最新研究：人工呼吸有碍心脏急救
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最新研究：人工呼吸有碍心脏急救
然而，就是这个习以为常的急救过程如今却遭到一些科学家的质疑。他们认为，在心脏病患者急救过程中做人工呼吸不仅没有好处，反而会对病人造成伤害。
质疑传统
１６日出版的英国医学周刊《柳叶刀》刊登的研究结果显示，如果在急救过程中仅对心脏病患者实施胸部按压，而放弃人工呼吸，急救的成功率会提高一倍。
这项研究的主导者、日本大学医院医生永尾建（译音）在研究报告中写道，他们通过研究日本关东地区４０００个心脏病突发病例发现，“没有任何证据证明，人工呼吸对心脏急救有益处”。
美国亚利桑那大学心脏救治中心负责人戈登·尤伊说：“传统的心肺复苏术（ＣＰＲ）将心脏急救和窒息急救的方法混为一谈，其实人工呼吸只适用窒息急救。希望研究结果能够更正这个已经持续４０年的错误观念。”
得不偿失
给心脏病人按压胸部可以起到恢复正常心跳的作用，人工呼吸则会增加病人血液中的含氧量。然而研究结果表明，补氧对于心脏病人没有好处。
“我们发现，保持血液中低含氧量，并且有节奏地进行胸部按摩，急救成功率会更高，”尤伊在研究报告中写道，“更重要的是，口对口人工呼吸浪费了宝贵的急救时间。”
研究人员还表示，他们调查的日本４０６８名曾经在公共场合突发心脏病的人中，有７０％没有得到路人的急救。原因是，大多数人不愿意对陌生人实施口对口人工呼吸。所以，如果在心脏急救过程中取消人工呼吸的步骤，会有更多人乐于参与急救工作。
“人们由于害怕传染病，一般对人工呼吸很忌讳，”尤伊说，“因此，只做胸部按压的心脏急救方法更加简单安全，并且可以提高成功率。”
不同声音
然而，这项新的研究成果也遭到许多传统心肺复苏术支持者的抵制。
美国萨福克县医疗急救部门负责人鲍勃·德拉吉说：“我不知道会不会有人因为一本杂志上的一篇报道就改变坚持了几十年的方法。”
德拉吉还表示，他认为人工呼吸仍然是救治突发心脏病患者的最好办法。“胸部按压显然比什么都不做要好，但是配合人工呼吸效果会更好。”
尽管有争议，但是双方也存在共识：胸部按压配合人工呼吸的急救方法适用于窒息急救。
研究报告称：“对溺水者或窒息病人来说，采用胸部按压和人工呼吸交替进行的方法是很有效的。”
心脏骤停急救中省去人工呼吸更有效
人们常在影视作品中见到这样的场景：某人因心脏骤停而倒下，路人赶紧上前急救，有节律地按压胸部并嘴对嘴人工呼吸。但英国权威医学刊物《柳叶刀》10月１５日刊登一份研究报告说，在这种情况下省去人工呼吸，集中精力按压胸部往往更有效。这份由奥地利和美国研究人员完成的报告说，他们综合分析了１９８５年~２０１０年间关于心脏骤停急救的多项研究。这些研究中包含了大量心脏骤停急救的医疗记录。分析结果显示，与同时按压胸部和人工呼吸相比，只按压胸部的急救成功率要高出约２０％。
研究人员说，这是因为在许多心脏骤停案例中，上前急救的只是路人，他们往往没有受过充分的训练，如果花时间在不得法的人工呼吸上，还不如一直进行胸部按压。这样胸部按压造成的血液流动不会因为人工呼吸而中断，心脏复苏效果会更好。
研究人员也强调说，当然最理想的情况是能有受过专门训练的急救员同时进行胸部按压和人工呼吸，但当只有普通路人在场的情况下，医疗机构在电话中进行急救指导时最好让他们只关注胸部按压。
此外，由于许多人不愿意做嘴对嘴人工呼吸，尤其是在担心疾病传染或有呕吐物的情况下，只要求做胸部按压会使得人们更愿意上前帮助急救。（黄堃）
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