煤气中毒治疗与预防

Posted 2023-01-23 煤气中毒

篇首语：精诚所加，金石为开。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了煤气中毒治疗与预防相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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煤气中毒治疗与预防

现代每个家庭基本都在使用煤气，它带来的方便可用于烹饪、热水器等等。但在使用煤气过程中，如果不注意引起的煤气泄露很容易导致煤气中毒，不及时采取措施或急救处理的话，还可能会导致人窒息。所以，提前了解一些关于煤气中毒的治疗方法与预防措施很有必要。

煤气中毒也叫一氧化碳中毒，一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

治疗

1.治疗用药

甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。

2.救治原则

（1）一般处理呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸；必要时，可用冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。

（2）防治脑水肿。

（3）支持疗法。

3.救治措施

迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。

（1）纠正缺氧迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

（2）防治脑水肿严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。

（3）治疗感染和控制高热应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。

（4）促进脑细胞代谢应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

（5）防治并发症和后发症昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。

预防

1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置（如烟囱、小通气窗、风斗等），说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。

2.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的；不使用超期服役热水器；安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。

3.开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。

轻微的煤气中毒经过治疗后，数日后可康复；但煤气中毒症状较为严重的话，可能会损坏神经，出现休克甚至死亡。可见，煤气中毒是我们日常生活中必须要做好的一项防范工作，希望家中使用煤气的朋友们要提高警惕，用完煤气要及时关闭。

煤气中毒要如何自救煤气中毒怎么办

煤气中毒的高发期，预防煤气中毒尤为重要。煤气中毒即一氧化碳中毒，如果不幸煤气中毒怎么办？煤气中毒如何自救？下面针对急救措施提供一些建议。

1、当发现自己有中毒症状时，千万不要慌张，可先关掉煤气开关，暂时走(爬)出中毒现场，到门窗边打开门窗，吸新鲜空气，然后走出室内。如无力打开门窗，可以砸破门窗的玻璃等，使之通风，并呼叫救援者。

2、发现有人中毒时，先立即打开门窗，不要盲目地直接冲进煤气浓度很高的室内，并为防止自己中毒，要先吸一大口空气，然后用湿毛巾或手帕等捂着鼻子再进入室内，进入室内后千万不能开灯、点火，打手机等等，谨防爆炸。

把患者移至通风处，让患者平躺下，解开衣扣和裤带，但要注意保暖。患者应安静休息，避免活动，以减轻心、肺负担及氧消耗量。中毒症状较轻的患者，在空气新鲜的地方休息2～3小时就会有所好转，必要时还应进行一些对症治疗;

对有自主呼吸的患者，应充分给予氧气吸入。对呼吸衰竭、呼吸停止以及昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者，应在通知急救中心后就地进行抢救，并及时进行人工心肺复苏，即体外心脏按压和人工呼吸。争取尽早对患者进行高压氧仓治疗，以减少后遗症。即使是轻度、中度中毒，也应进行高压氧仓治疗。

那么如何避免煤气中毒呢

首先，煤火炉必须配备烟筒，烟筒接口要严密，这样即使产生少量的煤气也会顺着烟筒排到屋外，需要注意的是，烟筒口最好开在下风向，这样就会避免煤气被风吹回室内，同时，还要经常检查烟筒，以防破损、堵塞。

其次，应该注意室内通风，不要把门窗糊得太严，最好在窗户上留个通风孔，以利于空气流通。

另外，在生煤火时，最好在屋外点好，等火着旺后再搬到屋里，如果条件允许，晚上睡觉前最好将煤炉搬到屋外。对于管道煤气，应严格遵从“不私自更改煤气管道设施”等安全使用煤气的规定。

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煤气中毒要如何自救 煤气中毒怎么办

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