头部摔伤的后遗症有哪些

Posted 2023-01-29 后遗症摔伤

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头部摔伤的后遗症有哪些

头部摔伤过后容易出现各种后遗症，这些都统称为脑外伤后遗症。有的时候，头部如果猛烈的做加速运动，也容易导致脑外伤，而且容易留下后遗症。另外，如果头部受到猛烈的撞击，脑组织容易损伤，康复后容易留下后遗症。为了避免脑外伤后遗症，平时工作以及生活中要注意人生安全，避免意外事故。

一般脑外伤后遗症又称脑外伤后综合症就是脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或是精神性的症状。其中包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常的话，神经放射学检查亦无阳性发现。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转的话，则就是为脑外伤后综合症了。

一般脑外伤后遗症症状都会表现：头痛：是最为常见的症状，可以是锐痛、钝痛、搏动性疼痛，可出现在整个头部、额部或枕部。枕部的疼痛通常都是会伴有颈后肌肉的疼痛和紧张感的。而一般头痛发作的时间是不确定的，可能因情绪不佳、疲劳、失眠而加重的，并因此而焦躁不安。头晕：的表现各式各样，头晕目眩、耳鸣、恶心，因体位变化而加重。神经过敏和易激惹也是很常见的，一般由紧张的环境因素所引起。

脑外伤后遗症有很多，比如说有的人脑外伤过后会陷入深度的昏迷，而且经过治疗康复过后也不容易清醒过来。另外还有的人脑外伤后虽然病情康复，但是记忆力下降，甚至有失忆现象。还有的人脑外伤过后可能说话发音以及写字的能力丧失。

