需警惕并发症 小儿频繁肌肉注射
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需警惕并发症 小儿频繁肌肉注射
小儿生了病，吃药打针是常有的事。打针虽然有其优点，但是也会引起一些严重的后果，应引起年轻父母的警惕。由于肌肉注射引起的并发症有下列几种：
臀大肌挛缩症：
正处在生长发育期的儿童，由于肌纤维很柔软，对刺激反应很敏感，如果经常进行臀部注射，那么，反复打针的损伤和药物的化学刺激，尤其是含苯甲醇溶液的药物刺激，就会引起局部肌纤维的充血肿胀，继而发生纤维化，形成臀大肌挛缩症。其主要表现为臀肌萎缩，臀部扁平，皮肤凹陷，有时呈桔皮样，下肢外展，足尖向外呈“外八字”形，以致行走时步态不稳，影响孩子的生长发育。一旦发生臀大肌孪缩，那只有请外科医生治疗了。而其预防方法是尽可能地减少不必要的臀部肌肉注射。即使病情需要，也应争取得到小儿的配合，可采取小儿由父母抱着的坐位，用双腿夹住患儿的双腿，手臂挡住患儿的腰部，防止患儿不合作扭动腰肢发生意外。此外，注射要合理选择部位，两侧臀部轮流进行，不要老是打在一侧。
硬块：
小儿的臀部只有巴掌大小，而肌肉注射却常常限于臀部外上方四分之一的区域。在这方寸之地，反复的注射损伤和药物的刺激很容易造成硬结。对于这种打针后造成的结块，首先可采用热敷，目的是促进硬结部位的血液循环，加速药液的吸收利用，使硬结消散，如采用50％硫酸镁进行湿热敷则效果更好。预防办法首先是尽量减少不必要的打针，对于一些刺激性的药液要做深部肌肉注射，长期注射要经常更换注射的部位。每次打完针后，在夜间睡觉之前局部加以热敷，以防止硬块产生。
断针：
打针时由于孩子哭闹厉害，肌肉绷紧，会发生针头断在肌肉里的情况。针头折断最容易发生在针头与针尾的连接处。一旦发生断针时，家长不要惊慌，安抚孩子使其保持镇静，以免肌肉收缩使得断针进入更深。若针尾尚留在皮肤外面，可用手指紧紧夹住或用镊子将断针拔出。假如断针已全部进入皮肤内肌肉中，得由外科医生在X线透视下取出断针。千万不要在断针处做局部按摸寻找，这不仅无助于取出断针，反而会使断针更加深入，造成对周围组织的损伤。
需警惕哮喘 小儿反复喘息
许多家长和一些医师对于反复发作喘息的病儿，常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎，在临床治疗上大量使用抗生素。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症，从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。？
一种病情是：
反复咳嗽、痰喘，属于免疫功能低下。可患气管炎、支气管炎、肺炎甚至危及生命，但不会反复出现喘鸣(高音调、笛声)，这是反复呼吸道感染，可用抗生素治疗。
另一种病情是：
反复出现典型喘鸣音，大部分病儿发作时无感染征象(不发烧，咽不红，无黄痰，白血球不高等)，常多伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹，过敏性鼻炎，荨麻疹等)，这种情况属于典型哮喘，而不管其年龄大小，需要用抗哮喘药治疗。
哮喘发作时有支气管痉挛即喘鸣音，同时有黏液分泌增多，听诊时常误诊为肺炎，从而大量应用抗生素。反复发作历经数年，既浪费药物又加重家长的负担。
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