗小儿幽门螺胃炎的中医偏方

Posted 2023-03-03 胃炎中医儿科

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治疗小儿幽门螺胃炎的中医偏方

近年来，由于幽门螺引起的小儿胃炎发病率增加，中医推荐治疗小儿幽门螺胃炎的偏方——和胃止痛方，该偏方主要根据中医治病原理，采用中药治疗，患幽门螺胃炎的小儿，家长不妨选用该治疗偏方。

小儿幽门螺胃炎的症状

以上腹部或脐周的反复疼痛和不适感为主，可伴恶心和呕吐，细心的家长还会发现孩子常有口臭。上述症状严重时会影响小儿的睡眠、学习和休息，时间一长还会影响对营养素的吸收，患儿可出现体重不增甚至减轻、面色少华或苍白等情况。病程超过2年，部分患儿可出现轻度贫血(血红蛋白在100—110克/升之间)。该类型小儿胃炎病程较长，患儿年龄大多在6岁以上，但近年来也有4—6岁的患儿。该病之所以出现发病率增加、发病年龄趋小，有专家认为本病与家庭冰箱的普及，市面上冷饮冷食、油炸甜腻食品的增多以及对本病诊断技术的提高有关。

胃炎是现代医学名称，中医根据其症状表现取名为“胃脘痛”，多与体质较弱、外感、伤食、情志失常等有关，其基本治疗原则为健脾理气、和胃止痛。

治疗小儿幽门螺胃炎的中医偏方——和胃止痛方，并随证加减。其常用药物如川楝子、广郁金、枳壳、木香、佛手、黄芩、山楂等，近年来研究表明具有抑杀幽门螺的作用。经临床实践观察，本偏方除明显改善症状外，对幽门螺的遏制、促进胃黏膜炎症的改善和消除都有一定作用。待症状明显好转后，可改用养胃生津方剂加以调理。该偏方的主要组成为：生地10克，石斛10克，北沙参12克，乌梅6克，木瓜6克，麦冬9克，生山楂6—9克，白术12克，茯苓10—15克，炙鸡内金6克，淮山药12—15克，炙甘草6克。久病胃阴不足、食欲较差、口渴而干、便坚难下、舌红少苔者，胃液分泌不足、胃黏膜受损、功能尚未复原者最宜。疗程可根据实际情况而定，一般服用3—4周，每日一剂。

中医药治疗幽门螺相关性胃炎临床观察

幽门螺相关性胃炎是消化系统的一种常见病、多发病，西医三联杀菌疗法虽疗效较好，但有一定的副作用，笔者近年采用排幽汤治疗幽门螺相关性胃炎，疗效满意。[br]病例选择根据以下标准：1.凡符合《实用中西医结合诊断治疗学》中慢性浅表性胃炎的中西医诊断标准者；2.所有病例均经纤维胃镜检查确诊，且幽门螺快速尿素酶试验阳性；3.中医辨证为脾胃湿热证，见胃脘痛、纳呆少食、嗳气、嘈杂泛酸、腹胀、乏力、头痛、大便失调、口中异味、舌质淡红体胖有齿印、舌苔黄腻、脉濡缓等症状。[br]全部病例为本院门诊患者。治疗组60例，男37例，女23例；年龄17～68岁，平均45岁；病程0.5～28年，平均6.3年。对照组60例，男35例，女25例；年龄18～66岁，平均43.8岁；病程0.5～27年，平均6.5年。两组性别、年龄、病程、中医症状及胃黏膜炎症程度经统计学处理，差异均无显著性意义，具有可比性(P>0.05)。[br]治疗组采用排幽汤治疗，组成如下：苍术15g，厚朴10g，陈皮10g，甘草6g，黄连6g，竹茹10g，蒲公英15g，枳壳15g，马勃10g，甘松10g，茯苓10g。水煎服，每日1剂，两周为1疗程。[br]对照组采用三联杀菌疗法：奥美拉唑 20mg，每日1次口服；羟氨苄青霉素1000mg，每日2次口服；甲硝唑400mg，每日2次口服。两周为1疗程。[br]主要观察指标有慢性胃炎的主要症状与体征、胃镜检查胃黏膜变化、快速尿素酶实验检查HP阳性率。疗效判定标准参照《实用中西医结合诊断治疗学》。分为近期临床治愈(1月后主要症状消失，次要症状基本消失或消失；1月后胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度)、显效(1个月后临床主要症状消失，次要症状基本消失；1月后胃镜复查黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转)、有效(1月后主要症状明显减轻；1月后胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上，炎症有所减轻)、无效(1个月后达不到有效标准之病例)。[br]治疗结果：治疗组60例，治愈35例，显效 19 例，有效4例，无效2例，总有效率96.7%。对照组60例，治愈24例，显效19例，有效8例，无效9例，总有效率85%。两组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。治疗组幽门螺转阴率91.6%，对照组90%，无显著性差异(P>0.05)。[br]幽门螺相关性胃炎属祖国医学“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“吞酸”等范畴，常见证候有肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚寒、气滞血瘀等，临床观察发现脾胃湿热型患者居多，约占50%以上，故笔者用清热利湿、醒脾清肺法治疗幽门螺相关性胃炎取得满意疗效。治疗方中苍术苦温性燥，最善除湿健脾；厚朴行气化湿，消胀除满，与陈皮、甘草组成平胃散，燥湿运脾，行气和胃；加燥湿清热之黄连，清肝胃郁热之蒲公英，清热利湿并用。胃以和降为顺，肺主气之肃降，故方中用竹茹化痰止呕、马勃清热肃肺，加枳壳共同调理脾胃气机；甘松开郁醒脾、茯苓利湿健脾，共助脾胃之气以祛邪，诸药相伍，脾升胃降，气机得通。现代药理研究表明，厚朴、黄连辛开苦降，调和气机，有抗炎、杀灭幽门螺的作用；茯苓具有提高人体免疫能力，改善久病体质，增强抗病能力，还有消炎抗菌效果；蒲公英利胆、保肝，抗胃溃疡。本方用药通过对机体的整体调解，疏理脾胃，改善胃内环境，增强机体的免疫力，以及对幽门螺的直接抑杀作用而达到消除幽门螺的目的。[br]应用排幽汤治疗幽门螺相关性胃炎属脾胃湿热型患者，并与三联杀菌疗法相比较，结果表明临床疗效及杀灭HP作用均较好，无恶心、头晕、腹泻、便秘等副作用，且价格低廉，但中药煎煮方法繁琐，有待于剂型的进一步改进。