黄帝内经中的养生论

Posted 2023-02-06 黄帝

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黄帝内经中的养生论

《黄帝内经》是中医的理论渊薮，其主要着作者为黄帝的医药顾问岐伯以及岐伯学派的弟子们。《黄帝内经》全书162篇中有40多篇的内容涉及研究人体生命的变化规律，探讨衰老的机理，寻找增强生命活力以及防病益寿的方法等系统的养生理论，成为中医学术的重要组成部分。

《黄帝内经》详细论述了养护生命的理论和方法，包括四时养生、情志调摄、饮食养生、运动养生、按摩导引养生等等，内容相当丰富。其中最为重要的当属四时养生、调摄情志，以及治未病。

四时养生即顺应自然的养生方法。《黄帝内经》中说：“人与天地相参也，与日月相应也。”“人以天地之气生，四时之法成。”自然界四季的交替，昼夜晨昏的变化，都可能对人体的生理和病理产生直接影响。所以，养生基本的原则就是顺应自然，依据自然环境、四时气候的变化采取相应的养生方法。春生、夏长、秋收、冬藏，这是自然界的规律。顺应大自然的规律，人们在春天到来的时候，就要配合自然界的生发之气，晚睡早起，广歩于庭，舒缓形体；夏季阳气隆盛，万物开花结果，人类也要晚睡早起，保持平和的心态，不要随便发脾气；秋天气候转凉，阳气开始收敛，人要早睡早起，收敛神气，尽量使自己的心志安宁；冬天为闭藏之令，万物处于秘藏，人宜晚睡晚起，不能过分张扬发散，要注意保暖，不要使阳气受损。《黄帝内经·四气调神大论》篇中还提出了一个相当着名的观点，叫做“春夏养阳，秋冬养阴”，时下流行的“冬病夏治”之法，就是在这个理论指导下的产物。

调摄情志古称之为“养性”。“养生莫若养性。”一般而言，性情开朗，心理健康者不易患病，即使患了病也比较容易康复；而性情抑郁，心理不健康者则比较容易患病，患了病也相对不容易康复。《黄帝内经·上古天真论》中说：“余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地……”这里所说的“独立守神”，以及后文所说的“去世离俗，积精全神”、“适嗜欲与世俗之间，无恚嗔之心……内无思想之患，以愉悦唯务，以自得为功，形体不敝，精神不散”等等，都是教人要建立健康人生理念、树立高尚的道德情操，对生活充满希望和乐趣，胸怀开阔、淡泊名利，与人为善，知足常乐，从而达到健康长寿的目的。

治未病的原话是“不治已病治未病”。《素问·四气调神论》篇云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这段话从正反两方面强调治未病的重要性，现今蓬勃开展的治未病活动，其理论渊薮即在于此。其实“治未病”一词在《内经》中出现的不止一处。《素问·刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”《灵枢经·逆顺》篇中谓：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也。”可见“治未病”的内容，不仅在于强调养生，防病于未然，还在于强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变，既病之后防其传变；以及重视正气的恢复，预防疾病的复发等等，其内涵相当丰富。

《黄帝内经》中的暑天养生与防病

□ 邓书童天津中医药大学　尹新中天津中医药大学第一附属医院
《黄帝内经·素问·四气调神大论》中说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”夏令三伏，自然界烈日炎炎，阳气旺盛，此时人体为了顺应天时，机体处于“阳盛于外而虚于内”的境地，腠理开泄，汗液增多，加上暑气逼人，常常导致人体阳气宣发太过而出现体内阳气匮乏的夏令生理特征，此时更应注意机体的调摄和保健，正确把握夏季酷暑时机，注意未病先防、冬病夏治则能达到养生的目的，甚至可以改善某些顽固疾病的病情。
未病先防
关于未病先防，在暑热天气也同样重要。因为夏季闷热潮湿，机体抗病能力相对薄弱。
《黄帝内经·素问·四气调神大论》指出：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”大致意思是，针对炎热夏季，在起居上，应晚睡早起，以顺应自然界阳盛阴虚的变化，中午暑热最盛之时，适当午睡，既可避炎热，又可消除疲劳、补充体力；精神方面应主动调节情志，避免过怒烦躁，避免情绪抑郁，保持神清气爽。此时在饮食上，要注重健脾益气，少食苦寒，节冷饮，少食油腻不易消化的食物，宜食鱼、蛋、奶、西瓜、黄瓜、冬瓜、玉米、豌豆等。此外，酸味收敛，可固护体表，防止出汗过多伤气损阳，故可多选用酸味食物，如杨梅、草莓、西红柿、酸梅汤、豆类及其制品；咸味食物则可帮助机体补充因出汗过多而丢失的盐分，以防汗多损伤心气，故应及时补充。民间有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”之说，夏日食姜也是“春夏养阳”理论的实际应用。
夏季，人们常常感觉暑热难耐，大汗淋漓，有些人在这个时期长时间地待在空调房间中，这不利于身体健康。有研究指出，如果人体长期生活在空调制造的冷环境里易损伤人体的“卫表之阳”和“肺阳”，则易患夏令感冒、咳嗽、哮喘，如果原本就有此类疾病的人就更易加重这些疾病的冬天发作机会；而夏令过度贪食冷饮冷食，易损伤脾胃之阳，以致诱发胃痛、腹泻。因此，此时养生应当顾护体内肺脾阳气，使之保持旺盛充沛，才能维持夏日健康不病，也才能达到“冬病夏治”的目的。所以要注意不宜长期处于低温空调环境，不可过度贪食冰镇冷饮等。
冬病夏治
冬病夏治既是一种有效的治病方法，也是养生保健的一种方式。因为只有在夏季抓住有利时机，作最好的治疗，减轻或根治慢性疾病，才能更好地保护正气，保持健康长寿。
冬病夏治是来源于中医理论的一种疗法，冬病就是所谓在冬天容易发作或者容易加重的疾病，这种疾病往往可以在夏天疾病缓解期的时候进行治疗，来减少在冬天或者春天发作次数、缓解发作的程度，所以叫冬病夏治。
“冬病夏治”是根据《素问·四气调神论》“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的，现在全国各地的多家医院都在施行“冬病夏治”穴位敷贴，也都取得了很好的效果，在随访中，不少患者反映，经过治疗，确实减少了他们在冬季发病的机会，因此我们鼓励大家把握伏天的机会，积极参与到“冬病夏治”的队伍中来，改变往日得了病才去医院的观念，掌握主动权，将疾病制止于未发之时。
之所以要冬病夏治，是因为冬天人体的阳气比较弱，冬季阳气较弱，所以防病、抗病的能力就降低了，如果我们夏天的时候就开始顾忌它，让人体的阳气增强起来，在冬天阳气下降的时候，由于已经顾护了阳气，就可以抵御邪气让人体发病减少。
药王孙思邈说：“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病。”所谓“将病之病”就是这种现在虽然未发，但却会在将来某个时候会发作的疾病。那就要在未发之时，赶快去除其必发的条件。
人与自然是一个统一的整体，自然界寒温冷暖的每一次变化其实也都是我们人类所需要的，我们要学会顺应自然界的四季气候的变化，而不要总是妄图去改变它。正确利用四时之变及时调整和“反省”我们自身，有时可以达到意想不到的养生效果。