别把小儿肺炎当成了感冒 谨慎
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别把小儿肺炎当成了感冒 谨慎
小儿肺炎的症状容易与感冒混淆，在治疗上加大了辨别难度。这里介绍一下小儿肺炎的主要症状，与感冒的区别，帮助家长朋友及时辨别，发现症状及时就医。家长朋友们一定要掌握这两种小儿常见病的症状，只要仔细判断还是能区分开来的。
小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘等，发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。小儿肺炎有时与感冒的症状相似，容易混淆，鉴别小儿肺炎和感冒主要应注意观察以下6点。
睡眠
小儿感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多易醒，爱哭闹，甚至惊厥。
呼吸
小儿肺炎大多有咳嗽或喘息，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气、鼻翼扇动、口唇发紫，提示病性严重，切不可拖延。
精神状态
小儿感冒时，一般精神状态较好，还能玩耍。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。
体温
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2—3天以上不退，如用退热药只能暂时退烧。小儿感冒也发热，但持续时间较短，用退热药效果也较明显。
饮食
小儿感冒，饮食尚正常。但患肺炎时，食欲显着下降，不吃东西，不吃奶，不喝水，常因憋气而哭闹不安。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
声音
肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有此种声音。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可在孩子安静时，在其脊柱两侧胸壁仔细倾听。
通过这些症状的鉴别，我们完全可以把小儿肺炎与感冒加以区分，给接下来的治疗提供了方便。小儿肺炎不容轻视，千万不要简单的把它当成感冒来治疗。所以，确定好病情后要及时听从医生的治疗安排，争取让孩子尽快康复。
别把过敏当成感冒治
每年春、秋两季，总有不少人，尤其是小孩儿经常得“感冒”，其表现就是稍不注意便开始鼻塞、流清鼻涕、喷嚏不断，或者突然开始咳嗽，还有大量的粘白痰，晨起尤为严重，可一旦咳嗽过去就跟没事人似的。于是，家长给孩子吃一大堆抗感冒药、消炎药，但效果却不明显。当光顾药店的家长或本人有这些症状时，药店的药学服务人员就应该注意，这些人患的可能并非“感冒”，而是一种季节性疾病——过敏症。[br]春季到来，万物复苏，相继而来的花粉、柳絮、杨絮等也纷纷登场，它们会引起典型的过敏症状——影响到鼻子就是过敏性鼻炎，部分患者会出现嗅觉减退，有些患者还同时伴有眼睛发红、发痒、流泪等；影响到气管就会引起咳嗽，严重时会导致哮喘，后果相当严重。[br]遇到这些类似症状的患者，药学服务人员首先应询问患者是否得过过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹等，家人中有无类似患者，因为过敏症状可能与遗传有关。根据症状判断是过敏后，药学服务人员首先应建议患者远离可能致敏的抗原物质，如花粉、尘埃、动物毛皮、海鲜食品、装饰涂料等，同时应尽量加强防护措施，如让患者带上口罩，提醒患者少去公园或野外；在家里可使用吸尘器清洁环境，并保持空气清新流通等。[br]如果患者症状不是很严重，可以建议患者服用一些脱敏的治疗药物。如非处方药中的抗组胺类药物，对因过敏反应所致的鼻黏膜充血、鼻塞、打喷嚏有缓解作用，常用药有盐酸苯海拉明（苯那君）、盐酸异丙嗪（非那根）、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸赛庚定等，这些药选用一种即可。以常用的马来酸氯苯那敏为例，成人1次1片，一日1～2次。该药的其他剂型还有滴丸剂，每丸2毫克或4毫克，成人1次1粒、一日1～2次。以上药物为第一代抗组胺药，效果虽好，但有中枢镇静作用，服后易发生嗜睡反应，故驾驶员、机械操作者、高空作业者工作时间禁止使用；老年人、新生儿、孕妇、哺乳期妇女、甲状腺机能亢进、前列腺肥大患者等要谨慎使用。[br]目前新型的第二代抗组胺药，如阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、仙特敏、盐酸西替利嗪等效果也不错，这些药是处方药，药店的药师要给消费者以必要的指导，才能保证其安全合理用药。比如阿斯咪唑和特非那定均有严重的心脏毒性反应，必须慎重使用，而氯雷他定相对比较安全，可以在药师指导下购买服用，该药每片10毫克，成人及12岁以上儿童每天1片。[br]此外，患者还可选用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（商品名为新康泰克），该药由盐酸伪麻黄碱90毫克及马来酸氯苯那敏4毫克组成，前者能减轻鼻黏膜充血、鼻塞、流涕症状，后者能抗过敏，进一步减轻流涕、打喷嚏等过敏症状，服用方法是口服，成人每12小时服1粒。为减轻发病时鼻黏膜肿胀与堵塞，除口服上述药物外，还可应用缩血管药滴鼻，如1％麻黄素滴鼻液，或呋喃西林麻黄素滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等，它们都是非处方药，可任选一种应用，每次1~3滴，每隔4小时滴一次。另外可以建议患者于过敏的多发季节提前2~3周用色疳酸钠2%盐水溶液滴鼻，成人每次5~6滴，儿童1~3滴，滴入左右鼻孔中，一日3~4次。此法具有良好的预防过敏作用。[br]如果患者的过敏症状比较严重，可以建议患者选用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂（商品名为伯克钠气雾剂），该药具有强效抗炎、抗过敏作用，可预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，服用方式是鼻腔喷入给药，成人每次每鼻孔2揿（100微克），一日2次，也可每鼻孔一揿，一日3~4次，每日总量不超过8揿。对于过敏严重的患者，药学服务人员应建议其到医院就医，采取抗原脱敏治疗。相关参考
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