勃起功能障碍治疗

Posted 2023-02-02 阳痿勃起功能障碍

篇首语：花门楼前见秋草，岂能贫贱相看老。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了勃起功能障碍治疗相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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勃起功能障碍治疗

勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED），指男子在性刺激下，持续的或反复的不能达到或维持足够硬度阴茎勃起以完成满意性交。既往称之“阳痿”，因缺乏特异性且含有贬义而被“勃起功能障碍”一词取代，勃起功能障碍这一术语现已被全球接受。

勃起功能障碍（ED）是成年男性的常见病，多发病。调查表明40岁到70岁男性ED发病率达50%，我国ED患病人数可达一亿多人，但寻求医生诊治的ED患者仍不到10％。许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿。患者害怕治疗会带来创伤也是一个因素。ED虽不危及生命，但影响男子身心健康，并影响夫妻感情和家庭和睦。

需要特别指出的是病程至少应在6个月左右方能诊断勃起功能障碍。但对创伤或手术引发的勃起功能障碍的诊断，病程可少于6个月。

勃起功能障碍需要与其它男性性功能障碍鉴别，包括性欲减退、射精障碍、性高潮障碍等。

勃起功能障碍诊断检查包括：

体格检查

对每位ED患者均需作全面体格检查。查体应结合病史，重点检查应包括：

一般情况、体型及第二性征；

外生殖器及泌尿生殖系统：重点是阴茎、阴囊、睾丸及肛门直肠指检。

心血管系统：检查心血管功能（包括血压和心率等），以及下肢血供，如足背动脉搏动等；

神经系统：经系统检查中尤其应注意腰骶部、下肢、肛周及会阴等部位的感觉等内容；

实验室检查

1、基本实验室检查

基本实验室检查为必须检查项目。

血常规。

尿液分析及镜检。

血生化：包括血糖、肝肾功能及血脂。

2、内分泌实验室检查

根据患者病史提示的危险因素并结合患者的具体情况和当地的医疗条件选择有关检查。

下丘脑－垂体－性腺轴功能检查。测定血睾酮、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）等；

糖耐量检测；

甲状腺功能测定。

特殊检查

评估精神心理因素；

夜间阴茎勃起检测；

阴茎海绵体注射药物试验；

阴茎彩色多普勒超声；

动态药物阴茎海绵体灌注及造影术；

阴茎动脉造影术；

阴茎海绵体核素显象；

神经系统检查：如阴茎感觉阈值测定、球海绵体反射阈测定、阴茎海绵体肌电图、躯体感觉诱发电位及括约肌肌电图等

高血压和勃起功能障碍

很多高血压病人都伴有勃起功能障碍(ED)的症状，所谓勃起功能障碍是指有性欲，但阴茎持续无法达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。常表现为勃起功能减退，勃起不硬，插入困难等。其发生与高血压病不无关系。高血压病人发生勃起功能障碍的原因有二：一为心因性原因，即高血压患者担自己的血压过高而导致的精神上的压力因素；二为器质性原因，是指动脉硬化的因素引起生殖器官血管功能降低。　　在进行性生活的时候，人不但在进行着体力上的活动，还同时包含着兴奋、恐惧等的精神上的活动。因此，随着心率的增快、心脏每分输出率的增高、交感神经系统兴奋性的增强等，血管无论收缩压还是舒张压都会升高。但由于在性生活时，血压升高持续的时间不长，因而并不会对正常人的机体机能产生不良影响。但对于高血压患者来说，这短暂的血压升高有可能对其是致命的打击，若是上了年纪的人、心脏功能不全等高血压患者来说，这种影响程度尤甚。常见的病发症状有脑血管意外、肺水肿、心律失常、心绞痛等。　　在治疗伴发勃起功能障碍的高血压病人时，详尽的病史记录、全面的体查对勃起功能障碍发生病因的确定至关重要。详细了解病人的用药史也是必不可少的工作，这有助于医者对病人施治时正确地选择药物。　　由于患者发生勃起功能障碍的直接原因是高血压，所以治疗上首要任务自然是降压，稳定高血压病性的发展、维持血压的正常水平，有利于患者性生活的正常进行。但日常生活的基础血压并不能真实地反映性生活时血压的变化水平，所以疾病检查时应包括运动试验，并综合评估若精神高度集中时血压的变化程度。　　为了预防心因性勃起功能障碍的发生，医生有必要对高血压患者进行相应的咨询及指导，告诉病人要减轻体重、减少食盐的摄入、忌烟酒。高血压患者并不需严格禁止性生活，只要做到以下几点，则性生活的进行是安全的。（1）避免激烈的性生活、性生活的时程要适当，不要延长。（2）在餐后不要立即行房事，以免加重心脏的负担、酒后更应禁止性生活（3）若有心血管病发的症状时，应即刻停止性生活，并及时就医。