高血压肾病临床路径是什么
篇首语:少壮不努力,老大徒伤悲。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了高血压肾病临床路径是什么相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
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高血压肾病临床路径是什么
高血压肾病临床路径是很多老年人关照的话题。高血压肾病治疗也是老年很轻易患有的基本。关于高血压肾病治疗,实在关于早期的高血压肾病患者的治疗不一定要选择药物的,因为药物治疗会带来头晕、恶心,心慌,哮喘,水肿等副作用。下面就为大家介绍一下相关知识。
高血压肾病患者想摆脱药物就要恢复人体血压调节系统,其实,只要维持良好平和的心态,就并且注意生活和饮食习惯,病情还是得到很好的操控的。可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血活动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地操控到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够防范、稳定或延缓高血压肾损害。
早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。
减少脂肪摄入不但有助于控制热量,还能改善代谢紊乱。合适的热量根据病情决定,维持理想体重。荸荠海蜇头:各一至二两,洗去盐份,煮汤饮,名雪羹汤,有优异的降血压浸染。
以上就是我为大家介绍的关于高血压肾病临床路径以及治疗方法的相关常识,相信大家都了解了吧。建议高血压患者一定要注意饮食健康,应控制食盐的摄入,避免盐腌食品,摄入充足的维生素尤其是B族维生素,对调节体内代谢有益。
《病种临床路径》 子宫平滑肌瘤临床路径(2009版)
[b]一、子宫平滑肌瘤临床路径标准住院流程[/b](一)适用对象。第一诊断为子宫平滑肌瘤 (ICD10:D25)
行经腹子宫全/次全切除术(ICD9CM-3:68.39/68.49)
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著,
人民卫生出版社)
1. 病史:月经紊乱等;
2. 体征:子宫增大、质硬;
3. 辅助检查:超声检查(必要时需要行盆腔核磁和/或CT检查)。
(三)治疗方案的选择和依据。
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著,
人民卫生出版社)
1. 子宫肌瘤诊断明确,有子宫切除的手术指征:
(1)子宫增大,肌瘤≥妊娠10周子宫;
(2)月经过多、继发贫血;
(3)有压迫症状;
(4)可疑恶变。
2. 无手术和麻醉禁忌证;
3. 术前检查齐全;
4. 征得患者和家属的同意。
(四)临床路径标准住院日为≤11 天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10:D25子宫平滑肌瘤 疾病编码;
2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备3 天,必须的检查项目。
1.血常规、血型;
2.尿常规;
3.生化检查(包括电解质、肝肾功能、血糖);
4.凝血功能;
5.感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);
6.心电图;
7.胸部X光片;
8.超声检查;
9.宫颈刮片(有条件可选择TCT或CCT);
10.阴道清洁度检查;
11.其他根据病情需要而定(如血清CA125、hCG等)。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)应用预防性抗菌药物;
2.预防性用药时间为术前30分钟;
3.手术超时3小时加用一次抗菌药物;
4.术后72小时内停止使用预防性抗菌药物。
(八)手术日为入院第 2-4天。
1.麻醉方式:请麻醉科医师会诊,腰麻或硬膜外麻醉或联合麻醉,
必要时全麻;
2.术中用药:止血药物和其他必需用药;
3.输血:必要时;
4.病理:石蜡切片(必要时行冰冻检查)。
(九)术后住院恢复≤7天。
1.必须复查的项目:血常规、尿常规;
2.术后用药;
3.预防性用药:术后72小时内停止使用静脉性抗菌药物。
(十)出院标准(围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归)。
1.患者一般情况良好,恢复正常饮食,腹部无阳性体征;
2.相关实验室检查结果基本正常,体温正常;
3.切口愈合良好。
(十一)有无变异及原因分析。
1.因实验室检查结果异常需要复查,导致术前住院时间延长。
2.其他意外情况需进一步明确诊断,导致术前住院时间延长。
3.术后出现发热及出血等并发症需要治疗和住院观察,导致住院时间延长。
[b]二、子宫平滑肌瘤临床路径表单[/b]
适用对象:[b]第一诊断为[/b]子宫平滑肌瘤 (ICD10:D25)
[b]行[/b]经腹子宫全/次全切除术(ICD9CM-3:68.39/68.49)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日 ≤11天
时间 | 住院第1-3天 | 住院第1-3天 | 住院第1-3天 | ||||||
主 | □ 询问病史、体格检查 | □实施各项实验室检查和影像学检查 | □三级医师检诊 | ||||||
重 | 长期医嘱: | 长期医嘱: | 术前医嘱: | ||||||
主 | □按入院流程做入院介绍 | □静脉抽血 | □介绍术前准备内容、目的和麻醉方式 | ||||||
病情 | □无? □有,原因: | □无 □有,原因: | □无? □有,原因: | ||||||
护士 | 白班 | 小夜班 | 大夜班 | 白班 | 小夜班 | 大夜班 | 白班 | 小夜班 | 大夜班 |
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医师 |
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时间 | 住院第2-4日(手术当日) | 住院第3-5日(术后第1日) | 住院第4-6日(术后第2日) | ||||||
主要诊疗工作 | □完成手术治疗 | □医师查房及病程记录 | □医师查房及病程记录 | ||||||
重 | 长期医嘱: | 长期医嘱: | 长期医嘱: | ||||||
主 | □嘱患者术晨禁食水 | □保持尿管通畅,观察尿色、尿量并记录 | □拔除尿管并协助患者排小便 | ||||||
病情 | □无? □有,原因: | □无 □有,原因: | □无? □有,原因: | ||||||
护士 | 白班 | 小夜班 | 大夜班 | 白班 | 小夜班 | 大夜班 | 白班 | 小夜班 | 大夜班 |
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医师 |
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时间 | 住院第5-7日(术后第3日) | 住院第9-11日(术后7日) | ||||
主 | □医师查房 |
□ 完成出院记录 | ||||
重 | 长期医嘱: | 临时医嘱:
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主 | □术后饮食指导 | □协助患者办理出院手续 | ||||
病情 | □无? □有,原因: | □无? □有,原因: | ||||
护士 | 白班 | 小夜班 | 大夜班 | 白班 | 小夜班 | 大夜班 |
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医师 |
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相关参考
...者的重视而就诊。除上述四大症状外,尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症,如无上述三者症状为“单纯性肾病”,若三种中有一项我们称之为“肾炎型肾病”。两者病理变化,治疗方法、预后有所不同。儿童肾病综合症...
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...极接受胰岛素治疗。第二个措施就是控制好患者的血压,高血压是加重糖尿病肾病的一个非常重要的因素,所以患者应该
...极接受胰岛素治疗。第二个措施就是控制好患者的血压,高血压是加重糖尿病肾病的一个非常重要的因素,所以患者应该
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高血压是我们在生活中常见的疾病,一般是因为饮食或者是遗传原因引起的,高血压肾病就是高血压引起的一种继发性病症,患者会出现夜尿增加或者蛋白尿等的肾病表现,那么高血压肾病营养治疗方式有哪些?在饮食上面应该
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