施维智颅脑损伤后遗症治疗经验

[b]一、败血所致，治肝为本[/b]
施氏根据祖国医学的基本理论和多年的临床经验，提出颅脑损伤后遗症属头部内伤范畴，乃败血所致，当从肝而论，治以疏肝柔肝为本。头部内伤，经脉受损，气血离经，离经之血即为败血。依东垣先生所言，败血必归于肝。足厥阴之脉，挟胃属肝络胆，败血归肝，由肝入胃，表现为肝阳上扰，胃失和降，而见头晕目眩，呕吐恶心等症。故尤在泾曰：“大抵眩晕多从肝出”。足少阴之脉，从肾上贯肝膈。肝藏血，肾主精，精血同源，情同母子。因此败血归肝，既可木贼侮土，也可子病及母。肝火亢盛，消灼肾水，水不涵木，风阳上煽。所以无论是肝气犯胃，还是肝肾同病，其源仍在于木失条达，气机不畅。施氏处方，多以柴胡为引药之君，佐以当归、川芎诸药调和气血而各有所归。
[b]二、血瘀风痰，证因所在[/b]
施氏提出：从病因病机分析，颅脑损伤后遗症的辨证重点可归纳为血、瘀、风、痰四字。人有气血而生，病有气滞血瘀，瘀血乃病理之产物，但其作为病邪又可继续损害机体的健康，瘀血流注则为肿为痛，脉络闭阻则气血凝滞，脑失所养。败血归肝则阴血不足，风阳妄动。木气横逆则中土不健，痰湿内生。风痰相搏则扰乱神明，清空失宁。脑为元神之府，清净之地，岂可任血瘀风痰作崇。故《黄帝内经》提出：“人有所堕，恶血留内，当先饮利药。”《普济方》更明确指出：“从高堕下，当导瘀血……若损伤恶血不散，宜除去恶瘀，使所血流通。”治疗颅脑损伤后遗症当首拟行气活血，祛瘀生新的，然后平肝潜阳，豁痰开窍治之。诚如古人所说：治风先治血，血行风自灭；治痰先调气，气顺痰自化。施氏以通窍活血汤、天麻钩藤饮、温胆汤加减随症应用，屡收奇效。
[b]三、分清别浊、辛开苦降[/b]
古人曰：头为诸阳之会，巅顶之疾，惟风可到。对此施氏认为：颅脑损伤后遗症无论是肝强脾弱，胃气上逆，还是肝阳上亢，肾阴虚亏，皆属病邪上犯巅顶，上盛下虚之证。当以辛散之，以苦降之，分别清浊，调节升降。血瘀风痰为浊，气血津液为清。通过分别清浊，调节升和将瘀血风痰等病理产物清泄于外，气血津液人身之精微留存于内，上逆之肝阳胃气归摄还原，潜伏之肾精脾气上输于脑。所谓阴平阳秘，升降有常，即是人体生命活动之最佳状态。施氏提出：脑虽为诸阳之会，但赖阴血所养，调阴阳、和气血才是选方用药取胜之道。切不可偏盛偏衰，影响阴阳、气血、脏腑的平衡和协调。根据这一思想，在临诊中以清浊为界，升降为枢，辛开苦降，寒热并用，补虚泻实。如黄连配吴茱萸辛开苦降，疏肝和胃；藿香配胆星寒热并用，豁痰开窍；陈皮配熟地补虚泻实，健脾益肾。辛以散阳，苦以坚阴，清阳宜升，浊阴当降，阴阳调和，脑有所养，神明可安。
[b]四、内外兼施，殊途同归[/b]
祖国医学认为：外在的皮肉筋骨与内在的脏腑气血互为表里，彼此影响。在伤损之症中，肢损体于外，则气血伤于内；营卫有所不贯，脏腑由之不和。在外瘀血流注停滞于肌肤腠理之间，为肿为痛。在内瘀血不除，气血难以上达，神明失于安宁，五脏六腑皆受其累。施氏强调治伤需内外兼顾，不仅要善于治内，而且要重视治外。他首创应用膏药外敷治疗颅脑损伤后遗症的先例。经曰：“通则不痛，不通则痛”。颅脑损伤不论其新伤宿疾，凡损伤局部有压痛点者，皆以活血化瘀、消肿止痛的吊伤膏外敷，运药于患处，除瘀为尽。清·吴师机指出：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药。”然外治之药能直接作用于皮肤粘膜，疗效更为速捷有效。经外敷膏药后头部压痛减轻或消失时，患者病症多趋于缓解或痊愈。内外治法各有千秋，理应取长补短，内外同治可谓相得益彰。
[b]案例：[/b]周××，女，48岁，工人。患者6月前被人头部砍伤20余刀，当即昏迷4天，醒后留有头晕头痛，心悸失眠，纳食呆滞，恶心呕吐等症，经治不愈。1978年10月请施氏会诊。检查：脉弦滑，苔白腻，头部偏右处有明显压痛。证系败血归肝，肝风上扰，木贼侮土，胃失和降，痰湿内生，扰乱神明。治宜活血化瘀、平肝潜阳，熄风化痰。处方：北柴胡4.5g，北细辛3g，全当归9g，大川芎9g，香白芷4.5g，嫩钩藤9g，白菊花9g，明天麻1.5g(研吞)，法半夏4.5g，广藿香9g，蔓荆子9g，远志肉4.5g，白蒺藜4.5g，紫贝齿12g，石决明15g。
前方加减连服月余，头晕头痛减轻，局部压痛有减。但心悸不宁，夜寝欠安，嗳气频繁。瘀血渐化，肝阳未平，木乘土位。再拟平肝熄风，活血安神，佐以降逆。原方去石决明、香白芷、广藿香、明天麻，加佛手片9g，灵磁石30g，柏子仁4.5g，朱茯神9g，代赭石9g，旋覆花9g(包)。
服上方加减20余剂后，头痛泛恶之平，心悸夜寝亦安，头部压痛消失。余有体倦健忘之症。瘀血已化，心营不足，肾水虚亏，木失涵养。再拟滋水涵木，养血安神佐拟熄风。处方；大生地9g，枸杞子9g，白菊花9g，明天麻1.5g(研吞)，全当归9g，大川芎4.5g，朱茯神9g，夜交藤9g，远志4.5g，法半夏4.5g，佛手片9g，桑椹子9g，广陈皮4.5g。
患者经施氏诊治四月后恢复半天工作，唯有气候变化时常感头晕，续拟前方加减调理至81年初恢复工作，痊愈停药。
[b]附：[/b]施氏在诊治过程中以吊伤膏敷于头部压痛点处，并嘱患者用薄荷3g，煎汤代茶，送服十宝丹3g(吞)。
十宝丹：冰片、雄黄、血竭、麝香、当归、制香附、制没药、硇砂、炒儿茶、红花(研细末和匀)。
吊伤膏：生川乌草乌、生大黄、甘松、红花、白芷、当归、生山栀、山奈、留行子、樟脑、天花粉、姜黄、赤芍、制香附、制没药、血竭(研细末用蜜糖和酒调成糊状)。

头部摔伤的后遗症有哪些

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施维智 颅脑损伤后遗症治疗经验

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