患上高尿酸血症可以治好吗

Posted 2023-01-24 高尿酸血症

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患上高尿酸血症可以治好吗

高尿酸血症大部分都是由于泌尿系统感染引起的。比如在平时的生活中和别人共用一条毛巾，还有在性生活中没有注意卫生，或者是夫妻当中有一人患有尿道炎等等，都会导致泌尿系统感染的情况，其实这些在平时的生活中是可以避免的，那么患上高尿酸血症可以治好吗？

1.一般治疗调节饮食，限制高嘌呤饮食，控制热量摄入，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。已有高尿酸血症者，维持足够的尿量和碱化尿液，有利于尿酸排出。

2.排尿酸药物用药物治疗降低血清尿酸盐浓度的指征是：高尿酸血症的病因不能被去除;去除后未能纠正高尿酸血症至7.0mg/dl(420μmmol/L)以下;患者有2～3次痛风发作或有痛风石且肾功能好的患者，可长期持续服用依他尼酸(利尿酸)药物，如丙磺舒(羧苯磺胺)和苯溴马隆(痛风利仙，苯溴酮)等。从小剂量开始逐步增加剂量。并注意保持较多尿量和应用碳酸氢钠(1g，3～4次/d)碱化尿液，可以减少前述危险，尤其在治疗的头3周。常用促尿酸排泄药为磺吡酮(磺酰吡唑酮)，起始剂量应为50～100mg，2次/d，逐步增加到200～400mg，2次/d。随肾功能减退，促尿酸排泄药疗效减低，当肌酐清除率低于50～60ml/min时疗效甚微。

3.抑制尿酸生成药物主要是别嘌醇，抑制黄嘌呤氧化酶，从而减少黄嘌呤和尿酸合成。由于别嘌醇具有预防尿酸和草酸钙肾结石的作用，已确立痛风诊断的患者，尤其是那些已有尿酸结石的患者，应用该药治疗。在有肾疾病的患者，这一预防措施尤其有效，这些患者对促尿酸排泄药反应差。继发痛风和骨髓增生疾病也是别嘌醇治疗的指征。尿酸合成抑制剂(黄嘌呤氧化酶抑制剂)剂量应随GFR降低而减少，别嘌醇对不同个体的有效剂量范围从100mg/d到300mg/d，对GFR为30ml/min者合适剂量为100mg，对GFR为60ml/min者合适剂量为200mg，对GFR正常者合适剂量为300mg。由于硫唑嘌呤和巯基乙醇的失活依靠黄嘌呤氧化酶，别嘌醇对这种氧化酶的抑制可增加前述两药物的毒性。

4.痛风性关节炎发作可选用秋水仙碱。秋水仙碱对控制关节炎疼痛效果最好，剂量为1mg，2次/d。在总量达到4～8mg时，减为0.5mg/d。

5.恶性肿瘤和白血病放疗和化疗时，应充分水化、碱化尿液或使用别嘌醇预防。恶性肿瘤患者接受化疗或放疗前应用别嘌醇可预防高尿酸血症，防止尿酸肾病的发生。

高尿酸血症患者是由于尿酸过多，男性的尿酸高于420mmol，女性的尿酸高于360mmol就被称为高尿酸血症，尿酸过多会出现在身体的各个部分，所以它的表现症状也会不一样，大家在平时的生活中要注意自己有没有尿酸过多的症状。

高尿酸血症能治疗好吗

我们的身体每天都会有尿酸的产生，在产生尿酸的同时，也会有同量的尿酸排除体外，从而达到平衡的状态，所以，当人体内部的酸碱不平衡的时候，就会出现尿酸浓度增加从而导致高尿酸血症，也会出现增加通风发作的危险，很多人都不知道高尿酸血症是怎样回事，那么高尿酸血症能治疗好吗？

通常痛风发作时，绝大部分患者的血尿酸值都是很高的，但尿酸值的高低与痛风的形成并不成正比。甚至一些患者尿酸值并未超标，但也会患上痛风;还有的人经过降尿酸治疗后，血尿酸值下降，却又发作痛风，这是为什么呢？

研究发现，痛风的发病，是因为饱含尿酸盐的关节滑膜等结构向关节腔转移尿酸，这种尿酸是针状结晶的，在局部产生包括过敏反应在内的复杂的病理过程，于是关节红肿热痛，可在几个小时内使整个足背、甚至足跖都明显的肿胀，以及其他一系列的急性炎症症状。

那么，为什么有些患者通过治疗，血尿酸值已经下降，而痛风却又发作呢？这是因为血中尿酸含量降低，正好促成关节滑膜等原来贮存的尿酸向外转移，于是又出现新关节炎的发作，甚至一些关节依次不断地发作。

其实治疗高尿酸血症主要是治疗关节炎和降尿酸，虽然治疗这两方面都是为了达到同一个目的，但是在治疗的时候却不是同一回事，需要在痛风性关节炎得到缓解之后才能继续进行降尿酸的治疗，最后小编祝大家早日康复，远离疾病的困扰。